Sekundární Sjogrenův syndrom a artritida

Obsah

• Příznaky
• Rizikové faktory
• Diagnóza
• Testy pro Sjogren's
• Podmínky, které napodobují Sjogrenovy
• Možnosti léčby
• Léky
• Životní styl
• Jakého lékaře potřebuji?
• Dlouhodobý výhled

Co je sekundární Sjogrenův syndrom?

Sjogrenův syndrom je autoimunitní porucha, která poškozuje žlázy produkující vlhkost, což ztěžuje produkci slin a slz. Charakteristickým znakem onemocnění je infiltrace cílových orgánů lymfocyty. Když se Sjögrenův syndrom objeví sám, nazývá se to primární Sjögrenův syndrom.

Pokud již máte jiné autoimunitní onemocnění, tento stav se nazývá sekundární Sjogrenův syndrom. Se sekundárními Sjogrenovými můžete mít mírnější formu stavu. Ale stále se setkáte s příznaky souběžné nemoci. Nejběžnější příčinou sekundární Sjogrenovy choroby je revmatoidní artritida (RA), další typ autoimunitního onemocnění.

Příznaky

Mezi příznaky Sjogrenova syndromu patří suché oči, ústa, hrdlo a horní dýchací cesty. Můžete mít potíže s ochutnáváním nebo polykáním jídla. Může se u vás také objevit kašel, chrapot, problémy se zuby nebo potíže s mluvením. U žen může dojít k vaginální suchosti.

Primární a sekundární formy Sjogrenova syndromu mohou mít podobné příznaky, které zahrnují:

• únava
• mozková mlha
• horečka
• bolest kloubů
• bolest svalů
• bolest nervů

Méně často Sjogrenovy příčiny:

• vyrážka
• velké gastrointestinální problémy
• zánět jater, ledvin, slinivky břišní nebo plic
• neplodnost nebo předčasná menopauza

Sekundární Sjögren mohou doprovázet následující podmínky:

• RA
• primární biliární cholangitida
• lupus
• sklerodermie

Zatímco příznaky RA obvykle zahrnují zánět, bolest a ztuhlost kloubů, může také způsobit další příznaky podobné Sjogrenovým. Tyto zahrnují:

• mírná horečka
• únava
• ztráta chuti k jídlu

Rizikové faktory

Podle Clevelandské kliniky má více než milion lidí ve Spojených státech primární Sjogrenovu chorobu. Více než 90 procent tvoří ženy. Sjogren's můžete vyvinout v jakémkoli věku, ale podle Mayo Clinic je diagnostikován nejčastěji po 40 letech. Přesná příčina Sjogrenova není známa. Ale stejně jako RA je to porucha imunitního systému.

Přesná příčina RA není také známa, ale jde o genetickou složku. Pokud máte člena rodiny s jakýmkoli autoimunitním onemocněním, jako je RA, máte také riziko vzniku.

Diagnóza

Sjogrenův test neexistuje. Diagnóza může nastat, jakmile vám bude diagnostikováno jiné autoimunitní onemocnění a dojde k rozvoji sucha v ústech a očích. Nebo se u vás mohou objevit závažné gastrointestinální potíže nebo bolesti nervů (neuropatie).

Abyste mohli diagnostikovat sekundární Sjogrenovy choroby pomocí RA, budete muset podstoupit řadu testů. Nejčastěji to zahrnuje protilátky SSA / SSB a biopsii dolního rtu, aby se zjistily ohniskové oblasti lymfocytů. Můžete být doporučeni k očnímu lékaři, aby vám otestoval suché oko. Lékař také vyloučí další možné příčiny vašich příznaků.

Testy pro Sjogren's

Lékař nejdříve zkontroluje vaši úplnou anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Pravděpodobně také objednají následující testy:

• krevní testy: Používají se ke zjištění, zda máte určité protilátky charakteristické pro Sjogren. Váš lékař bude hledat protilátky proti Ro / SSA a anti-La / SSB, ANA a revmatoidní faktor (RF).
• biopsie: Během tohoto postupu se lékař zaměří na vaše slinné žlázy.
• Schirmerův test: Během tohoto pětiminutového očního testu vám lékař umístí filtrační papír přes roh oka, aby zjistil, jak je vlhký.
• Zkouška barvením Rose-Bengal nebo lissaminově zelenou: Toto je další oční test, který měří suchost rohovky.

Podmínky, které napodobují Sjogrenovy

Nezapomeňte informovat svého lékaře o volně prodejných (OTC) a lécích na předpis, které užíváte. Některé léky mohou způsobit příznaky spojené se Sjogrenovou chorobou. Mezi tyto léky patří:

• tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin (Elavil) a nortriptylin (Pamelor)
• antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl) a cetirizin (Zyrtec)
• orální antikoncepce
• léky na krevní tlak

Radiační ošetření může také způsobit podobné příznaky, zvláště pokud je podstoupíte v oblasti hlavy a krku.

Jiné autoimunitní poruchy mohou také napodobovat Sjogrenovu chorobu. Je důležité, abyste absolvovali všechny doporučené testy a poté se poradili se svým lékařem, abyste zjistili přesnou příčinu vašich příznaků.

Možnosti léčby

Na Sjögrenovu nebo artritidu neexistuje žádný lék, takže léčba je nezbytná ke zmírnění příznaků a zlepšení celkové kvality vašeho života. Váš léčebný plán závisí na závažnosti vašich příznaků. Pravděpodobně budete muset vyzkoušet kombinaci léčby. Některé možnosti zahrnují:

Léky

Pokud máte bolesti kloubů a svalů, vyzkoušejte OTC léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin), mohou pomoci.

Pokud tento trik nedělají, zeptejte se svého lékaře na kortikosteroidy a antirevmatické nebo imunosupresivní léky. Fungují tak, že snižují zánět a zabraňují tomu, aby vaše tělo samo zaútočilo.

Se sekundárními Sjogrenovými přípravky můžete také potřebovat léky, které vám pomohou zvýšit sekreci, jako jsou slzy a sliny. Mezi běžné léky na předpis patří cevimeline (Evoxac) a pilokarpin (Salagen). Možná budete potřebovat oční kapky na předpis, které pomohou suchému oku. Cyklosporin (Restasis) a oftalmický roztok lifitegrast (Xiidra) jsou dvě možnosti.

Životní styl

Určité možnosti životního stylu vám mohou také pomoci v boji proti sekundárním Sjogrenovým a RA. Nejprve můžete bojovat proti únavě tím, že se dobře vyspíte a během dne si uděláte přestávky. Zeptejte se také svého lékaře na cvičení, která vám mohou pomoci zvýšit flexibilitu a zmírnit bolesti svalů a kloubů. Pravidelné cvičení může zlepšit flexibilitu a zmírnit nepohodlí. Pomůže také udržovat správnou tělesnou hmotnost a méně zatěžuje klouby a svaly.

Udržování stravy bohaté na živiny může zlepšit vaše celkové zdraví. Držte se rostlinných potravin a protizánětlivých tuků obsažených v rybách a rostlinných olejích. Vyvarujte se cukru a zpracovaných potravin. Mohou zvýšit zánět.

Jakého lékaře potřebuji?

Lékaři, kteří se specializují na nemoci, jako je artritida, se nazývají revmatologové. Pokud vám byla diagnostikována artritida, váš revmatolog bude pravděpodobně také schopen léčit Sjogrenovu chorobu.

V závislosti na závažnosti vašich příznaků vás může váš revmatolog nebo praktický lékař doporučit k dalším odborníkům. Budou zahrnovat oftalmologa, zubaře nebo otolaryngologa, také známého jako odborník na ucho, nos a krk.

Dlouhodobý výhled

Na Sjogrenovu nebo RA neexistuje lék. Existuje však mnoho možností léčby a životního stylu, které mohou zlepšit kvalitu vašeho života.

Příznaky artritidy se liší od velmi mírných po oslabující, ale artritida u primárních Sjogrenových onemocnění je zřídka škodlivá. Klíčem je spolupracovat se svým lékařem na nalezení nejlepší léčby. Ve vzácných případech se u lidí se Sjogrenovým syndromem může vyvinout lymfom. Sdělte svému lékaři známky neobvyklého otoku nebo neurologických potíží.