10 otázek, které váš revmatolog chce, abyste se zeptali na ankylozující spondylitidu

Obsah

• 1. Máte zkušenosti s léčbou AS?
• 2. Existují určitá cvičení, která bych měla dělat?
• 3. Jaké léky pomohou?
• 4. Musím dodržovat speciální dietu?
• 5. Jak často se mám vrátit na kontrolu? Jaké testy budete dělat?
• 6. Mohu s držením těla něco udělat?
• 7. Jsou masáž, akupunktura nebo chiropraxe bezpečné?
• 8. Jaký je můj výhled?
• 9. Je něco, co bych neměl dělat?
• 10. Existují další odborníci, které bych měl vidět?

I když jste se plně připravili na nadcházející schůzku s ankylozující spondylitidou (AS) vytvořením seznamu svých léků, zaznamenáním nových příznaků a dokonce provedením vlastního léčebného výzkumu, je pravděpodobné, že vám něco chybí. Tady je 10 otázek, které si váš revmatolog přeje přivést.

1. Máte zkušenosti s léčbou AS?

To může být nejdůležitější otázka, kterou se ptáte, a dobrého lékaře to neurazí.

Revmatologové jsou vyškoleni v léčbě artritidy, ale existuje mnoho druhů artritidy.

AS má tendenci být diagnostikována u mladších lidí a léčba onemocnění trvá celý život. To znamená, že budete chtít uzavřít partnerství s lékařem, který rozumí specifikům AS a jeho potenciálním komplikacím a je informován o nejnovějších způsobech léčby.

I když jste tohoto konkrétního revmatologa již dříve viděli, vždy je dobré se zeptat na jeho zkušenosti s AS.

2. Existují určitá cvičení, která bych měla dělat?

Cvičení je důležitou součástí léčby AS. Fyzická aktivita může pomoci zmírnit bolest, zvýšit flexibilitu a zlepšit celkové zdraví. Samozřejmě se budete chtít ujistit, že děláte správný typ cvičení správným způsobem.

Váš revmatolog zná vaše příznaky a bude vám moci doporučit nejlepší cvičení. Váš režim bude pravděpodobně zahrnovat posilování svalů a cvičení s rozsahem pohybu.

Můžete také požádat o doporučení fyzioterapeuta, který vám může přizpůsobit program podle vašich potřeb. Bylo zjištěno, že programy pod dohledem jsou efektivnější, než jít sami.

3. Jaké léky pomohou?

Léky jsou důležitým nástrojem při léčbě AS. Existují léky určené ke zpomalení progrese, zmírnění bolesti a zmírnění zánětu. Mezi ně patří:

• chorobu modifikující antirevmatika (DMARD)
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• kortikosteroidy
• biologické látky

Váš revmatolog vám pomůže rozhodnout o lécích na základě vašich příznaků, progrese onemocnění a osobních preferencí.

Diskutujete o možných přínosech každého léku i o možných vedlejších účincích. Nezapomeňte se zeptat, jak každý lék interaguje s alkoholem, stejně jako jakékoli jiné léky, které užíváte. Počínaje nejnižší možnou dávkou musí být léky upraveny tak, aby vyhovovaly vašim potřebám.

Váš lékař bude sledovat vaši reakci na léky při dalších návštěvách. Pokud to ale nefunguje, neváhejte zavolat mezi návštěvami.

4. Musím dodržovat speciální dietu?

Neexistuje žádná strava speciálně pro AS, ale stojí za to položit otázku. Váš lékař bude vědět o jakýchkoli dalších zdravotních problémech, dietních nedostatcích a vašem obecném zdravotním stavu.

Nosení nadváhy dodává vašim kloubům stres, takže vám mohou poradit, jak bezpečně zhubnout nebo si udržet zdravou váhu.

Pokud se zdá, že vyvážení vaší stravy je problémem, požádejte o doporučení dietologa nebo odborníka na výživu, který vám pomůže začít.

5. Jak často se mám vrátit na kontrolu? Jaké testy budete dělat?

Pro monitorování AS neexistují žádná tvrdá a rychlá pravidla, protože pro všechny není stejná. Váš revmatolog posoudí vaše příznaky a progresi onemocnění, aby mohl vypracovat akční plán.

Zeptejte se, kdy by měla být vaše další schůzka a jak daleko předem je nutné si schůzky rezervovat. Pokud váš lékař očekává, že v té době provede nějaké testy, zeptejte se:

• Jaký je účel tohoto testu?
• Vyžaduje to nějakou přípravu z mé strany?
• Kdy a jak mám očekávat výsledky (telefon, e-mail, následná schůzka přímo z laboratoře prostřednictvím online systému zdravotních záznamů)?

Váš plán sledování nemocí bude pravděpodobně kolísat podle vašeho stavu.

6. Mohu s držením těla něco udělat?

Jelikož AS postihuje hlavně vaši páteř, je to vynikající otázka. Někteří lidé s AS mají nakonec problémy s narovnáním páteře. Někteří dokonce vyvíjejí kondenzované obratle.

To se nestává každému. Dobrou zprávou je, že existují způsoby, jak zlepšit držení těla a udržet co nejpružnější páteř tak dlouho, jak je to možné.

Poté, co lékař prozkoumá vaši páteř, bude schopen nabídnout tipy, které mohou zahrnovat:

• držte všímavost při sezení a stání
• cvičení na posílení svalů
• cvičení flexibility
• tipy na polohování před spaním
• dobré návyky při chůzi

7. Jsou masáž, akupunktura nebo chiropraxe bezpečné?

Některé doplňkové terapie mohou pomoci zmírnit příznaky a zlepšit celkovou pohodu. Protože AS postupuje u každého odlišně, terapie jako masáž mohou některým lidem pomoci, u jiných naopak příznaky zhoršit.

Zeptejte se svého lékaře, zda vám tyto terapie mohou být škodlivé. Pokud ne, požádejte o doporučení kvalifikovaným odborníkům s licencí.

8. Jaký je můj výhled?

Je těžké říci, jak bude AS postupovat. Někteří lidé mají mírný průběh nemoci. Někteří si dokonce užívají dlouhé remise mezi záchvaty aktivního zánětu. Pro ostatní je progrese onemocnění rychlá a vede k invaliditě.

Nikdo není v lepší pozici, aby vám poskytl představu, co můžete očekávat, než váš vlastní revmatolog.

Hodně bude záviset na léčbě, kterou si vyberete, na tom, jak dobře je dodržujete a jak efektivní se ukáží. Svůj výhled můžete vylepšit:

• zůstat tak fyzicky aktivní, jak můžete
• po vyvážené stravě
• udržení zdravé hmotnosti
• přestat kouřit

9. Je něco, co bych neměl dělat?

Přestože cvičení je součástí vaší léčby, může váš lékař chtít, abyste se vyhnuli určitým pohybům nebo zvedání předmětů nad určitou váhu. To může být obzvláště důležitá otázka, pokud máte fyzicky náročnou práci.

Také byste neměli kouřit, protože to bylo spojeno se špatným funkčním výsledkem u lidí s AS. Pokud jste kuřák a nedokázali jste přestat kouřit, poraďte se s lékařem o programech odvykání kouření.

10. Existují další odborníci, které bych měl vidět?

Váš revmatolog převezme vedení při léčbě vašeho AS. Může však ovlivnit téměř každou část vašeho těla, takže může nastat situace, kdy budete potřebovat navštívit jiného odborníka, například:

• fyzioterapeut, který vám pomůže s cvičením
• oční lékař k léčbě problémů, které se mohou objevit u vašich očí
• gastroenterolog k léčbě příznaků souvisejících se střevem (kolitida)
• terapeut, který vám pomůže s vašimi emocionálními potřebami
• dietetik nebo výživový poradce na podporu zdravých stravovacích návyků

Hodně bude záviset na vašich konkrétních příznacích. Váš revmatolog podle toho vydá doporučení.

Váš lékař může také poskytnout informace o podpůrných skupinách a zdrojích dalších informací.