Placenta previa: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Rizika placenty previa
• Jak probíhá porod v případě placenty previa

Placenta previa, také známá jako nízká placenta, nastává, když je placenta částečně nebo úplně zavedena do spodní oblasti dělohy a může zakrýt vnitřní otvor děložního čípku.

Obvykle se detekuje ve druhém trimestru těhotenství, ale nejde o vážný problém, protože děloha roste a pohybuje se nahoru, což umožňuje otevření děložního čípku. V některých případech však může přetrvávat, což je potvrzeno ultrazvukem ve třetím trimestru, přibližně 32 týdnů.

Léčba je indikována porodníkem a v případě placenty previa s malým krvácením jen odpočívejte a vyhněte se pohlavnímu styku. Když však placenta previa silně krvácí, může být nutné být hospitalizován pro hodnocení plodu a matky.

Rizika placenty previa

Hlavním rizikem placenty previa je předčasný porod a krvácení, které poškodí zdraví matky a dítěte. Kromě toho může placenta previa také způsobit placentární akretismus, což je situace, kdy je placenta připevněna ke stěně dělohy, což ztěžuje odchod v době porodu. Toto zhoršení může způsobit krvácení vyžadující transfuzi krve a v nejzávažnějších případech úplné odstranění dělohy a život ohrožující matku. Existují 3 typy placentárního akretismu:

• Placenta accreta: když je placenta světlejší ke stěně dělohy;
• Placenta increta: placenta je uvězněna hlouběji než v accreta;
• Percrete placenta: jedná se o nejzávažnější případ, kdy je placenta silněji a hlouběji spojena s dělohou.

Placentární akretismus je častější u žen, které podstoupily předchozí císařský řez kvůli placentě previa, a jeho závažnost je často známa až v době porodu.

Jak probíhá porod v případě placenty previa

Normální porod je bezpečný, pokud je placenta umístěna alespoň 2 cm od otvoru děložního čípku. V jiných případech nebo při větším krvácení je však nutné provést císařský řez, protože překrytí děložního čípku brání průchodu dítěte a může způsobit krvácení u matky při normálním porodu.

Kromě toho může být nutné, aby se dítě narodilo před plánovaným časem, protože placenta může vzlétnout příliš brzy a narušit přísun kyslíku dítěte.