6 příčin bolesti pravé ledviny: příznaky a léčba

Obsah

• Infekce močových cest (UTI)
• Léčba
• Ledvinové kameny
• Léčba
• Poranění ledvin
• Léčba
• Polycystické onemocnění ledvin (PKD)
• Léčba
• Trombóza ledvinových žil (RVT)
• Léčba
• Rakovina ledvin
• Léčba
• Kdy navštívit lékaře
• Jídlo s sebou

Vaše ledviny se nacházejí v zadní části horní části břicha těsně pod hrudním košem. Máte jednu na obou stranách páteře. Vzhledem k velikosti a umístění jater máte pravou ledvinu sklon sedět o něco níže než levá.

Většina stavů, které způsobují bolest ledvin (ledvin), má dopad pouze na jednu z vašich ledvin. Bolest v oblasti pravé ledviny by mohla naznačovat problém s ledvinami nebo by to mohlo být způsobeno okolními orgány, svaly nebo jinou tělesnou tkání.

Níže je 6 možných příčin bolesti v pravé ledvině:

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli o těchto možných příčinách bolesti ledvin spolu s tím, jak jsou tyto problémy obvykle diagnostikovány a léčeny.

Infekce močových cest (UTI)

Obvykle způsobeny bakteriemi, ale někdy způsobeny houbami nebo viry, jsou infekce močových cest běžnou infekcí.

I když obvykle postihují dolní močové cesty (močovou trubici a močový měchýř), mohou postihovat i horní část traktu (močovody a ledviny).

Pokud jsou postiženy vaše ledviny, mohou příznaky zahrnovat:

• vysoká horečka
• bolesti v bocích a horní části zad
• zimnice a třes
• časté močení
• trvalé nutkání močit
• krev nebo hnis v moči
• nevolnost a zvracení

Léčba

Jako první linii léčby infekcí močových cest lékař pravděpodobně předepíše antibiotika.

Pokud jsou vaše ledviny infikovány (pyelonefritida), mohou vám předepsat fluorochinolonový lék. Pokud máte závažnou UTI, může vám lékař doporučit hospitalizaci s intravenózními antibiotiky.

Ledvinové kameny

Ledvinové kameny, které se tvoří v ledvinách - často z koncentrované moči, jsou tvrzené usazeniny solí a minerálů.

Mezi příznaky ledvinových kamenů patří:

• bolesti zad a zad
• přetrvávající potřeba močení
• bolest při močení
• močení v malém množství
• krvavá nebo zakalená moč
• nevolnost a zvracení

Léčba

Pokud je ledvinový kámen dostatečně malý, může projít sám.

Lékař vám může navrhnout lék proti bolesti a vypít 2 až 3 litry vody denně. Mohou vám také dát alfa blokátor, lék, který uvolní váš močovod, aby pomohl průchodu kamene snadněji a méně bolestivě.

Pokud je kámen větší nebo způsobuje poškození, může lékař doporučit více invazivní postup, například:

• Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou (ESWL). Tento postup využívá zvukové vlny k rozbití ledvinového kamene na menší a snáze se přenášející kousky.
• Perkutánní nefrolitotomie. Při tomto postupu lékař chirurgicky odstraní kámen pomocí malých dalekohledů a nástrojů.
• Rozsah. Během tohoto postupu lékař používá speciální nástroje, které jim umožňují procházet močovou trubicí a močovým měchýřem, aby buď zachytili nebo rozbili kámen.

Poranění ledvin

Renální trauma je poškození ledvin z vnějšího zdroje.

Tupé trauma je způsobeno nárazem, který nepronikne kůží, zatímco pronikající trauma je poškození způsobené objektem vstupujícím do těla.

Příznaky tupého traumatu jsou hematurie a podlitiny v oblasti ledvin. Příznaky pronikajícího traumatu jsou rány.

Renální trauma se měří na stupnici od 1 do 5, přičemž stupeň 1 je menší zranění a stupeň 5 je ledvina, která byla rozbita a přerušena od přívodu krve.

Léčba

Většinu renálních traumat lze zvládnout bez chirurgického zákroku, přičemž se léčí možné vedlejší účinky traumatu, jako jsou nepohodlí a vysoký krevní tlak.

Váš lékař může také navrhnout fyzioterapii a zřídka i operaci.

Polycystické onemocnění ledvin (PKD)

PKD je genetická porucha charakterizovaná shluky cyst naplněných tekutinami, které vám rostou na ledvinách. PKD, forma chronického onemocnění ledvin, snižuje funkci ledvin a má potenciál způsobit selhání ledvin.

Známky a příznaky PKD mohou zahrnovat:

• bolesti zad a boků
• hematurie (krev v moči)
• ledvinové kameny
• abnormality srdečních chlopní
• vysoký krevní tlak

Léčba

Vzhledem k tomu, že PKD neexistuje, může vám lékař pomoci léčit příznaky.

Například pokud je jedním z příznaků vysoký krevní tlak, mohou předepsat dietní změny spolu s blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE).

Při infekci ledvin mohou předepisovat antibiotika.

V roce 2018 schválila FDA tolvaptan, lék na léčbu autozomálně dominantního polycystického onemocnění ledvin (ADPKD), což je forma PKD, která představuje přibližně 90 procent případů PKD.

Trombóza ledvinových žil (RVT)

Vaše dvě renální žíly odebírají z vašich ledvin do srdce krev zbavenou kyslíku. Pokud dojde k rozvoji krevní sraženiny u jednoho nebo u obou, nazývá se to trombóza ledvinových žil (RVT).

Tento stav je poměrně vzácný. Mezi příznaky patří:

• bolest dolní části zad
• hematurie
• snížený výdej moči

Léčba

Podle a, RVT je obvykle považován za symptom základního stavu, nejčastěji nefrotického syndromu.

Nefrotický syndrom je porucha ledvin, která se vyznačuje tím, že vaše tělo vylučuje příliš mnoho bílkovin. Pokud je vaše RVT výsledkem léčby nefrotickým syndromem, může lékař doporučit:

• léky na krevní tlak
• pilulky na vodu, léky snižující hladinu cholesterolu
• ředidla krve
• léky potlačující imunitní systém

Rakovina ledvin

Rakovina ledvin obvykle nemá příznaky až v pozdějších fázích. Mezi příznaky v pozdější fázi patří:

• přetrvávající bolesti na bocích a zádech
• hematurie
• únava
• ztráta chuti k jídlu
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• občasná horečka

Léčba

Chirurgie je primární léčbou většiny nádorů ledvin:

• nefrektomie: je odstraněna celá ledvina
• částečná nefrektomie: nádor je odstraněn z ledviny

Váš chirurg se může rozhodnout pro otevřenou operaci (jeden řez) nebo laparoskopickou operaci (série malých řezů).

Mezi další způsoby léčby rakoviny ledvin patří:

• imunoterapie s léky, jako je aldesleukin a nivolumab
• cílená terapie s léky, jako je kabozantinib, sorafenib, everolimus a temsirolimus
• radiační terapie s vysoce výkonnými energetickými paprsky, jako jsou rentgenové paprsky

Kdy navštívit lékaře

Pokud pociťujete trvalou bolest ve střední až horní části zad nebo po bocích, navštivte svého lékaře. Může to být problém s ledvinami, který by bez pozornosti mohl trvale poškodit vaše ledviny.

V některých situacích, jako je například infekce ledvin, by to mohlo vést k život ohrožujícím komplikacím.

Jídlo s sebou

Pokud máte bolesti v oblasti pravé ledviny, může to být způsobeno relativně častým problémem s ledvinami, jako je infekce močových cest nebo ledvinový kámen.

Bolest v oblasti pravé ledviny může být také způsobena méně častým stavem, jako je trombóza ledvinových žil (RVT) nebo polycystické onemocnění ledvin (PKD).

Pokud trpíte trvalou bolestí v oblasti ledvin, nebo pokud je bolest stále silnější nebo narušuje vaše každodenní činnosti, vyhledejte svého lékaře ohledně diagnostiky a možností léčby.