Pneumotorax: co to je, příznaky, typy a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Co způsobuje pneumotorax
• 1. Primární pneumotorax
• 2. Sekundární pneumotorax
• 3. Traumatický pneumotorax
• 4. Hypertenzní pneumotorax
• Jak se léčba provádí

Pneumotorax vzniká, když je vzduch, který měl být uvnitř plic, schopen uniknout do pleurálního prostoru mezi plícemi a hrudní stěnou. Když k tomu dojde, vzduch vyvíjí tlak na plíce, což způsobí jeho zhroucení, az tohoto důvodu je obvyklé pociťovat intenzivní dýchací potíže, bolesti na hrudi a kašel.

Pneumotorax obvykle vzniká po traumatu, zejména při řezu v hrudní dutině nebo po dopravní nehodě, ale může také vzniknout v důsledku chronického onemocnění nebo dokonce <bez zjevné příčiny, i když je vzácnější.

Vzhledem k tomu, že může vážně ovlivnit dýchání a dokonce změnit fungování srdce, je při každém podezření na pneumotorax velmi důležité okamžitě vyhledat nemocnici a potvrdit diagnózu a zahájit příslušnou léčbu, aby nedocházelo ke komplikacím.

Hlavní příznaky

Mezi nejčastější příznaky pneumotoraxu patří:

• Silná a náhlá bolest, která se zhoršuje při vdechování;
• Pocit dušnosti;
• Potíže s dýcháním;
• Namodralá kůže, zejména na prstech a rtech;
• Zvýšená srdeční frekvence;
• Neustálý kašel.

Zpočátku může být obtížné identifikovat příznaky, a proto je běžné, že je pneumotorax identifikován až v pokročilejším stádiu.

Tyto příznaky se mohou vyskytovat iu jiných dýchacích potíží, a proto by je vždy měl vyhodnotit pulmonolog.

Jak potvrdit diagnózu

Ve většině případů lze pneumotorax identifikovat rentgenem hrudníku a hodnocením příznaků, ale lékař může také objednat další doplňkové testy, jako je počítačová tomografie nebo ultrazvuk, aby zjistil více podrobností, které pomohou upravit léčbu.

Co způsobuje pneumotorax

Existuje několik příčin, které mohou vyvolat pneumotorax. Podle příčiny lze tedy pneumotorax rozdělit do čtyř hlavních typů:

1. Primární pneumotorax

Vyskytuje se u lidí bez anamnézy plicních onemocnění a bez jakékoli jiné zjevné příčiny, je častější u kuřáků a u lidí s jinými případy pneumotoraxu v rodině.

Navíc se zdá, že vyšší lidé nebo lidé ve věku 15 až 34 let mají větší šanci na rozvoj tohoto typu pneumotoraxu.

2. Sekundární pneumotorax

Sekundární pneumotorax se vyskytuje jako komplikace jiného onemocnění, obvykle předchozího respiračního problému. Mezi nejčastější typy plicních onemocnění jako příčinu pneumotoraxu patří CHOPN, cystická fibróza, těžké astma, plicní infekce a plicní fibróza.

Mezi další nemoci, které mohou také vést k pneumotoraxu, ale které přímo nesouvisejí s plícemi, patří například revmatoidní artritida, systémová skleróza nebo dermatomyositida.

3. Traumatický pneumotorax

Je to pravděpodobně nejběžnější typ pneumotoraxu, ke kterému dochází, když dojde k traumatu v hrudní oblasti, například v důsledku hlubokých řezů, zlomenin žeber nebo dopravních nehod.

Lidé, kteří se potápějí, mohou mít také tento typ pneumotoraxu, zvláště pokud kvůli tlakovým rozdílům stoupají velmi rychle na hladinu.

4. Hypertenzní pneumotorax

Jedná se o jednu z nejtěžších forem pneumotoraxu, při které vzduch prochází z plic do pleurálního prostoru a nemůže se vrátit do plic, postupně se hromadí a způsobuje intenzivní tlak na plíce.

U tohoto typu je možné, že se příznaky velmi rychle zhorší a bude naléhavé jít do nemocnice, aby zahájili léčbu.

Jak se léčba provádí

Hlavním cílem léčby je odstranit přebytečný vzduch, který se nahromadí, zmírnit tlak na plíce a nechat jej znovu expandovat. Za tímto účelem je vzduch obvykle nasáván jehlou vloženou mezi žebra, aby mohl vzduch unikat z těla.

Poté musí být osoba pod dohledem, aby mohla posoudit, zda se znovu objeví pneumotorax, a provádět pravidelná vyšetření. Pokud se znovu objeví, může být nutné podstoupit chirurgický zákrok k zavedení trubice, která neustále odvádí vzduch, nebo k nápravě jakýchkoli změn v plicích, které způsobují hromadění vzduchu v pleurálním prostoru.

Kromě toho je také důležité identifikovat správnou příčinu pneumotoraxu, abyste zjistili, zda je pro jeho příčinu zapotřebí konkrétnější léčby, aby se zabránilo opakování pneumotoraxu.