Co je Chylothorax a jaké jsou hlavní příčiny

Obsah

• Jaké jsou příčiny
• Jak se léčba provádí
• Jak identifikovat

Chylothorax vzniká, když dochází k hromadění lymfy mezi vrstvami, které lemují plíce, nazývané pleury. Lymfa se obvykle hromadí v této oblasti v důsledku léze v lymfatických cévách hrudníku, ke které může dojít v důsledku příčin, jako je trauma, nádor, infekce nebo v důsledku vrozené změny v anatomii novorozence.

Chylothorax může způsobovat příznaky a příznaky, jako je dušnost, bolest na hrudi nebo kašel, a léčbu provádí pulmonolog nebo hrudní chirurg, což může zahrnovat hladovění nebo užívání léků ke snížení tvorby tekutin v lymfatických cévách kromě odtoku kapaliny v regionu a chirurgického zákroku k odstranění její příčiny.

Hromadění jakékoli látky mezi pleurou se nazývá pleurální výpotek a chylothorax je nejméně častým typem tohoto problému, ke kterému může dojít například také kvůli hromadění tekutin, krve, hnisu nebo vzduchu. Pochopte lépe, co je pleurální výpotek a jak k němu dochází.

Jaké jsou příčiny

Obecně vzniká chylothorax v důsledku obstrukce nebo potíží s tokem lymfy v lymfatických cévách, stejně jako léze v těchto cévách nebo vrozené vady jeho anatomie. Mezi hlavní příčiny patří:

• Trauma hrudníku v důsledku nehod, pádů, zranění zbraněmi nebo chirurgickým zákrokem;
• Vrozené příčiny, jako je atrézie hrudního kanálu, vrozená píštěl hrudního kanálu, deformace v lymfatických cévách nebo dokonce rána během porodu;
• Benigní nebo maligní nádory. Podívejte se, jak identifikovat rakovinu lymfy;
• Žilní trombóza;
• Infekce ovlivňující lymfatické cesty, jako je filariáza, tuberkulózní lymfadenitida nebo lymfangitida. Pochopte, jak se vyskytuje filariáza, infekce známá také jako elefantiáza;
• Aneuryzma aorty;
• Nemoci, které způsobují hromadění tkání, jako je amyloidóza nebo sarkoidóza,

Mezi další příčiny patří pankreatitida, cirhóza jater nebo jiné syndromy, které narušují krevní nebo lymfatický oběh.

Název chylothorax je odvozen od mléčného aspektu, který má tekutina lymfatických cév, což je výsledkem přebytečného tuku přítomného v jeho složení, protože lymfatické cévy absorbují část tuku z potravy ve střevech.

Lymfatické cévy mají v těle důležité funkce, od absorpce přebytečné tekutiny z tělesných tkání, účasti imunitní odpovědi a transportu tuků. Hlavními a největšími cévami tohoto typu jsou hrudní kanál, který se nachází vlevo, a lymfatický kanál, který se nachází vpravo od hrudníku. Zjistěte více o tom, jak to funguje, a o důležitosti lymfatického systému.

Jak se léčba provádí

Léčba chylothoraxem je indikována pulmonologem a zahrnuje způsoby, jak snížit produkci tekutin v lymfatických cévách, například dietou s nízkým obsahem tuku, nalačno, krmením pouze katétry v žilách nebo užíváním léků, jako je Somatostatin nebo Octreotide, které působí snížení zažívacího sekretu.

K léčbě nádorů nebo uzlíků, které brání průtoku lymfatických cév, může být indikována chemoterapie nebo radiační terapie. V případech, kdy klinická léčba nebyla dostatečná, může být nutný chirurgický zákrok prováděný s odtokem tekutin nebo s korekcemi změn lymfatických cest.

Jak identifikovat

Mezi příznaky, které mohou nastat v důsledku pneumotoraxu, patří:

• Dýchavičnost;
• Bolest na hrudi;
• Rychlé dýchání;
• Kašel;
• Rychlá srdeční frekvence;
• Pokles krevního tlaku.

RTG hrudníku může ukázat oblast akumulace kapaliny, ale chylothorax je potvrzen až po odčerpání vzorku této kapaliny, v lékařském postupu zvaném thoracentéza, která ukazuje mléčně vypadající kapalinu, která bude analyzována v laboratoř.

Mezi další testy, které lze provést k usnadnění diagnostiky, patří například ultrazvuk hrudníku, MRI nebo lymfografie hrudního potrubí, které pomáhají lokalizovat lézi a odlišit ji od jiných příčin.