Retinitis pigmentosa: Co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Jak identifikovat
• Jak potvrdit
• Hlavní příčiny
• Jiné typy retinitidy
• Jak se léčba provádí

Retinitida, nazývaná také retinóza, zahrnuje soubor onemocnění, která postihují sítnici, důležitou oblast zadní části oka, která obsahuje buňky odpovědné za pořizování snímků. Způsobuje příznaky, jako je postupná ztráta zraku a schopnost rozlišovat barvy, a může dokonce vést k oslepnutí.

Hlavní příčinou je retinitis pigmentosa, degenerativní onemocnění, které většinou způsobuje postupnou ztrátu zraku způsobenou genetickým a dědičným onemocněním. Mezi další možné příčiny retinitidy patří infekce, jako je cytomegalovirus, herpes, spalničky, syfilis nebo houby, poranění očí a toxický účinek některých léků, například chlorochinu nebo chlorpromazinu.

Ačkoli neexistuje léčba, je možné léčit toto onemocnění, které závisí na jeho příčině a závažnosti poranění, a může zahrnovat ochranu před slunečním zářením a doplnění vitaminu A a omega 3.

Jak identifikovat

Pigmentární retinitida ovlivňuje funkci fotoreceptorových buněk zvaných šišky a tyčinky, které zachycují obrázky v barevném a tmavém prostředí.

Může postihnout 1 nebo obě oči a hlavní příznaky, které se mohou objevit, jsou:

• Rozmazané vidění;
• Snížená nebo změněná vizuální kapacita, zejména ve špatně osvětlených prostředích;
• Noční slepota;
• Ztráta periferního vidění nebo změna zorného pole;

Ztráta zraku se může postupně zhoršovat rychlostí, která se liší podle její příčiny, a může dokonce vést k oslepnutí postiženého oka, nazývaného také amauróza. Retinitida se navíc může objevit v jakémkoli věku, od narození do dospělosti, který se liší podle jeho příčiny.

Jak potvrdit

Test, který detekuje retinitidu, je test na zadní straně oka provedený oftalmologem, který detekuje v očích tmavé pigmenty ve tvaru pavouka, známého jako spikuly.

Některé testy, které mohou pomoci při diagnostice, jsou například testy zraku, barev a zorného pole, tomografické vyšetření očí, elektroretinografie a retinografie.

Hlavní příčiny

Pigmentární retinitida je způsobena hlavně dědičnými chorobami přenášenými z rodičů na děti a tato genetická dědičnost může vzniknout třemi způsoby:

• Autozomálně dominantní: ve kterém musí vysílat pouze jeden rodič, aby bylo dítě postiženo;
• Autosomálně recesivní: ve kterém je nutné, aby oba rodiče přenesli gen pro postižené dítě;
• Souvisí s chromozomem X.: přenášeno mateřskými geny, přičemž ženy jsou nositelkami postiženého genu, ale přenášejí tuto chorobu hlavně na děti mužského pohlaví.

Kromě toho může toto onemocnění vést k syndromu, který kromě ovlivnění očí může ohrozit i jiné orgány a funkce těla, jako je Usherův syndrom.

Jiné typy retinitidy

Retinitida může být také způsobena určitým typem zánětu v sítnici, jako jsou infekce, užívání léků nebo dokonce rány do očí. Protože zhoršení zraku je v těchto případech stabilní a kontrolovatelné léčbou, tento stav se také nazývá pigmentová pseudoretinitida.

Mezi hlavní příčiny patří:

• Infekce virem cytomegalovirunebo CMV, který infikuje oči lidí s určitým poškozením imunity, jako jsou pacienti s AIDS, a jejich léčba se provádí antivirotiky, jako je například Ganciklovir nebo Foscarnet;
• Jiné infekce viry, jako u těžkých forem herpesu, spalniček, zarděnky a planých neštovic, bakterií apod Treponema pallidum, který způsobuje syfilis, parazity jako např Toxoplasma gondii, který způsobuje toxoplazmózu a houby, jako je Candida.
• Užívání toxických drog, jako je například Chlorochin, Chlorpromazin, Tamoxifen, Thioridazin a Indomethacin, což jsou léky, které generují potřebu oftalmologického sledování během jejich používání;
• Rány do očív důsledku traumatu nebo nehody, které mohou ohrozit funkci sítnice.

Tyto typy retinitidy obvykle postihují pouze jedno oko.

Jak se léčba provádí

Retinitida nemá žádnou léčbu, nicméně existují některé způsoby léčby, které provádí oční lékař a které mohou pomoci při kontrole a prevenci progrese onemocnění, jako je doplnění vitaminu A, beta-karotenu a omega-3.

Je také důležité mít ochranu proti vystavení světlu krátkých vlnových délek pomocí brýlí s UV-A ochranou a B blokátory, aby se zabránilo zrychlení nemoci.

Pouze v případě infekčních příčin je možné použít léky, jako jsou antibiotika a antivirotika, k vyléčení infekce a snížení poškození sítnice.

Kromě toho, pokud již došlo ke ztrátě zraku, může oftalmolog poradit s pomůckami, jako jsou lupy a počítačové nástroje, které mohou být užitečné ke zlepšení kvality života těchto lidí.