Sekundární amenorea

Obsah

• Co způsobuje sekundární amenoreu?
• Hormonální nerovnováha
• Strukturální problémy
• Příznaky sekundární amenorey
• Diagnóza sekundární amenorey
• Léčba sekundární amenorey

Co je sekundární amenorea?

Amenorea je absence menstruace. Sekundární amenorea nastává, když jste měli alespoň jednu menstruaci a přestanete menstruovat po dobu tří měsíců nebo déle. Sekundární amenorea se liší od primární amenorey. Obvykle k tomu dochází, pokud jste do 16 let neměli první menstruaci.

K tomuto stavu může přispět celá řada faktorů, včetně:

• používání antikoncepce
• některé léky, které léčí rakovinu, psychózu nebo schizofrenii
• hormonální výstřely
• zdravotní stavy, jako je hypotyreóza
• nadváha nebo podváha

Co způsobuje sekundární amenoreu?

Během normálního menstruačního cyklu stoupá hladina estrogenu. Estrogen je hormon odpovědný za sexuální a reprodukční vývoj u žen. Vysoká hladina estrogenu způsobuje růst a zesílení výstelky dělohy. Jak výstelka dělohy zesiluje, vaše tělo uvolňuje vajíčko do jednoho z vaječníků.

Vejce se rozpadne, pokud ho spermie člověka neoplodní. To způsobí pokles hladiny estrogenu. Během menstruace jste vylučovali zesílenou děložní výstelku a extra krev vagínou. Tento proces však může být narušen určitými faktory.

Hormonální nerovnováha

Hormonální nerovnováha je nejčastější příčinou sekundární amenorey. K hormonální nerovnováze může dojít v důsledku:

• nádory na hypofýze
• hyperaktivní štítná žláza
• nízké hladiny estrogenu
• vysoké hladiny testosteronu

Hormonální antikoncepce může také přispět k sekundární amenorei. Depo-Provera, hormonální antikoncepční dávka a hormonální antikoncepční pilulky, mohou způsobit, že vynecháte menstruaci. Některá lékařská ošetření a léky, jako je chemoterapie a antipsychotika, mohou také vyvolat amenoreu.

Strukturální problémy

Podmínky, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS), mohou způsobit hormonální nerovnováhu, která vede k růstu ovariálních cyst. Ovariální cysty jsou benigní nebo nerakovinné masy, které se vyvíjejí ve vaječnících. PCOS může také způsobit amenoreu.

Jizva, která se tvoří v důsledku pánevních infekcí nebo vícečetné dilatace a kyretáže (D a C), může také zabránit menstruaci.

D a C zahrnuje dilataci děložního čípku a škrábání děložní výstelky pomocí nástroje ve tvaru lžíce zvaného kyreta. Tento chirurgický zákrok se často používá k odstranění přebytečné tkáně z dělohy. Používá se také k diagnostice a léčbě abnormálního děložního krvácení.

Příznaky sekundární amenorey

Primárním příznakem sekundární amenorey chybí několik menstruací za sebou. Ženy mohou také zažít:

• akné
• vaginální suchost
• prohloubení hlasu
• nadměrný nebo nežádoucí růst vlasů na těle
• bolesti hlavy
• změny vidění
• výtok z bradavek

Zavolejte svého lékaře, pokud jste vynechali více než tři po sobě jdoucí menstruace nebo pokud se některý z vašich příznaků zhorší.

Diagnóza sekundární amenorey

Váš lékař bude nejprve chtít, abyste provedli těhotenský test k vyloučení těhotenství. Lékař pak může provést řadu krevních testů. Tyto testy mohou měřit hladinu testosteronu, estrogenu a dalších hormonů v krvi.

Lékař může také použít zobrazovací testy k diagnostice sekundární amenorey. MRI, CT a ultrazvukové testy umožňují lékaři zobrazit vaše vnitřní orgány. Váš lékař bude hledat cysty nebo jiné výrůstky na vaječnících nebo v děloze.

Léčba sekundární amenorey

Léčba sekundární amenorey se liší v závislosti na základní příčině vašeho stavu. Hormonální nerovnováhu lze léčit doplňkovými nebo syntetickými hormony. Váš lékař může také chtít odstranit ovariální cysty, zjizvenou tkáň nebo adheze dělohy, což by způsobilo vynechání menstruace.

Lékař může také doporučit provést určité změny životního stylu, pokud vaše tělesná hmotnost nebo cvičení přispívají k vašemu stavu. V případě potřeby požádejte svého lékaře o doporučení výživovému lékaři nebo dietologovi. Tito odborníci vás mohou naučit, jak zdravě zvládat váhu a fyzickou aktivitu.