Septický šok

Obsah

• Jaké jsou příznaky septického šoku?
• Co způsobuje septický šok?
• Jaké jsou rizikové faktory?
• Které testy se používají k diagnostice septického šoku?
• Jaké komplikace může septický šok způsobit?
• Jak se léčí septický šok?
• Dlouhodobý výhled na septický šok

Co je septický šok?

Sepsa je výsledkem infekce a způsobuje drastické změny v těle. Může to být velmi nebezpečné a potenciálně život ohrožující.

Nastává, když se do krve uvolňují chemikálie, které bojují proti infekci vyvoláním zánětlivých reakcí.

Lékaři identifikovali tři stadia sepse:

• Sepsa je, když se infekce dostane do krevního řečiště a způsobí zánět v těle.
• Těžká sepse je, když je infekce dostatečně závažná, aby ovlivnila funkci vašich orgánů, jako je srdce, mozek a ledviny.
• K septickému šoku dochází, když pocítíte výrazný pokles krevního tlaku, který může vést k respiračnímu nebo srdečnímu selhání, mozkové mrtvici, selhání jiných orgánů a smrti.

Předpokládá se, že zánět způsobený sepsí způsobuje tvorbu drobných krevních sraženin. To může blokovat kyslík a živiny v přístupu k životně důležitým orgánům.

Zánět se vyskytuje nejčastěji u starších dospělých nebo u osob s oslabeným imunitním systémem. Ale jak sepse, tak septický šok se mohou stát každému.

Septický šok je nejčastější příčinou úmrtí na jednotkách intenzivní péče ve Spojených státech.

Najděte pohotovost ve vašem okolí »

Jaké jsou příznaky septického šoku?

Časné příznaky sepse by neměly být ignorovány. Tyto zahrnují:

• horečka obvykle vyšší než 38 ° C
• nízká tělesná teplota (hypotermie)
• rychlá srdeční frekvence
• rychlé dýchání nebo více než 20 dechů za minutu

Těžká sepse je definována jako sepse s prokázaným poškozením orgánů, které obvykle postihuje ledviny, srdce, plíce nebo mozek. Mezi příznaky těžké sepse patří:

• znatelně nižší množství moči
• akutní zmatek
• závrať
• závažné problémy s dýcháním
• modravé zabarvení číslic nebo rtů (cyanóza)

Lidé, kteří prožívají septický šok, pociťují příznaky těžké sepse, ale budou mít také velmi nízký krevní tlak, který nereaguje na výměnu tekutin.

Co způsobuje septický šok?

Bakteriální, plísňová nebo virová infekce může způsobit sepsi. Kterákoli z infekcí může začít doma nebo když jste v nemocnici kvůli léčbě jiného onemocnění.

Sepsa obvykle pochází z:

• infekce břicha nebo trávicího systému
• plicní infekce, jako je zápal plic
• Infekce močových cest
• infekce reprodukčního systému

Jaké jsou rizikové faktory?

Některé faktory, jako je věk nebo předchozí onemocnění, mohou zvýšit riziko vzniku septického šoku. Tento stav je běžný u novorozenců, starších dospělých, těhotných žen a pacientů s potlačeným imunitním systémem způsobeným HIV, revmatickými chorobami, jako je lupus a revmatoidní artritida nebo psoriáza. A zánětlivá onemocnění střev nebo léčba rakoviny by to mohla způsobit.

Následující faktory by také mohly zvýšit pravděpodobnost vzniku septického šoku:

• větší chirurgický zákrok nebo dlouhodobá hospitalizace
• diabetes typu 1 a typu 2 injekční užívání drog
• hospitalizovaní pacienti, kteří jsou již velmi nemocní
• vystavení zařízením, jako jsou intravenózní katétry, močové katétry nebo dýchací trubice, které mohou zavádět bakterie do těla
• špatná výživa

Které testy se používají k diagnostice septického šoku?

Pokud máte příznaky sepse, dalším krokem je provedení testů k určení vzdálenosti infekce. Diagnóza se často provádí pomocí krevního testu. Tento typ testu může určit, zda existuje některý z následujících faktorů:

• bakterie v krvi
• problémy se srážením v důsledku nízkého počtu krevních destiček
• přebytečné odpadní produkty v krvi
• abnormální funkce jater nebo ledvin
• snížené množství kyslíku
• nerovnováha elektrolytů

V závislosti na vašich příznacích a výsledcích krevního testu existují další testy, které může lékař chtít provést, aby určil zdroj vaší infekce. Tyto zahrnují:

• test moči
• test sekrece ran, pokud máte otevřenou oblast, která vypadá infikovaná
• test sekrece hlenu, abyste zjistili, jaký typ bakterie je za infekcí
• test míchy

V případech, kdy zdroj infekce není z výše uvedených testů jasný, může lékař použít také následující metody získání vnitřního pohledu na vaše tělo:

• Rentgenové záření
• CT vyšetření
• ultrazvuk
• MRI

Jaké komplikace může septický šok způsobit?

Septický šok může způsobit řadu velmi nebezpečných a život ohrožujících komplikací, které mohou být smrtelné. Možné komplikace zahrnují:

• srdeční selhání
• abnormální srážení krve
• selhání ledvin
• respirační selhání
• mrtvice
• selhání jater
• ztráta části střeva
• ztráta částí končetin

Komplikace, které se mohou vyskytnout, a výsledek vašeho stavu mohou záviset na faktorech, jako jsou:

• stáří
• jak brzy je léčba zahájena
• příčina a původ sepse v těle
• již existující zdravotní stavy

Jak se léčí septický šok?

Čím dříve je sepse diagnostikována a léčena, tím je větší pravděpodobnost, že přežijete. Jakmile je diagnostikována sepse, budete s největší pravděpodobností přijati k léčbě na jednotku intenzivní péče (JIP). Lékaři používají k léčbě septického šoku řadu léků, včetně:

• intravenózní antibiotika v boji proti infekci
• vazopresorické léky, což jsou léky, které stahují krevní cévy a pomáhají zvyšovat krevní tlak
• inzulín pro stabilitu cukru v krvi
• kortikosteroidy

Bude podáváno velké množství intravenózních (IV) tekutin k léčbě dehydratace a ke zvýšení krevního tlaku a průtoku krve do orgánů. Může být také nutný respirátor pro dýchání. Chirurgický zákrok lze provést k odstranění zdroje infekce, jako je vypouštění abscesu naplněného hnisem nebo odstranění infikované tkáně.

Dlouhodobý výhled na septický šok

Septický šok je závažný stav a více než 50 procent případů bude mít za následek smrt.Vaše šance na přežití v septickém šoku budou záviset na zdroji infekce, na počtu zasažených orgánů a na tom, jak brzy dostanete léčbu, jakmile se u vás poprvé objeví příznaky.