Poikiloderma

Obsah

• Co je poikiloderma?
• Obrázky poikiloderma?
• Jaké jsou příznaky poikilodermy?
• Co způsobuje rozvoj poikilodermy?
• Jak je diagnostikována poikiloderma?
• Jak se léčí poikiloderma?
• Jaký je výhled na poikiloderma?

Co je poikiloderma?

Poikiloderma je stav, který způsobuje, že se vaše kůže zbarví a rozpadne. Lékaři věří, že poikiloderma je skupina příznaků a nikoli skutečné onemocnění. Podmínka je běžná a chronická, ale není život ohrožující.

Tato podmínka může běžet ve vaší rodině a může být zděděna, což znamená, že ji již máte, když se narodíte, nebo ji můžete získat po narození. To je spojeno s několika vzácnými dědičnými nemocemi a některými získanými stavy, jako je lupus.

Nejběžnější získaná podmínka se nazývá poikiloderma Civatte, která je známá také jako stárnutí slunce.

Obrázky poikiloderma?

Jaké jsou příznaky poikilodermy?

Poikiloderma způsobí následující změny, které se objeví v retikulární nebo síťové podobě na vaší kůži:

• červenohnědé zabarvení
• telangiektázie, což jsou zjevné malé, viditelné krevní cévy, které vypadají, jako by byly zlomené
• ztenčení pokožky známé jako atrofie

Poikiloderma Civatte můžete identifikovat podle jejích charakteristických rysů. V tomto stavu dochází ke změnám kůže na krku, hrudi a tvářích. Navíc tyto změny:

• jsou symetrické a objevují se rovnoměrně na obou stranách obličeje a krku
• vyskytují se po stranách tváří a krku a ve V hrudníku tvořené po stranách krku a spodní části hrudní kosti
• téměř nikdy neovlivní oblast na krku, která je zastíněna před sluncem bradou

V postižených oblastech se můžete cítit mírně pálení a svědění, ale většina lidí s poikilodermou tyto příznaky nemá. Vaše kožní změny se postupem času postupně zvyšují.

Co způsobuje rozvoj poikilodermy?

Protože je to spíše kombinace příznaků než onemocnění, může být poikiloderma způsobena nebo spojena s mnoha nemocemi a stavy, jako jsou:

• dědičné nemoci
• infekce jako Lymeova choroba
• onemocnění pojivové tkáně, jako je lupus a dermatomyozitida
• metabolická onemocnění, jako je amyloidóza
• imunologická onemocnění, jako když tělo odmítne transplantaci kostní dřeně
• léky, jako jsou steroidy nebo radiační léčba rakoviny
• některé neobvyklé rakoviny
• environmentální expozice jako ultrafialové světlo ze slunce

Příčina poikilodermy Civatte není známa, ale expozice sluncem je téměř jistě hlavním přispěvatelem. Mezi další možné faktory patří:

• genetika
• změny v hormonech, zejména u žen, které mají nižší estrogen v důsledku menopauzy nebo odstranění vaječníků
• reakce na kontakt s chemikáliemi, jako jsou parfémy nebo make-up

Lékaři se domnívají, že dlouhodobá expozice ultrafialovému světlu ze slunce je hlavní příčinou poikilodermy Civatte, protože je známo, že slunce poškozuje vaši pokožku a poškození je kumulativní. Čím více času je pokožka vystavena slunci, tím je poškozena. Indikace, že slunce je hlavní příčinou poikilodermy Civatte, jsou:

• Pravděpodobně se vám to podaří, pokud budete mít hezkou pleť.
• Kůže, která má tendenci být zastíněna před sluncem, jako je krk pod bradou, není ovlivněna, pokud je kolem kůže vystavena slunci.
• Ochrana postižené pokožky před sluncem zpomalí průběh změn kůže a může ji dokonce zlepšit.

Pravděpodobně dostanete poikilodermu, pokud se vyskytuje ve vaší rodině nebo pokud se u vás vyskytne některá ze získaných nemocí, které s ní souvisejí.

Pravděpodobně budete rozvíjet poikilodermu Civatte, pokud:

• středního věku
• žena, zejména pokud jste v menopauze nebo máte odstraněny vaječníky
• světlé pleti
• žít tam, kde je hodně sluníčka
• osoba, která měla nebo měla hodně slunečního záření
• od rodiny s historií stavu
• osoba, jejíž pokožka je citlivá na chemikálie, zejména na parfémy a make-up

Jak je diagnostikována poikiloderma?

Pokud si všimnete jakýchkoli změn kůže, domluvte si schůzku se svým lékařem. Váš lékař může vaši pokožku prohlédnout a vyloučit jakékoli vážné stavy.

Pokud máte poikilodermu Civatte, lékař ji může obvykle diagnostikovat pouhým položením otázek a vyšetřením. Pokud je vaše poikiloderma způsobena jiným zděděným nebo získaným stavem, lékař pravděpodobně objedná krevní testy, rentgenové snímky nebo jiné testy na základě vašich dalších příznaků.

Jak se léčí poikiloderma?

Poikiloderma nelze úplně vyléčit, ale vaše kožní změny se mohou zlepšit a progresi vašeho stavu se může léčbou zpomalit.

Léčení základní příčiny poikilodermy je důležité a mělo by být provedeno jako první. Poté může být vaše pleť ošetřena, aby se pokusila zlepšit zbarvení a učinila ji méně znatelnou.

Pulzní barvicí lasery a intenzivní terapie pulzním světlem jsou drahé, ale v současné době se jedná o hlavní ošetření, které se používají ke zlepšení tělangiektázie a zabarvení kůže. Zbarvení však nelze zcela opravit a ošetření způsobí zhoršení vzhledu pokožky, než vypadá lépe.

Podle Australasian College of Dermatologists, léky, které lékaři kůže používají k bělení nebo zesvětlení pokožky, mohou zlepšit hnědé zabarvení kůže. Po tomto ošetření mohou lasery zlepšit zarudnutí. Světelná terapie může zlepšit zabarvení hnědé i červené.

Protože možnosti zlepšení vaší pokožky jsou omezené, je předcházení dalšímu poškození ochranou kůže před sluncem nejdůležitější součástí léčby poikilodermy Civatte. To zahrnuje:

• použití opalovacího krému s SPF 30 nebo více (někteří lékaři doporučují 50 nebo více), které zakrývají UVA i UAB světlo často, kdykoli jste v létě i v zimě vystaveni slunci
• pobyt mimo slunce během nejžhavější denní doby, obvykle dvě hodiny před a dvě hodiny po poledni
• na sobě oblečení, které brání slunci v dosažení vaší pokožky
• na sobě klobouky se širokým lemem, které zastíní vaši tvář, krk a hruď
• na sobě šátky nebo košile s vysokým krkem

Jaký je výhled na poikiloderma?

I když to může být dráždivé nebo obtěžující, poikiloderma není nebezpečná ani život ohrožující. Není to léčitelné, ale můžete minimalizovat zbarvení kůže ošetřením a zabránit dalšímu poškození ochranou pokožky před sluncem.