Chemoterapie R-CHOP: Vedlejší účinky, dávkování a další

Obsah

• Co léčí R-CHOP?
• Jak funguje R-CHOP?
• Rituximab (Rituxan)
• Cyklofosfamid (cytoxan)
• Doxorubicin hydrochlorid (Adriamycin, Rubex)
• Vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Prednisolon
• Jak je to dáno?
• Jaké jsou možné vedlejší účinky?
• Co byste měli vědět před zahájením léčby?
• Co ještě potřebujete vědět?

Co je chemoterapie R-CHOP?

Chemoterapeutické léky mohou zmenšit nádory nebo zabít zbloudilé rakovinné buňky, které po operaci nebo ozařování zůstaly. Je to také systémová léčba, což znamená, že jejím účelem je zabíjet rakovinné buňky v celém těle.

Všechny chemoterapeutické léky zabíjejí rakovinné buňky, ale dělají to různými způsoby. To je důvod, proč onkologové často volí kombinaci léků. Při výběru vycházejí z faktorů, jako je typ rakoviny, kterou máte, jak daleko se rozšířila, a vaše celkové zdraví.

R-CHOP zahrnuje pět chemoterapeutických léků:

• rituximab (Rituxan)
• cyklofosfamid
• doxorubicin hydrochlorid
• vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS)
• prednisolon

Můžete získat R-CHOP s jinými způsoby léčby, jako je chirurgický zákrok a radiační terapie, nebo bez nich.

Co léčí R-CHOP?

Lékaři používají R-CHOP hlavně k léčbě nehodgkinského lymfomu (NHL) a dalších lymfomů. Lymfom je rakovina, která začíná v lymfatickém systému.

R-CHOP může také léčit jiné typy rakoviny.

Jak funguje R-CHOP?

Tři z léků v R-CHOP jsou silné cytotoxické látky, což znamená, že zabíjejí buňky. Jedním z nich je druh imunoterapie a posledním je steroid, u kterého se prokázalo, že má protirakovinné účinky.

Rituximab (Rituxan)

Rituximab se obecně používá k léčbě NHL. Je to monoklonální protilátka. Zaměřuje se na protein zvaný CD20 na povrchu bílých krvinek nazývaných „B buňky. Jakmile se lék naváže na B buňky, váš imunitní systém je napadne a zabije.

Cyklofosfamid (cytoxan)

Tento lék může léčit různé druhy rakoviny, včetně lymfomu a rakoviny prsu a plic. Cyklofosfamid cílí na DNA rakovinných buněk a signalizuje jim, aby se přestali dělit.

Doxorubicin hydrochlorid (Adriamycin, Rubex)

Tento lék je antracyklin, který může léčit mnoho typů rakoviny, včetně rakoviny prsu, plic a vaječníků. Doxorubicin blokuje enzym, který rakovinné buňky potřebují k růstu a reprodukci. Díky jasně červené barvě si vysloužil přezdívku „červený ďábel“.

Vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vinkristin je alkaloid, který může léčit mnoho typů rakoviny, včetně pokročilého stadia rakoviny prsu, lymfomů a leukémie. Zasahuje do genů a brání jim v replikaci. Tento lék je vezikant, což znamená, že může poškodit tkáň a cévy.

Prednisolon

Tento lék je kortikosteroid dostupný pod různými značkami. Na rozdíl od ostatních jde o orální léky. Funguje s vaším imunitním systémem a pomáhá snižovat:

• zánět
• nevolnost
• zvracení
• alergické reakce
• nízké hladiny krevních destiček nebo trombocytopenie
• vysoké hladiny vápníku nebo hyperkalcémie

Společně tyto léky vytvářejí silný koktejl proti rakovině.

Jak je to dáno?

Standardní dávkování je založeno na výšce a hmotnosti. Lékař také při stanovení dávkování a počtu cyklů zváží všechny další zdravotní stavy, které máte, váš věk a to, jak dobře očekávají, že budete snášet léky.

Lidé obvykle dostávají tyto léky každé dva až tři týdny. Lékaři obvykle podávají celkem nejméně šest dávek nebo cyklů. Léčba bude trvat 18 týdnů nebo déle, pokud máte další cykly.

Před každou léčbou budete potřebovat krevní test, abyste zkontrolovali krevní obraz a zjistili, zda vaše játra a ledviny fungují dostatečně dobře. Pokud tomu tak není, může být nutné, aby váš lékař odložil léčbu nebo snížil dávku.

Individuální léčba může trvat několik hodin a poskytovatel zdravotní péče bude podávat léky intravenózně, to znamená prostřednictvím žíly na paži. Můžete jej také získat portem, který vám chirurg může implantovat do hrudníku. Možná budete muset zůstat v nemocnici, abyste dostali léčbu, ale lidé ji mohou v mnoha případech dostat v ambulantním infuzním centru.

Budete vždy pečlivě sledováni. Během první léčby vás poskytovatelé zdravotní péče budou pečlivě sledovat, zda nevykazují známky alergické reakce nebo jiného život ohrožujícího účinku léčby rakoviny nazývaného syndrom lýzy tumoru.

Prednisolon je perorální lék, který užíváte doma několik dní po podání ostatních léků.

Jaké jsou možné vedlejší účinky?

Chemoterapeutické léky útočí na rakovinné buňky. Mohou také poškodit zdravé buňky v tomto procesu. Proto existuje tolik potenciálních vedlejších účinků. Je nepravděpodobné, že je budete mít všechny.

Chemoterapie ovlivňuje každého jinak. Vedlejší účinky se mohou měnit, čím déle tyto léky užíváte, ale obvykle jsou dočasné. Váš tým zdravotní péče může poskytnout informace o tom, jak s nimi zacházet.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• podráždění kolem nitrožilního nebo portového místa
• červená nebo růžová moč několik dní kvůli doxorubicinu
• změny chuti k jídlu
• změny hmotnosti
• špatné trávení
• nevolnost
• zvracení
• únava
• potíže se spánkem
• nízký krevní obraz
• anémie
• krvácení z nosu
• rýma
• krvácení z dásní
• vředy v ústech
• vředy v ústech
• ztráta vlasů
• ztráta menstruace nebo amenorea
• ztráta plodnosti
• časná menopauza
• citlivost kůže
• nervové problémy nebo neuropatie

Méně časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• kožní vyrážka způsobená alergickou reakcí
• pálení nebo bolestivé močení
• změny chuti
• změny nehtů na rukou a nohou
• změny srdečních svalů
• průjem

Mezi vzácné nežádoucí účinky patří změny v plicní tkáni a vznik dalšího typu rakoviny v budoucnu.

Co byste měli vědět před zahájením léčby?

Před zahájením chemoterapie se setkáte se svým onkologem. Nastal čas klást otázky ohledně toho, co můžete očekávat během a po léčbě. Postupujte podle těchto tipů:

• Informujte svého lékaře, pokud užíváte antikoncepční pilulky, jiné léky nebo doplňky stravy. Některé z těchto produktů, dokonce i ty, které jsou volně prodejné, mohou způsobovat škodlivé interakce.
• Pokud v současné době kojíte, měli byste přestat, protože tyto léky mohou procházet mateřským mlékem k vašemu dítěti.
• Pokud si myslíte, že byste mohla být těhotná, sdělte to svému lékaři. Tyto léky mohou poškodit vaše dítě a způsobit vrozené vady.
• Chemoterapeutické léky mohou ovlivnit vaši plodnost a vyvolat časnou menopauzu. Pokud plánujete rodinu, před první léčbou se poraďte se svým lékařem o možnostech plánování rodiny a případně o schůzce s odborníkem na plodnost.
• Chemoterapeutické léky ovlivňují váš imunitní systém. Během chemoterapie se nedejte očkovat a zeptejte se svého lékaře, kdy to bude bezpečné.
• Lze očekávat vedlejší účinky chemoterapie, ale lze je zvládnout pomocí léků, domácích léků a doplňkových terapií. Neváhejte a promluvte se svým lékařem o znepokojivých vedlejších účincích.

Co ještě potřebujete vědět?

Jak týdny ubíhají, zvyknete si na plán léčby, ale vedlejší účinky mohou přetrvávat. Můžete být stále více unavení. Je dobrý nápad, když vás někdo jiný zavede do chemoterapie a zpět a bude vás během léčby podporovat jinými způsoby.

Tyto tipy vám pomohou učinit chemoterapii pohodlnější a méně stresující:

• Noste pohodlné oblečení a přineste si svetr nebo deku. Někteří lidé si dokonce přivezou svůj oblíbený polštář nebo pantofle.
• Přineste si čas na čtení nebo hry.
• Pokud jste unavení, nechte se během léčby usnout.
• Pokud máte jakékoli neobvyklé příznaky, sdělte to své zdravotní sestře nebo lékaři.

Kromě chemoterapie je také důležité udělat následující:

• Pokračujte v konzumaci výživného jídla, i když nemáte chuť k jídlu.
• Pijte hodně tekutin a zůstaňte hydratovaní.
• Dopřejte si dostatek odpočinku.
• Účastněte se mírné fyzické aktivity, kdykoli můžete.
• Požádejte o pomoc s prací a pochůzkami.
• Vyvarujte se přítomnosti lidí, kteří mají nakažlivé nemoci, protože váš imunitní systém bude slabý.
• Zůstaňte ve společném vztahu se svou rodinou a přáteli, ale v případě potřeby si udělejte čas pro sebe.