Nenechte si to ujasnit: Proč těžké astma vyžaduje zvláštní péči

Obsah

• Co je těžké astma?
• Co způsobuje těžké astma?
• Kdy vyhledat lékařskou pomoc
• Komplikace těžkého astmatu
• Jak zacházet s těžkým astmatem

Co je těžké astma?

Astma je onemocnění, které zužuje vaše dýchací cesty a ztěžuje dýchání vzduchu. To vede k zachycení vzduchu a zvýšení tlaku uvnitř plic. Výsledkem je, že je těžší dýchat.

Astma může způsobit příznaky, které zahrnují:

• dušnost
• sípání - pískání, když dýcháte
• rychlé dýchání
• kašel

Astma každého člověka je jiné. Někteří lidé mají jen mírné příznaky. Jiní mají častější útoky, které jsou dostatečně intenzivní, aby je mohly dostat do nemocnice.

Léčba astmatu předchází záchvatům a léčí je, když začnou. Přesto asi 5 až 10 procent lidí s astmatem nenalezne úlevu, i když užívají vysoké dávky léků. Astma, které je nekontrolovatelné léčbou, je považováno za závažné.

Těžké astma je léčitelné, ale vyžaduje terapie a podporu, které se liší od léčby mírného nebo středně závažného astmatu. Je důležité se nechat léčit, protože těžké astma může vést ke komplikacím, pokud ho nebudete řešit.

Čtěte dále, abyste se dozvěděli, kdy navštívit svého lékaře, a zjistěte, jaké léčby jsou k dispozici pro těžké astma.

Co způsobuje těžké astma?

Pokud jste užívali svůj lék na astma přesně podle pokynů svého lékaře a stále máte časté záchvaty, můžete mít těžké astma. Existuje několik důvodů, proč standardní léčba astmatu nemusí stačit na zvládnutí vašich příznaků.

• Vaše dýchací cesty jsou tak zanícené, že současné léky nejsou dostatečně silné, aby zmírnily otoky.
• Chemikálie, které vyvolávají zánět plic, nereagují na žádné léky, které užíváte.
• Typ bílých krvinek nazývaný eosinofil spouští vaše astma. Mnoho léků na astma se nezaměřuje na eozinofilní astma.

Závažnost vašeho astmatu se může časem změnit. Mohli byste začít s mírným nebo středně závažným astmatem, ale nakonec se to může zhoršit.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Vy a váš lékař byste měli mít akční plán pro astma. Tento plán vysvětluje, jak léčit astma a jaké kroky je třeba dodržet, když příznaky vzplanou. Řiďte se tímto plánem, kdykoli máte astmatické záchvaty.

Pokud se vaše příznaky po léčbě nezlepší nebo máte častější záchvaty, zavolejte svého lékaře.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

• nemůžete chytit dech
• jsi příliš dech, než abys mohl mluvit
• vaše sípání, kašel a další příznaky se zhoršují
• máte nízké hodnoty na vašem monitoru špičkového průtoku
• vaše příznaky se po použití záchranného inhalátoru nezlepší

Komplikace těžkého astmatu

Časté závažné astmatické záchvaty mohou změnit strukturu vašich plic. Tento proces se nazývá remodelace dýchacích cest. Vaše dýchací cesty se ztenčují a zužují, což ztěžuje dýchání, i když nemáte astmatický záchvat. Remodelace dýchacích cest může také způsobit častější astmatické záchvaty.

Život s těžkým astmatem po mnoho let může také zvýšit vaše riziko chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Tento stav zahrnuje skupinu plicních stavů, jako je emfyzém a chronická bronchitida. Lidé s CHOPN hodně kašlou, produkují příliš mnoho hlenu a mají potíže s dýcháním.

Jak zacházet s těžkým astmatem

Hlavní léčbou astmatu je každodenní dlouhodobá kontrolní léčba, jako jsou inhalační kortikosteroidy, plus léky na rychlou úlevu („záchranné“), jako jsou krátkodobě působící beta-agonisté, k zastavení astmatických záchvatů, jakmile k nim dojde. Váš lékař zvýší dávku tolik, kolik je potřeba k léčbě vašich příznaků. Pokud vaše astma stále není léčeno vysokými dávkami těchto léků, dalším krokem je přidání dalšího léku nebo terapie.

Biologické léky jsou novějším typem léku na astma, který se zaměřuje na příčinu vašich příznaků. Fungují tak, že blokují aktivitu chemických látek imunitního systému, které způsobují zvětšení dýchacích cest. Užívání biologických látek vám může zabránit v astmatických záchvatech a způsobit, že vaše záchvaty budou mnohem mírnější.

K léčbě těžkého astmatu jsou schváleny čtyři biologické léky:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

Váš lékař může také doporučit jednu z těchto dalších doplňkových léčby těžkého astmatu:

• Tiotropium (Spiriva) se používá k léčbě CHOPN a ke kontrole astmatu.
• Modifikátory leukotrienů, jako je montelukast (Singulair) a zafirlukast (Accolate), blokujte chemickou látku, která vám během astmatického záchvatu zúží dýchací cesty.
• Steroidní pilulky zmírnit zánět dýchacích cest.
• Bronchiální termoplastika je chirurgický zákrok, který otevírá vaše dýchací cesty.

Poraďte se se svým lékařem, abyste našli správnou kombinaci léků pro zvládnutí vašich příznaků. Můžete procházet obdobími, kdy se vaše astma zhoršuje, a obdobími, kdy se zlepšuje. Držte se své léčby a okamžitě informujte svého lékaře, pokud nefunguje, takže můžete zkusit něco jiného.