Revmatoidní artritida v chodidlech: Co je třeba vědět

Obsah

• RA a chodidla
• Muskuloskeletální problémy
• Problémy s kůží a nehty
• Cirkulační problémy
• Ošetření
• Tipy pro životní styl
• Kdy navštívit lékaře
• Sečteno a podtrženo

Revmatoidní artritida (RA) je stav, ke kterému dochází, když váš imunitní systém útočí na tkáň sliznice kloubů a způsobuje bolestivý zánět a ztuhlost. Téměř 1,3 milionu lidí ve Spojených státech má nějakou formu RA.

RA může také ovlivnit mnoho částí vašeho těla, včetně kůže a vnitřních orgánů, jako je vaše srdce. Existuje několik typů příznaků, které může RA způsobit na nohou. Pojďme se dostat do detailů.

RA a chodidla

Příznaky RA v nohou se mohou značně lišit, včetně:

• bolest nebo ztuhlost v kloubech na nohou nebo v kloubech a vazech na chodidle
• přetrvávající bolení nebo bolest v chodidlech, zejména po dlouhém chůzi, běhu nebo stání
• abnormální teplo v jedné nebo více oblastech chodidla, i když je zbytek těla relativně chladný
• otok, zejména v jednom nebo více špičkách kloubů nebo v kotnících

V průběhu času mohou tyto příznaky způsobit, že vaše noha bude stále bolestivější a obtížnější ji používat. Jeden z těchto dlouhodobých symptomů je známý jako destrukce kloubů. K tomu dochází, když se kost, chrupavka a jiná kloubní tkáň zhroutí. Díky tomu mohou být vaše chodidlové klouby slabší a extrémně bolestivé, a v důsledku toho si můžete všimnout změny tvaru chodidla.

RA příznaky se ne vždy projeví hned. Průměrný věk nástupu RA je kdekoli mezi 30 a 60 lety, ale RA má tendenci procházet obdobími, kdy se příznaky stanou závažnými - známými jako vzplanutí - a obdobími, kdy můžete mít méně patrné příznaky nebo vůbec žádné - známé jako prominutí.

Jak stárnete, může dojít ke zhoršení vzplanutí a zkrácení období remise, ale vaše zkušenost se může lišit v závislosti na tom, jaké léčby dostanete, jak často jste na nohou a na vašem celkovém zdraví.

Muskuloskeletální problémy

RA nejčastěji ovlivňují následující klouby na noze:

• Mezifalanální (IP) klouby. To jsou malé klouby mezi kostmi, které tvoří vaše prsty na nohou.
• Klouby metatarsophalangea (MP). Jedná se o klouby, které spojují vaše prsty na nohou nebo phalanges, s delšími kostmi, které tvoří většinu vaší nohy, nazývané metatarsaly.
• Dílčí kloub. Tento kloub je vložen mezi vaše patní kosti nebo kalkaneus a kost, která spojuje nohu s kostmi nohou, zvanou talar.
• Kotníkový kloub. Tento kloub spojuje vaše dvě kosti kostí - holenní a fibula - s kostmi talaru.

Vzhledem k tomu, jak často chodíte každý den nohou, může bolest a otok v těchto kloubech narušit vaše každodenní činnosti a ztěžovat plnění základních úkolů, jako je chůze.

Když se vaše příznaky rozhoří, zkuste zůstat mimo nohy a snižte cvičení, dokud se vaše příznaky nezmizí - příliš mnoho aktivity může bolest nebo ztuhlost zhoršit.

Jedním z běžných příznaků RA ve vaší noze je burzitida. To se stane, když bursae, váčky naplněné tekutinou, které zabrání klouzání kloubů, se zanícují. To může způsobit bolest nebo nepohodlí, když na nohu vyvíjíte tlak.

Kousky na kůži, známé jako uzly, se mohou také tvořit na patě, Achillově šlaze a kuličce vaší nohy.

V průběhu času může neléčená RA způsobit také následující:

• drápy
• kladivo prsty

Problémy s kůží a nehty

Změny tvaru chodidla mohou mít za následek nerovnoměrné rozložení tlaku po chodidle. Nadměrný tlak může mít za následek kožní onemocnění:

• Bunions jsou silné, kostnaté hrboly, které se vyvíjejí ve kloubu na základně vašeho velkého nebo pátého prstu.
• Kuří oka jsou silné, ztvrdlé skvrny na kůži, které mohou být větší a méně citlivé než zbytek pokožky chodidel.

Pokud se jim neléčí, mohou se z nich vytvořit vředy i límce a kuří oka. Jedná se o otevřené rány, které jsou důsledkem rozkladu kůže v důsledku nedostatečného oběhu nebo poškození tkáně v nohou. Vředy se mohou nakazit a způsobit další bolest a poškození nohou.

Cirkulační problémy

Mezi běžné problémy s oběhem v nohou, které mohou vyplynout z RA, patří:

• Ateroskleróza. Také se nazývá kalení tepen, k tomu dochází, když se vaše tepny zužují z nahromadění plaku. To může způsobit bolest a křeče ve svalech dolní končetiny.
• Raynaudovy jevy. K tomu dochází, když je krev částečně nebo úplně zablokována v dosažení vašich prstů na nohou. To má za následek to, že krevní cévy křečí a způsobují znecitlivění, a abnormální změny barev na nohou z bílé na modrou na červenou. Prsty se mohou cítit chladné kvůli sníženému průtoku krve.
• Vaskulitida. To se stane, když se vaše zánět krevních cév. To má za následek kožní vyrážky a další možné příznaky, jako je horečka, ztráta chuti k jídlu a únava.

Ošetření

RA nelze úplně vyléčit, ale existuje spousta procedur, které pomáhají zmírnit příznaky vzplanutí a také snížit počet vzplanutí.

Zde jsou některé z nejběžnějších ošetření RA u nohy:

• pomocí metody RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) k úlevě od bolesti a otoku
• namáčení nohou v teplé vodě nebo použití teplých obkladů pro chronický zánět
• nošení přizpůsobitelných vložek nebo ortotických vložek do bot, které pomáhají snižovat tlak na nohu, když uděláte krok
• užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), jako je ibuprofen (Advil), na pomoc s bolestí ze zánětu
• nosit rovnátka nebo speciální boty k uvolnění tlaku na klouby v zadní části chodidla
• injekcí steroidů přímo do kloubů pro dočasnou úlevu od zánětu
• užívání léků na předpis, jako jsou antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), která pomáhají zastavit bolest a zánět, a novější forma DMARD zvaná biologie, která se zaměřuje na určité cesty zánětu
• získání chirurgického zákroku k odstranění nadbytečného odpadu nebo zanícené tkáně v kloubu, odstranění poškozené chrupavky a spojení dvou kostí k sobě, nebo úplně vyměňte kloub

Tipy pro životní styl

Zde je několik tipů, které vám pomohou zmírnit příznaky RA v nohou:

• Používejte boty s otevřenou špičkou. Ty zabraňují příliš stísněným nebo nepohodlným chodidlům a nohám.
• Udržet v teple. Udržujte své klouby v teple pomocí silných, pohodlných ponožek nebo bot, které snižují tuhost.
• Udělejte si horkou koupel nebo hop ve vířivce. Teplá voda může pomoci uvolnit ztuhlost v kloubech, kromě odpočinku nohou, když ležíte ve vaně.
• Neaplikujte, když máte vzplanutí. To může vyvíjet další tlak a tlak na klouby, což může příznaky mnohem obtížněji snášet.
• Vyzkoušejte protizánětlivou stravu. Strava z ovoce, zeleniny, celých zrn a omega-3 z ryb může pomoci zmírnit zánět způsobující příznaky RA.
• Získejte pravidelný spánek. Dostatek odpočinku, asi 6 až 8 hodin za noc, umožňuje vašemu tělu odpočinout si a uzdravit se, což může pomoci zmírnit příznaky RA.
• Snížit stres. Stres může vyvolat zánět, který má za následek vzplanutí. Zkuste meditovat, poslouchat hudbu, zdřímnout si nebo cokoli, co vám pomůže cítit se méně nervózní.
• Přestat kouřit. Pokud kouříte, promluvte si se svým lékařem o plánu přestat. Kouření může zvýšit závažnost symptomů RA a může vyvolat nástup RA.

Kdy navštívit lékaře

Pokud si všimnete některého z následujících příznaků RA na nohou nebo kdekoli v těle, navštivte svého lékaře co nejdříve.

• otoky nohou nebo kotníků
• bolest nohou, která se postupem času zhoršuje
• silná bolest nohou, která ztěžuje chodení nebo jakoukoli činnost nohou
• Ztráta rozsahu pohybu nohou nebo nohou
• přetrvávající, nepříjemné brnění nebo necitlivost v nohou
• horečka
• abnormální hubnutí
• přetrvávající, neobvyklé vyčerpání

Sečteno a podtrženo

RA může způsobit bolestivé příznaky, které ovlivňují každou část vaší nohy.

Existuje řada způsobů léčby a léků, které mohou tyto příznaky zmírnit. Pokud máte bolesti nohou, promluvte si se svým lékařem. Léčba RA brzy může snížit vzplanutí a minimalizovat jeho dopad na váš každodenní život.