Co očekávat od salpingo-ooforektomie

Obsah

• Kdo by měl mít tento postup?
• Jak se připravím?
• Co se stane během procedury?
• Otevřená operace břicha
• Laparoskopická operace
• Robotická chirurgie
• Jaké je zotavení?
• Jaké jsou vedlejší účinky a rizika?
• Výhled

Přehled

Salpingo-ooforektomie je chirurgický zákrok k odstranění vaječníků a vejcovodů.

Odstranění jednoho vaječníku a vejcovodu se nazývá jednostranná salpingo-ooforektomie. Když jsou obě odstraněny, nazývá se to bilaterální salpingo-ooforektomie.

Tento postup se používá k léčbě různých stavů, včetně rakoviny vaječníků.

Někdy jsou odstraněny zdravé vaječníky a vejcovody, aby se zabránilo rakovině vaječníků u zvláště ohrožených žen. Toto je známé jako salpingo-ooforektomie snižující riziko.

Ukázalo se, že tato operace je vysoce účinná při snižování rizika rakoviny prsu a vaječníků. Zjistěte více o příčinách a rizikových faktorech pro rakovinu vaječníků.

Salpingo-ooforektomie nezahrnuje odstranění dělohy (hysterektomie). Není však neobvyklé, že se oba postupy provádějí současně.

Kdo by měl mít tento postup?

Můžete být dobrým kandidátem na tento postup, pokud potřebujete léčbu:

• rakovina vaječníků
• endometrióza
• benigní nádory, cysty nebo abscesy
• torze vaječníků (kroucení vaječníku)
• pánevní infekce
• mimoděložní těhotenství

Lze jej také použít ke snížení rizika rakoviny vaječníků a prsu u žen s vysokým rizikem, jako jsou ženy, které nesou genové mutace BRCA. Snížení rizika rakoviny prsu a vaječníků může být životaschopnou a nákladově efektivní možností.

Po odstranění vaječníků budete neplodní. To je důležitá úvaha, pokud máte před menopauzou a chtěli byste otěhotnět.

Jak se připravím?

Jakmile jsou odstraněny vaječníky a vejcovody, již nebudete mít menstruaci nebo budete moci otěhotnět. Pokud tedy stále chcete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem o všech svých možnostech.

Může být moudré setkat se s odborníkem na plodnost před naplánováním operace.

Po operaci dosáhnete úplné menopauzy a náhlá ztráta estrogenu má na tělo další účinky. Poraďte se svým lékařem o všech možných účincích, které tato operace může způsobit, a o způsobech, jak se připravit na změny, které zažijete.

Chirurgický zákrok lze provést velkým řezem, laparoskopem nebo robotickým ramenem. Zeptejte se svého lékaře, který typ je pro vás nejlepší a proč.

Protože vaše vaječníky produkují většinu estrogenu a progesteronu ve vašem těle, zeptejte se na výhody a nevýhody hormonální substituční terapie. Informujte svého lékaře o všech dalších zdravotních podmínkách a všech lécích, které užíváte.

Nezapomeňte se obrátit na svého pojistitele a zjistit, zda tento postup pokryje. S tím by vám měla pomoci lékařská ordinace.

Zde je několik dalších předoperačních tipů:

• Z nemocnice se nebudete moci odvézt domů, takže si předem objednejte jízdu.
• Zajistěte pomoc po operaci. Pomyslete na péči o děti, pochůzky a domácí práce.
• Pokud pracujete, měli byste si u zaměstnavatele domluvit volno, abyste se mohli zotavit z postupu. Možná budete moci využívat krátkodobé dávky v invaliditě, jsou-li k dispozici. Poraďte se s oddělením lidských zdrojů a zjistěte, jaké jsou vaše možnosti.
• Sbalte si nemocniční tašku s pantoflemi nebo ponožkami, županem a několika toaletními potřebami. Nezapomeňte si na cestu domů vzít volné oblečení, které se snadno obléká.
• Zásobte kuchyň potřebami a připravte si na několik dní jídlo do mrazničky.

Váš lékař poskytne pokyny, kdy před operací přestat jíst a pít.

Co se stane během procedury?

K salpingo-ooforektomii lze přistupovat několika způsoby. Operace obvykle trvá 1 až 4 hodiny.

Otevřená operace břicha

Tradiční chirurgický zákrok vyžaduje celkovou anestezii. Chirurg provede řez v břiše a odstraní vaječníky a vejcovody. Poté se řez sešívá, sešívá nebo lepí.

Laparoskopická operace

Tento postup lze provést v celkové nebo lokální anestézii. Laparoskop je trubice se světlem a kamerou, takže váš chirurg vidí vaše pánevní orgány, aniž by provedl velký řez.

Místo toho je provedeno několik malých řezů pro nástroje chirurga pro přístup k vaječníkům a vejcovodům. Ty jsou odstraněny malými řezy. Nakonec jsou řezy uzavřeny.

Robotická chirurgie

Tento postup se také provádí malými řezy. Chirurg používá místo laparoskopu robotické rameno.

Robotické rameno je vybaveno kamerou a umožňuje vizualizaci ve vysokém rozlišení. Přesné pohyby robotického ramene umožňují chirurgovi lokalizovat a odstranit vaječníky a vejcovody. Řezy se poté uzavřou.

Jaké je zotavení?

Laparoskopická nebo robotická chirurgie může zahrnovat pobyt v nemocnici přes noc, ale někdy ji lze provést ambulantně. Otevřený břišní výkon může v nemocnici vyžadovat několik dní.

Po operaci můžete mít na svých řezech obvazy. Lékař vám řekne, kdy je můžete odstranit. Nedávejte na rány krémy ani masti.

Lékař pravděpodobně předepíše antibiotika, aby zabránil infekci. Možná budete potřebovat léky proti bolesti, zvláště pokud máte otevřenou operaci.

Krátce po probuzení budete vyzváni, abyste vstali a chodili. Časté přemísťování pomůže zabránit vzniku krevních sraženin. Dostanete také pokyn, abyste se několik týdnů vyhýbali zvedání více než několika kilogramů nebo namáhavému cvičení.

Po operaci můžete očekávat vaginální výtok, ale vyhněte se tamponům a sprchování.

Během procesu hojení může být uvolněné oblečení pohodlnější.

V závislosti na konkrétních podmínkách vaší operace vám lékař poskytne pokyny týkající se koupání a sprchování a informací o tom, kdy můžete pokračovat v sexuální aktivitě. Váš lékař vám také sdělí, kdy máte přijít k dalšímu vyšetření.

Pamatujte, že každý se uzdravuje svým vlastním tempem.

Obecně laparoskopické a robotické operace způsobují menší pooperační bolesti a méně jizev než břišní řez. Pravděpodobně budete moci obnovit normální činnosti během dvou až tří týdnů, oproti operacím břicha šest až osm týdnů.

Jaké jsou vedlejší účinky a rizika?

Salpingo-ooforektomie je považována za relativně bezpečný postup, ale stejně jako u jiných operací má určitá rizika. Patří mezi ně krvácení, infekce nebo špatná reakce na anestezii.

Další potenciální rizika jsou:

• krevní sraženiny
• poranění močových cest nebo okolních orgánů
• poškození nervu
• kýla
• tvorba jizev
• obstrukce střev

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte:

• zarudnutí nebo otok v místě řezu
• horečka
• odvodnění nebo otevření rány
• zvýšení bolesti břicha
• nadměrné vaginální krvácení
• páchnoucí výtok
• potíže s močením nebo pohybem střev
• nevolnost nebo zvracení
• dušnost
• bolest na hrudi
• mdloby

Pokud ještě nejste po menopauze, může odstranění obou vaječníků okamžitě způsobit nežádoucí účinky spojené s tímto přechodem. Mohou zahrnovat:

• návaly horka a noční pocení
• vaginální suchost
• potíže se spánkem
• úzkost a deprese

Z dlouhodobého hlediska menopauza zvyšuje riziko srdečních onemocnění a osteoporózy. Zjistěte více o tom, co můžete očekávat během menopauzy.

Výhled

Bylo prokázáno, že salpingo-ooforektomie zvyšuje přežití u žen, které nesou genové mutace BRCA.

K běžným činnostem se budete moci vrátit během dvou až šesti týdnů.