Polysomnografie

Obsah

• Proč potřebuji polysomnografii?
• Jak se připravím na polysomnografii?
• Co se stane během polysomnografie?
• Jaká rizika jsou s tím spojena?
• Co znamenají výsledky?
• Co se stane po polysomnografii?

Polysomnografie (PSG) je studie nebo test prováděný, když jste plně spí. Lékař vás bude sledovat, jak spíte, zaznamenává údaje o vašich spánkových vzorcích a může identifikovat jakékoli poruchy spánku.

Během PSG lékař změří následující, aby pomohl zmapovat vaše spánkové cykly:

• mozkové vlny
• činnost kosterního svalstva
• hladiny kyslíku v krvi
• Tepová frekvence
• rychlost dýchání
• pohyb očí

Studie spánku registruje posuny vašeho těla mezi fázemi spánku, kterými jsou spánek s rychlým pohybem očí (REM), a spánkem s rychlým pohybem očí (bez REM). Spánek bez REM se dělí na fáze „lehkého spánku“ a „hlubokého spánku“.

Během spánku REM je vaše mozková aktivita vysoká, ale aktivní jsou pouze vaše oči a dýchací svaly. Toto je fáze, ve které sníte. Non-REM spánek zahrnuje pomalejší mozkovou aktivitu.

Osoba bez poruchy spánku bude přepínat mezi spánkem bez REM a REM, přičemž za noc zažívá několik spánkových cyklů.

Pozorování vašich spánkových cyklů, spolu s reakcemi vašeho těla na změny v těchto cyklech, vám pomůže identifikovat narušení spánkových vzorců.

Proč potřebuji polysomnografii?

Lékař může k diagnostice poruch spánku použít polysomnografii.

Často hodnotí příznaky spánkové apnoe, poruchy, při které se dýchání neustále zastavuje a restartuje během spánku. Mezi příznaky spánkové apnoe patří:

• ospalost během dne, přestože odpočíval
• pokračující a hlasité chrápání
• období zadržování dechu během spánku, po nichž následují lapání po vzduchu
• časté epizody probuzení během noci
• neklidný spánek

Polysomnografie může také pomoci lékaři diagnostikovat následující poruchy spánku:

• narkolepsie, která zahrnuje extrémní ospalost a „spánkové záchvaty“ během dne
• záchvaty spojené se spánkem
• periodická porucha pohybu končetin nebo syndrom neklidných nohou, který zahrnuje nekontrolované protahování a prodlužování nohou při spánku
• Porucha spánkového chování REM, která zahrnuje hraní snů při spánku
• chronická nespavost, která zahrnuje potíže s usínáním nebo spánkem

Varuje, že pokud poruchy spánku nebudou léčeny, mohou zvýšit riziko:

• srdeční choroba
• vysoký krevní tlak
• mrtvice
• Deprese

Existuje také souvislost mezi poruchami spánku a zvýšeným rizikem zranění souvisejících s pádem a autonehodami.

Jak se připravím na polysomnografii?

V rámci přípravy na PSG byste se měli vyvarovat konzumace alkoholu a kofeinu během odpoledního a večerního testu.

Alkohol a kofein mohou ovlivnit spánkové vzorce a některé poruchy spánku. Mít tyto chemikálie v těle by mohlo ovlivnit vaše výsledky. Měli byste se také vyvarovat užívání sedativ.

Nezapomeňte s lékařem prodiskutovat všechny léky, které užíváte, pro případ, že byste je před testem chtěli přestat užívat.

Co se stane během polysomnografie?

Polysomnografie se obvykle odehrává ve specializovaném spánkovém centru nebo ve velké nemocnici. Vaše schůzka začne večer, asi 2 hodiny před obvyklou dobou spánku.

Přespíte přes noc v spánkovém centru, kde zůstanete v soukromé místnosti. Můžete si přinést vše, co je pro vaši rutinu před spaním nezbytné, a také vlastní pyžamo.

Technik bude spravovat polysomnografii tak, že vás bude sledovat, jak spíte. Technik může vidět a slyšet uvnitř vašeho pokoje. Během noci budete moci slyšet a mluvit s technikem.

Během polysomnografie technik změří vaše:

• mozkové vlny
• pohyby očí
• činnost kosterního svalstva
• srdeční frekvence a rytmus
• krevní tlak
• hladina kyslíku v krvi
• dýchací vzorce, včetně nepřítomnosti nebo pauz
• poloha těla
• pohyb končetin
• chrápání a jiné zvuky

Pro zaznamenání těchto dat technik umístí malé senzory zvané „elektrody“ na:

• skalp
• chrámy
• hruď
• nohy

Senzory mají lepicí náplasti, takže zůstanou na pokožce, zatímco spíte.

Pružné pásy kolem hrudníku a břicha zaznamenají vaše pohyby na hrudi a dýchací vzorce. Malý klip na prstu bude sledovat hladinu kyslíku v krvi.

Senzory se připojují k tenkým, flexibilním vodičům, které odesílají vaše data do počítače. V některých spánkových centrech technik nastaví zařízení pro záznam videa.

To vám a vašemu lékaři umožní zkontrolovat změny polohy vašeho těla během noci.

Je pravděpodobné, že vám nebude v spánkovém centru tak dobře, jako byste byli ve své vlastní posteli, takže nemusíte usnout nebo usnout tak snadno jako doma.

To však obvykle nemění data. Přesné výsledky polysomnografie obvykle nevyžadují spánek po celou noc.

Když se ráno probudíte, technik vyjme senzory. Ve stejný den můžete opustit centrum spánku a účastnit se běžných činností.

Jaká rizika jsou s tím spojena?

Polysomnografie je bezbolestná a neinvazivní, takže je relativně bez rizik.

Lepidlo, které připevňuje elektrody k pokožce, může mírně podráždit pokožku.

Co znamenají výsledky?

Získání výsledků vašeho PSG může trvat až 3 týdny. Technik sestaví data z noci vaší spánkové studie a vytvoří graf vašich spánkových cyklů.

Lékař spánkového centra zkontroluje tato data, vaši anamnézu a historii spánku, aby stanovil diagnózu.

Pokud jsou výsledky vaší polysomnografie abnormální, může to znamenat následující nemoci související se spánkem:

• spánková apnoe nebo jiné poruchy dýchání
• záchvatové poruchy
• periodická porucha pohybu končetin nebo jiné poruchy hybnosti
• narkolepsie nebo jiné zdroje neobvyklé denní únavy

K identifikaci spánkové apnoe lékař zkontroluje výsledky polysomnografie a hledá:

• frekvence epizod apnoe, ke kterým dochází, když se dýchání zastaví na 10 sekund nebo déle
• frekvence epizod hypopnoe, ke kterým dochází, když je dýchání částečně blokováno na 10 sekund nebo déle

S těmito údaji může lékař změřit vaše výsledky pomocí indexu apnoe-hypopnoe (AHI). Skóre AHI nižší než 5 je normální.

Toto skóre spolu s normálními mozkovými vlnami a údaji o pohybu svalů obvykle naznačuje, že nemáte spánkovou apnoe.

Skóre AHI 5 nebo vyšší je považováno za abnormální. Váš lékař zaznamená neobvyklé výsledky, aby ukázal stupeň spánkové apnoe:

• Skóre AHI od 5 do 15 naznačuje mírnou spánkovou apnoe.
• Skóre AHI od 15 do 30 naznačuje mírnou spánkovou apnoe.
• Skóre AHI vyšší než 30 naznačuje závažné spánkové apnoe.

Co se stane po polysomnografii?

Pokud obdržíte diagnózu spánkové apnoe, může lékař doporučit, abyste používali přístroj s kontinuálním přetlakem v dýchacích cestách (CPAP).

Tento stroj zajistí stálý přísun vzduchu do nosu nebo úst, když spíte. Následná polysomnografie může určit správné nastavení CPAP pro vás.

Pokud dostanete diagnózu jiné poruchy spánku, lékař s vámi projedná vaše možnosti léčby.