Co je polycytémie, příčiny, jak ji identifikovat a léčit

Obsah

• Příznaky polycytémie
• Jak je stanovena diagnóza
• Hlavní příčiny polycytémie
• Jak zacházet

Polycythemia odpovídá zvýšení množství červených krvinek, nazývaných také červené krvinky nebo erytrocyty, v krvi, tj. Nad 5,4 milionu červených krvinek na μL krve u žen a nad 5,9 milionu červených krvinek na μL krev u mužů.

Kvůli zvýšení počtu červených krvinek se krev stává viskóznější, což způsobuje, že krev cirkuluje s obtížemi v cévách, což může způsobit některé příznaky, jako je bolest hlavy, závratě nebo dokonce infarkt.

Polycytemii lze léčit nejen ke snížení množství červených krvinek a viskozity krve, ale také s cílem zmírnit příznaky a předcházet komplikacím, jako je mozková mrtvice a plicní embolie.

Příznaky polycytémie

Polycytémie obvykle nevyvolává příznaky, zvláště pokud nárůst počtu červených krvinek není tak velký, což je patrné pouze z krevního testu. V některých případech však může člověk pociťovat neustálé bolesti hlavy, rozmazané vidění, zarudlou pokožku, nadměrnou únavu a svědění kůže, zejména po koupeli, což může naznačovat polycytemii.

Je důležité, aby osoba pravidelně prováděla krevní obraz, a pokud se objeví příznaky spojené s polycytemií, okamžitě vyhledejte lékaře, protože zvýšení viskozity krve v důsledku zvýšení počtu červených krvinek zvyšuje riziko mozkové mrtvice, akutní infarkt myokardu, například myokard a plicní embolie.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza polycytémie je stanovena na základě výsledku krevního obrazu, u kterého je zaznamenáno nejen zvýšení počtu červených krvinek, ale také zvýšení hodnot hematokritu a hemoglobinu. Podívejte se, jaké jsou referenční hodnoty krevního obrazu.

Podle analýzy krevního obrazu a výsledku dalších testů provedených osobou lze polycytemii rozdělit na:

• Primární polycytémie, také zvaný polycythemia vera, což je genetické onemocnění charakterizované abnormální tvorbou krevních buněk. Pochopte více o polycythemia vera;
• Relativní polycytémie, který je charakterizován zvýšením počtu červených krvinek v důsledku snížení objemu plazmy, jako například v případě dehydratace, což nemusí nutně znamenat vyšší produkci červených krvinek;
• Sekundární polycytémie, ke kterému dochází v důsledku onemocnění, která mohou vést ke zvýšení nejen počtu červených krvinek, ale také dalších laboratorních parametrů.

Je důležité identifikovat příčinu polycytémie, aby bylo možné stanovit nejlepší typ léčby, aby se zabránilo vzniku dalších příznaků nebo komplikací.

Hlavní příčiny polycytémie

V případě primární polycytémie nebo polycythemia vera je příčinou zvýšení produkce červených krvinek genetická změna, která způsobuje deregulaci v procesu produkce červených krvinek, což vede ke zvýšení počtu červených krvinek a někdy leukocyty a krevní destičky.

U relativní polycytémie je hlavní příčinou dehydratace, protože v těchto případech dochází ke ztrátě tělesných tekutin, což vede ke zjevnému zvýšení počtu červených krvinek. Normálně v případě relativní polycytémie jsou hladiny erytropoetinu, což je hormon odpovědný za regulaci procesu produkce červených krvinek, normální.

Sekundární polycytémie může být způsobena několika situacemi, které mohou vést ke zvýšení počtu červených krvinek, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, onemocnění dýchacích cest, obezita, kouření, Cushingův syndrom, onemocnění jater, chronická myeloidní leukémie v raném stadiu, lymfom, ledviny poruchy a tuberkulóza. Kromě toho se počet červených krvinek může zvýšit například v důsledku dlouhodobého užívání kortikosteroidů, doplňků vitaminu B12 a léků používaných k léčbě rakoviny prsu.

Jak zacházet

Léčba polycytémie by měla být vedena hematologem v případě dospělých nebo pediatrem v případě dítěte a dítěte a závisí na příčině zvýšení počtu červených krvinek.

Cílem léčby je obvykle snížit množství červených krvinek, zvýšit její tekutost a zmírnit tak příznaky a snížit riziko komplikací. Například v případě polycythemia vera se doporučuje provést terapeutickou flebotomii nebo krvácení, při kterém se odstraní přebytečné červené krvinky.

Lékař může navíc naznačit použití léků, jako je aspirin, ke zvýšení tekutosti krve a snížení rizika tvorby sraženin, nebo jiných léků, jako je například hydroxymočovina nebo interferon alfa, například ke snížení množství červené krvinky.