Anální trhliny

Anální trhlina je malé rozdělení nebo trhlina v tenké vlhké tkáni (sliznici) lemující dolní konečník (konečník).

Anální trhliny jsou u kojenců velmi časté, ale mohou se objevit v jakémkoli věku.

U dospělých mohou být trhliny způsobeny průchodem velké, tvrdé stolice nebo dlouhodobým průjmem. Mezi další faktory patří:

• Snížený průtok krve do oblasti
• Příliš velké napětí ve svěracích svalech, které řídí konečník

Tento stav postihuje muže i ženy stejně. Anální trhliny jsou také běžné u žen po porodu a u lidí s Crohnovou chorobou.

Anální trhlina může být viděna jako prasklina v anální kůži, když je oblast mírně natažená. Trhlina je téměř vždy uprostřed. Anální trhliny mohou způsobit bolestivé pohyby střev a krvácení. Po stolici může být na vnější straně stolice nebo na toaletním papíru (nebo dětských ubrouscích) krev.

Příznaky mohou začít náhle nebo se postupně vyvíjet pomalu.

Poskytovatel zdravotní péče provede rektální vyšetření a zkontroluje anální tkáň. Mezi další lékařské testy, které lze provést, patří:

• Anoskopie - vyšetření konečníku, řitního kanálu a dolního konečníku
• Sigmoidoskopie - vyšetření dolní části tlustého střeva
• Biopsie - odstranění rektální tkáně pro vyšetření
• Kolonoskopie - vyšetření tlustého střeva

Většina trhlin se hojí sama a nepotřebuje ošetření.

Abyste zabránili nebo léčili anální trhliny u kojenců, nezapomeňte často měnit plenky a jemně očistěte oblast.

DĚTI A DOSPĚLÍ

Strach z bolesti během pohybu střev může způsobit, že se mu člověk vyhne. Pokud ale nebudete mít stolici, způsobíte to, že se stolice ještě ztvrdnou, což může anální trhlinu ještě zhoršit.

Předcházejte tvrdé stolici a zácpě:

• Provádění dietních změn - konzumace většího množství vlákniny nebo většího množství, jako je ovoce, zelenina a obiloviny
• Pití více tekutin
• Použití změkčovadel stolice

Zeptejte se svého poskytovatele na následující masti nebo krémy, které pomáhají uklidnit postiženou pokožku:

• Znecitlivující krém, pokud bolest narušuje normální pohyby střev
• vazelína
• Oxid zinečnatý, 1% hydrokortizonový krém, Přípravek H a další produkty

Sitzová lázeň je lázeň s teplou vodou používaná k léčení nebo čištění. Sedněte si ve vaně 2 až 3krát denně. Voda by měla pokrývat pouze boky a hýždě.

Pokud anální trhliny nezmizí metodami domácí péče, léčba může zahrnovat:

• Botoxové injekce do svalu v řiti (anální svěrač)
• Menší operace k uvolnění řitního svalu
• Na trhlinu se nanášejí krémy na předpis, jako jsou dusičnany nebo blokátory kalciových kanálů, které pomáhají uvolnit svaly

Anální trhliny se často rychle uzdraví bez dalších problémů.

Lidé, u nichž se trhliny vyvinou jednou, mají větší pravděpodobnost, že se v budoucnu objeví.

Fisura v ano; Anorektální trhlina; Anální vřed

• Konečník
• Anální trhlina - série

Downs JM, Kulow B. Anální nemoci. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Chirurgické stavy konečníku a konečníku. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 371.

Merchea A, Larson DW. Řiť. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 52.