Plazmaferéza: co to je, jak se to děje a možné komplikace

Obsah

• K čemu to je
• Jak se to dělá
• Možné komplikace plazmaferézy

Plazmaferéza je druh léčby, který se používá hlavně v případě onemocnění, při nichž dochází ke zvýšení množství látek, které mohou být zdraví škodlivé, jako jsou například bílkoviny, enzymy nebo protilátky.

Plazmaferézu lze tedy doporučit při léčbě trombotické trombocytopenické purpury, Guillain-Barrého syndromu a Myasthenia Gravis, což je autoimunitní onemocnění charakterizované progresivní ztrátou svalové funkce v důsledku produkce autoprotilátek.

Tento postup si klade za cíl odstranit látky přítomné v plazmě filtračním procesem. Plazma odpovídá přibližně 10% krve a skládá se například z bílkovin, glukózy, minerálů, hormonů a sraženin. Zjistěte více o krevních složkách a jejich funkcích.

K čemu to je

Plazmaferéza je postup, jehož cílem je filtrace krve, odstranění látek přítomných v plazmě a vrácení plazmy do těla bez látek, které způsobují nebo pokračují v nemoci.

Tento postup je tedy indikován k léčbě onemocnění, která se vyskytují se zvýšením některých složek plazmy, jako jsou protilátky, albumin nebo srážecí faktory, jako jsou:

• Lupus;
• Myasthenia gravis;
• Mnohočetný myelom;
• Waldenstromova makroglobulinemie;
• Guillain-Barrého syndrom;
• Roztroušená skleróza;
• Trombotická trombocytopenická purpura (PTT);

Přestože je plazmaferéza velmi účinnou léčbou při léčbě těchto onemocnění, je důležité, aby dotyčná osoba pokračovala v protidrogové léčbě doporučené lékařem, protože provedení tohoto postupu nezabrání tvorbě látek souvisejících s tímto onemocněním.

To znamená, že v případě autoimunitních onemocnění například plazmaferéza podporuje odstranění přebytečných autoprotilátek, avšak produkce těchto protilátek není zastavena a osoba musí podle pokynů lékaře užívat imunosupresivní léky.

Jak se to dělá

Plazmaferéza se provádí pomocí katétru, který je umístěn v krční nebo femorální dráze a každé sezení trvá průměrně 2 hodiny, což lze podle pokynů lékaře provádět denně nebo střídavě. V závislosti na léčeném onemocnění může lékař doporučit více či méně sezení, přičemž obvykle je indikováno 7 sezení.

Plazmaferéza je léčba podobná hemodialýze, při které se člověku odebere krev a plazma se oddělí. Tato plazma prochází filtračním procesem, při kterém jsou přítomné látky odstraněny a plazma bez látek je vrácena zpět do těla.

Tento postup však filtruje všechny látky přítomné v plazmě, jak prospěšné, tak škodlivé, a proto je objem prospěšných látek také nahrazen použitím čerstvého plazmového vaku poskytovaného krevní bankou nemocnice, čímž se zabrání komplikacím pro osoba.

Možné komplikace plazmaferézy

Plazmaferéza je bezpečný postup, ale stejně jako jakýkoli jiný invazivní postup má rizika, z nichž hlavní jsou:

• Tvorba hematomu v místě venózního přístupu;
• Riziko infekce v místě venózního přístupu;
• Vyšší riziko krvácení v důsledku odstranění srážecích faktorů přítomných v plazmě;
• Riziko transfuzních reakcí, jako je alergická reakce na proteiny přítomné v plazmě, která byla transfuzována.

Aby bylo zajištěno menší riziko komplikací, je důležité, aby tento postup prováděl vyškolený odborník a respektoval hygienické podmínky související s bezpečností pacientů. Kromě toho je důležité, aby se také prováděla transfuze čerstvé plazmy, protože tímto způsobem je možné zaručit, že látky nezbytné pro správnou funkci těla jsou také v ideálním množství.