Doplňkové pojištění Medicare: Co je Medigap?

Obsah

• Co je Medigap (plán doplňků Medicare)?
• Kolik stojí plán doplňků Medicare?
• Měsíční prémie
• Deductibles
• Výplaty a spolupoistění
• Z kapsy
• Není pokryto
• Porovnání nákladů plánu
• Hodnocení komunitou (bez hodnocení věku)
• Hodnocení podle věku (vstupní věkové hodnocení)
• Hodnocení podle věku
• Další faktory
• Pokryje vás Medigap, když cestujete?
• Kdy se mohu přihlásit do Medigapu?
• Jídlo s sebou

Pokud jste se nedávno zaregistrovali do Medicare, možná vás zajímá, co je to politika Medigap. Zásady Medigap vám pomohou pokrýt některé náklady spojené s plánem Medicare.

Existuje několik typů politik Medigap, z nichž si můžete vybrat, proto je důležité provést výzkum a najít plán, který vyhovuje vašim osobním lékařským potřebám.

V tomto článku prozkoumáme více o tom, co je Medigap, kolik zaplatíte za Medigap a kdy se přihlásit do doplňkových zásad Medigapu.

Co je Medigap (plán doplňků Medicare)?

Medigap je doplňkové pojištění Medicare prodávané soukromými společnostmi za účelem pokrytí původních nákladů Medicare, jako jsou spoluúčastí, spoluúčastí a spolupoistění.

V některých případech pokryje Medigap také nouzové lékařské poplatky, pokud cestujete mimo Spojené státy americké. Politika Medigap se vyplatí až poté, co vy i Medicare zaplatíte svůj podíl nákladů za lékařské služby.

K dispozici je 10 plánů Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M a N.

Existují také plány Medigap, které již nejsou na prodej: plány E, H, I a J. Nicméně stále nabízejí původní pokrytí těm, kteří je dříve koupili.

Většina z těchto plánů Medigapu se liší v tom, jaké typy spoluúčasti, spolupoistění nebo jiných lékařských poplatků hradí.

Všechny plány Medigap pokrývají alespoň část, pokud ne všechny, z:

• Medicare část A pojištění a nemocniční poplatky
• Medicare část A náklady na pojiš- tění nebo spoluúčast
• Medicare část B náklady na pojištění nebo spoluúčast
• náklady na krevní transfuzi, až do prvních 3 bodů

Některé plány Medigapu navíc zahrnují:

• náklady na kvalifikované pečovatelské zařízení
• Medicare část A odpočitatelné
• Medicare část B odpočitatelná
• nadměrné poplatky za Medicare
• nouzové lékařské náklady během zahraniční cesty

Níže naleznete seznam politik společnosti Medigap nabízených v roce 2020 a jejich pokrytí.

Vezměte prosím na vědomí, že Medigap není stejný jako Medicare Advantage. Plány Medicare Advantage nabízejí pokrytí kromě toho, co nabízí původní Medicare. Plány Medigap pomáhají platit pouze za pokrytí, které již máte.

Pokud žijete v Massachusetts, Minnesota nebo Wisconsinu, jsou zásady Medigap standardizovány odlišně a mohou mít různá jména.

Kolik stojí plán doplňků Medicare?

S původním Medicare a Medigapem jsou spojeny určité náklady, které se mohou lišit podle plánu.

Měsíční prémie

I v případě plánu Medigap jste stále zodpovědní za vyplácení původních prémií Medicare, mezi něž patří:

• 252-458 $ pro část A, pokud nemáte prémiový plán
• 144.60 $ + za část B, v závislosti na vašem příjmu

Kromě toho můžete za svůj plán Medigap dlužit zvláštní prémii.

Deductibles

Než Medicare nebo Medigap zaplatí za vaše služby, musíte splnit odpočitatelné částky za části A a B, které zahrnují:

• 1 408 $ za část A každé období výhod
• 198 dolarů za část B

Některé plány Medigapu mohou zaplatit část (nebo všechny) z těchto odpočitatelných částek.

Výplaty a spolupoistění

Po splnění odpočitatelné částky zaplatí Medicare část nákladů. Stále však dlužíte některé poplatky za kopii nebo pojištění, včetně:

• Dílčí záruka 0-704 $ za část A, v závislosti na tom, kolik dní je v období výhod
• 20 procent medicare schválené částky za služby pro část B

V závislosti na zvolené politice Medigapu bude výše výplaty spoluúčastí a pojištění zajištěna společností Medigap.

Z kapsy

Pouze dvě zásady Medigapu, K a L, mají limity pro to, kolik zaplatíte z kapsy.

Ani Medicare, část A ani část B, však nemají mezní hodnoty. Pokud zvolíte zásadu Medigap, která nepokrývá alespoň většinu nebo všechny vaše poplatky Medicare, budete za tyto náklady stále muset zaplatit.

Není pokryto

Pojistné smlouvy Medigap jsou doplňkovým pojištěním pro původní Medicare, nikoli dodatečným krytím. Přestože politika Medigap může pomoci pokrýt některé z vašich nákladů Medicare, nepokrývá:

• léky na předpis
• zrak, zubní nebo sluch
• jakékoli jiné zdravotní výhody, jako je členství ve fitness nebo doprava

Chcete-li získat pokrytí pro tyto typy lékařských služeb, musíte do svého plánu přidat zásadu Medicare část D nebo si vybrat plán Medicare Advantage (část C).

Porovnání nákladů plánu

Zásady Medigap jsou „hodnoceny“ podle řady faktorů, které mohou ovlivnit, kolik zaplatíte za prémii za program.

Hodnocení komunitou (bez hodnocení věku)

Zásady Medigap hodnocené komunitou účtují stejnou měsíční prémii bez ohledu na váš věk. Měsíční pojistné se může měnit kvůli vnějším faktorům, jako je inflace, ale nikdy se nebude měnit na základě vašeho věku.

Hodnocení podle věku (vstupní věkové hodnocení)

Zásady Medigap s hodnocením podle věku účtují různé částky pojistného v závislosti na vašem věku, kdy jste zásadu zakoupili. Obecně platí, že prémie jsou levnější, pokud si koupíte zásadu Medigap, když jste starší.

Hodnocení podle věku

Pravidla Medigap s hodnocením podle věku účtují vyšší prémie podle věku a vaše měsíční částka pojistného je stanovena na základě vašeho věku. Na rozdíl od zásad s hodnocením podle věku se tyto typy stárnou, jak stárnou.

Další faktory

Pouze 4 státy nabízejí příjemcům Medicare zaručený přístup k politikám Medigap, bez ohledu na zdravotní stav.

V jiných státech, pokud máte již existující zdravotní stav, může vám být účtována vyšší pojistná za vaši politiku Medigap.

Pokryje vás Medigap, když cestujete?

Pokud váš plán Medicare již nezahrnuje zahraniční cestování, následující plány Medigap pokryjí 80 procent vašich pohotovostních zdravotnických služeb, když cestujete mimo Spojené státy americké:

• C
• D
• F
• G
• M
• N

Kromě toho, ačkoli se již plány E, H, I a J již neprodávají, pokrývají také náklady na zdravotní péči související s cestováním, pokud jste již do nich zapsáni.

Než politika Medigap vyplatí náklady na nouzové zahraniční cesty, musíte nejprve zaplatit 250 $ odečitatelnou z kapsy. Vaše politika Medigap pak zaplatí 80 procent vašich pohotovostních léčebných nákladů, až do limitu životnosti 50 000 $.

Je důležité si uvědomit, že politika Medigap za tyto typy poplatků zaplatí, pouze pokud tato politika začíná během prvních 60 dnů vaší cesty.

Kdy se mohu přihlásit do Medigapu?

Pro plány Medicare existuje několik období zápisu, ale pro přidání politiky Medigap do vašeho plánu existují pouze konkrétní období zápisu. Věnujte zvýšenou pozornost následujícím datům registrace:

• Počáteční období zápisu. Jste oprávněni požádat o plán Medicare, a tedy přidat politiku Medigap, během 3 měsíců před, 3 měsíce po a měsíce 65^tis narozeniny.
• Otevřené období zápisu. Pokud zmeškáte počáteční zápis, můžete požádat o politiku během otevřeného období zápisu Medigap. Pokud jste již dosáhli 65 let, začíná toto období, když se zapíšete do části B. Pokud máte 65 let, toto období trvá až do 6 měsíců poté, co jste dosáhli 65 let a zapsali jste se do části B.

Pojišťovací společnosti nemusí vždy prodávat pojistku Medigap, zejména pokud máte méně než 65 let.

Jakmile uplyne počáteční období registrace i doba otevřeného zápisu, může být mnohem těžší najít pojišťovací společnost, která vás zaregistruje. Jakmile se zaregistrujete do části Medicare B, měli byste požádat o politiku Medigap, pokud ji potřebujete.

Mějte také na paměti, že je nezákonné, aby vám někdo prodal politiku Medigap, pokud máte plán Medicare Advantage.

Pokud pomáháte milovanému člověku zvolit si politiku Medigapu, je třeba zvážit několik věcí:

1. Kolik další finanční pomoci potřebují? Zásada Medigap není zásadou bezplatnou, takže se budete chtít ujistit, že přínosy plánu převáží náklady.
2. Očekáváte, že budete potřebovat kvalifikované ošetřovatelské zařízení nebo hospicovou péči? Ne všechny plány nabízejí pokrytí pro tyto typy služeb, proto je třeba věnovat velkou pozornost politickým výhodám.
3. Cestuje vaše milovaná osoba často ze země? Pokud ano, možná budou chtít najít plán, který nabídne zahraniční cestovní pohotovostní zdravotní péči.
4. Existují jiné lékařské potřeby, které by lépe posloužil jiný typ plánu Medicare? Zvažte, že existuje také spousta plánů Medicare Advantage, které mohou přinést více výhod, než může nabídnout politika Medigap.

Existuje mnoho možností, jak si vybrat plán Medigap, ale porovnání nabídek s tím, co váš milenec potřebuje, vám může pomoci zúžit nejlepší politiku Medigapu pro ně.

Jídlo s sebou

Pojistné smlouvy Medigap jsou doplňkovou pojistkou pro lidi zapsané v původním Medicare, kteří hledají další finanční krytí.

Když se přihlásíte k zásadám Medigap, budou vám hrazeny určité náklady, například odpočty, spoluúčastí a spolupoistění. Měli byste však stále očekávat, že za služby, které dostáváte, zaplatí některé náklady, které nejsou v kapse.

Chcete-li prozkoumat možnosti Medigap ve vašem státě, navštivte stránku Medicare.gov a vyhledejte zásady, které vám vyhovují.