Ribavirin: Porozumění dlouhodobým vedlejším účinkům

Obsah

• O dlouhodobých vedlejších účincích ribavirinu
• Krabicové varovné vedlejší účinky
• Hemolytická anémie
• Zhoršená srdeční choroba
• Těhotenské účinky
• Další závažné nežádoucí účinky
• Problémy s očima
• Plicní problémy
• Pankreatitida
• Změny nálady
• Zvýšené infekce
• Snížený růst u dětí
• Účinky na kojení
• Více o ribavirinu
• formuláře
• Jak funguje ribavirin
• O hepatitidě C.
• Poraďte se s lékařem

Úvod

Ribavirin je lék používaný k léčbě hepatitidy C. Obvykle se předepisuje v kombinaci s jinými léky po dobu až 24 týdnů. Při dlouhodobém užívání může ribavirin způsobit závažné nežádoucí účinky.

Pokud vám lékař předepsal ribavirin jako pomoc při léčbě hepatitidy C, pravděpodobně budete chtít vědět více o dlouhodobých vedlejších účincích. V tomto článku popíšeme tyto vedlejší účinky, včetně příznaků, které je třeba sledovat. Řekneme vám také o hepatitidě C a o tom, jak ribavirin působí na léčbu tohoto onemocnění.

O dlouhodobých vedlejších účincích ribavirinu

Ribavirin může způsobit mnoho závažných dlouhodobých vedlejších účinků. Tyto účinky se nemusí dostavit hned, protože ribavirin může trvat až čtyři týdny, než se ve vašem těle vytvoří jeho plná hladina. Když se však objeví vedlejší účinky ribavirinu, mohou trvat déle nebo být horší než vedlejší účinky jiných léků. Jedním z důvodů je to, že ribavirin trvá dlouho, než opustí vaše tělo. Ve skutečnosti může ribavirin zůstat v tkáních vašeho těla až šest měsíců poté, co jej přestanete užívat.

Krabicové varovné vedlejší účinky

Některé z vedlejších účinků ribavirinu jsou natolik závažné, že je lze zahrnout do rámečkového varování. Krabicové varování je nejzávažnějším varováním od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Mezi vedlejší účinky ribavirinu popsané v krabicovém varování patří:

Hemolytická anémie

Toto je nejzávažnější vedlejší účinek ribavirinu. Hemolytická anémie je velmi nízká hladina červených krvinek. Červené krvinky přenášejí kyslík do buněk v celém těle. U hemolytické anémie vaše červené krvinky nevydrží tak dlouho, jako obvykle. To vám ponechá méně těchto kritických buněk. Výsledkem je, že vaše tělo nemůže přesunout tolik kyslíku z plic do zbytku těla.

Mezi příznaky hemolytické anémie patří:

• zvýšená únava
• nepravidelný srdeční rytmus
• srdeční selhání s příznaky, jako je únava, dušnost a menší otoky rukou, nohou a chodidel

Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Pokud se u vás rozvine hemolytická anémie, možná budete potřebovat transfuzi krve. To je případ, kdy dostanete darovanou lidskou krev intravenózně (do žíly).

Zhoršená srdeční choroba

Pokud již máte srdeční onemocnění, ribavirin může vaše srdeční onemocnění zhoršit. To by mohlo vést k infarktu. Pokud jste v minulosti měli závažné onemocnění srdce, neměli byste užívat ribavirin.

Ribavirin může způsobit anémii (velmi nízké hladiny červených krvinek). Anémie ztěžuje vašemu srdci pumpovat dostatek krve do celého těla. Když máte srdeční onemocnění, vaše srdce již pracuje tvrději než obvykle. Společně tyto účinky způsobují ještě větší tlak na vaše srdce.

Mezi příznaky srdečních onemocnění patří:

• rychlá srdeční frekvence nebo změny srdečního rytmu
• bolest na hrudi
• nevolnost nebo těžké zažívací potíže
• dušnost
• cítit se bezstarostně

Zavolejte svého lékaře, pokud se některý z těchto příznaků objeví náhle nebo se zdá, že se zhoršuje.

Těhotenské účinky

Ribavirin je těhotenský lék kategorie X. Toto je nejzávažnější kategorie těhotenství od FDA. Studie ukázaly, že léky v této kategorii mohou způsobit vrozené vady nebo ukončit těhotenství. Neužívejte ribavirin, pokud jste vy nebo vaše partnerka těhotná nebo plánujete otěhotnět. Riziko poškození těhotenství je stejné bez ohledu na to, zda drogu užívá matka nebo otec.

Pokud jste žena, která by mohla otěhotnět, musí těhotenský test před zahájením léčby prokázat, že nejste těhotná. Váš lékař vás může otestovat na těhotenství ve své ordinaci nebo vás může požádat, abyste si těhotenský test udělali doma. Během léčby a šest měsíců po ukončení užívání tohoto léku budete možná potřebovat měsíční těhotenské testy. Během této doby musíte používat dvě formy antikoncepce. Pokud si myslíte, že můžete být kdykoli během užívání tohoto léku těhotná, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Pokud jste muž, který má sex se ženou, musíte také použít dvě formy antikoncepce. Budete to muset dělat po celou dobu léčby tímto lékem a nejméně šest měsíců po ukončení léčby. Pokud užíváte tento lék a vaše partnerka si myslí, že může být těhotná, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Další závažné nežádoucí účinky

Většina dalších nežádoucích účinků ribavirinu se objevuje v prvních několika dnech nebo týdnech léčby, ale mohou se také časem vyvinout. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte jiné závažné nežádoucí účinky ribavirinu. Mohou zahrnovat:

Problémy s očima

Ribavirin může způsobit oční problémy, jako jsou potíže se zrakem, ztráta zraku a makulární edém (otok oka). Může také způsobit krvácení v sítnici a velmi vážný stav nazývaný oddělená sítnice.

Mezi příznaky očních problémů patří:

• rozmazané nebo zvlněné vidění
• plovoucí skvrny, které se náhle objeví v zorném poli
• záblesky světla, které se objevují v jednom nebo obou očích
• vidět barvy jako bledé nebo vybledlé

Zavolejte svého lékaře, pokud se některý z těchto příznaků objeví náhle nebo se zdá, že se zhoršuje.

Plicní problémy

Ribavirin může způsobit plicní potíže, jako jsou potíže s dýcháním a zápal plic (infekce plic). Může také způsobit plicní hypertenzi (vysoký krevní tlak v plicích).

Mezi příznaky plicních problémů patří:

• dušnost
• horečka
• kašel
• bolest na hrudi

Zavolejte svého lékaře, pokud se některý z těchto příznaků objeví náhle nebo se zdá, že se zhoršuje. Pokud se u vás vyskytnou plicní potíže, může váš lékař léčbu tímto lékem ukončit.

Pankreatitida

Ribavirin může způsobit pankreatitidu, což je zánět slinivky břišní. Pankreas je orgán, který vyrábí látky, které pomáhají při trávení.

Mezi příznaky pankreatitidy patří:

• zimnice
• zácpa
• náhlá a silná bolest v břiše

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků. Pokud se u vás objeví pankreatitida, lékař pravděpodobně ukončí léčbu tímto lékem.

Změny nálady

Ribavirin může způsobit změny nálady, včetně deprese. Může to být krátkodobý nebo dlouhodobý vedlejší účinek.

Mezi příznaky patří pocit:

• rozrušený
• dráždivý
• deprimovaný

Zavolejte svého lékaře, pokud máte tyto příznaky a obtěžují vás nebo neodcházejí.

Zvýšené infekce

Ribavirin zvyšuje riziko infekce bakteriemi a viry. Ribavirin může snížit hladinu bílých krvinek v těle. Tyto buňky bojují proti infekci. S menším počtem bílých krvinek můžete snadno dostat infekce.

Mezi příznaky infekce patří:

• horečka
• bolesti těla
• únava

Zavolejte svého lékaře, pokud se některý z těchto příznaků objeví náhle nebo se zdá, že se zhoršuje.

Snížený růst u dětí

Ribavirin může způsobit snížený růst u dětí, které jej užívají. To znamená, že mohou růst méně a přibírat méně než jejich vrstevníci. Tento účinek může nastat, když vaše dítě používá ribavirin s lékem interferonem.

Mezi příznaky patří:

• pomalejší tempo růstu ve srovnání s věkem dítěte
• pomalejší nárůst hmotnosti ve srovnání s věkem dítěte

Lékař vašeho dítěte by měl sledovat jeho růst během léčby a do konce určitých růstových fází. Lékař vašeho dítěte vám může říct více.

Účinky na kojení

Není známo, zda ribavirin přechází do mateřského mléka kojenému dítěti. Pokud kojíte své dítě, poraďte se s lékařem.Pravděpodobně budete muset přestat kojit nebo se vyhnout užívání ribavirinu.

Více o ribavirinu

Ribavirin se již mnoho let používá k léčbě hepatitidy C. Vždy se používá v kombinaci s alespoň jedním dalším lékem. Donedávna se léčba hepatitidy C soustředila na ribavirin a další lék zvaný interferon (Pegasys, Pegintron). Dnes může být ribavirin používán s novějšími léky proti hepatitidě C, jako jsou Harvoni nebo Viekira Pak.

formuláře

Ribavirin se dodává ve formě tablety, kapsle nebo tekutého roztoku. Tyto formy berete ústy. Všechny formy jsou dostupné jako značkové léky, mezi něž patří Copegus, Rebetol a Virazol. Váš lékař vám může poskytnout úplný seznam aktuálních verzí značkových značek. Tableta a tobolka jsou k dispozici také v obecných formách.

Jak funguje ribavirin

Ribavirin neléčí hepatitidu C, ale pomáhá předcházet závažným následkům nemoci. Mezi tyto účinky patří onemocnění jater, selhání jater a rakovina jater. Ribavirin také pomáhá zmírnit příznaky infekce hepatitidou C.

Ribavirin může účinkovat:

• Snížení počtu buněk viru hepatitidy C ve vašem těle. To může pomoci snížit vaše příznaky.
• Zvyšování počtu genových mutací (změn) viru. Tyto zvýšené mutace mohou virus oslabit.
• Zastavení jednoho z procesů, které pomáhají viru vytvářet vlastní kopie. To pomáhá zpomalit šíření hepatitidy C ve vašem těle.

O hepatitidě C.

Hepatitida C je infekce jater. Je to způsobeno virem hepatitidy C (HCV), nakažlivým virem, který prošel krví. Původně diagnostikován v polovině 70. let jako hepatitida typu A / typu B, nebyl HCV oficiálně pojmenován až do konce 80. let. Někteří lidé s hepatitidou C mají akutní (krátké) onemocnění. Akutní HCV často nezpůsobuje příznaky. Ale většina lidí s HCV má chronickou (dlouhodobou) hepatitidu C, která obvykle způsobuje příznaky. Mezi tyto příznaky patří horečka, únava a bolest břicha.

Poraďte se s lékařem

Pokud vám lékař předepíše ribavirin k léčbě hepatitidy C, nezapomeňte před zahájením léčby prodiskutovat celou svou anamnézu. Zeptejte se svého lékaře, jak předcházet nebo omezit nežádoucí účinky ribavirinu. A během léčby ihned informujte svého lékaře o jakýchkoli nežádoucích účincích. Vyhýbání se nebo snižování nežádoucích účinků ribavirinu vám může během léčby pomoci cítit se lépe. To vám pomůže dokončit léčbu a lépe zvládnout hepatitidu C.