Mohl by být příčinou vaší bolesti v zadku syndrom Piriformis?

Obsah

• WTF je piriformis?
• Co je to piriformis syndrom?
• Co způsobuje syndrom piriformis?
• Jak je diagnostikován syndrom piriformis?
• Jak se piriformis syndrom léčí a jak se mu předchází?
• Recenze pro

Je to oficiálně maratonská sezóna a to znamená, že běžci buší více než kdy dříve. Pokud jste pravidelným člověkem, pravděpodobně jste slyšeli (a/nebo trpěli) o spoustě obvyklých zranění souvisejících s běháním – plantární fasciitidě, syndromu iliotibiálního pruhu (IT band) nebo až příliš běžném běžeckém koleni. . Ale je tu další, docela doslovný problém s bolestí zadku zvaný piriformis syndrom, který se může skrývat ve vašich hýžďích – a může vás trápit, ať už jste běžec nebo ne.

Pokud vás bolí zevní hýžď nebo spodní část zad, je tu šance, že máte nasraný piriformis. Získejte přehled o tom, co to znamená, proč to máte a jak se můžete vrátit k drcení svých fitness cílů, bez bolesti.

WTF je piriformis?

Většina lidí si o svém zadku myslí, že je to jen hýžďový sval – ale i když je to největší hýžďový sval, rozhodně není jediný. Jedním z nich je piriformis, malý sval hluboko ve vašem hýžďovém svalu, který spojuje přední část vaší křížové kosti (kost poblíž spodní části páteře, těsně nad ocasní kostí) s vnější stranou horní části stehenní kosti (stehenní kost). podle Clifforda Starka, DO, lékařského ředitele Sports Medicine v Chelsea v New Yorku. Je to jeden ze šesti svalů zodpovědných za otáčení a stabilizaci kyčle, dodává Jeff Yellin, fyzioterapeut a regionální klinický ředitel v Professional Physical Therapy.

Co je to piriformis syndrom?

Piriformis sval leží hluboko uvnitř vašeho zadku a u velké většiny lidí probíhá přímo na vrcholu sedacího nervu (nejdelšího a největšího nervu v lidském těle, který se táhne od základny vaší páteře dolů k vašim nohám. prsty na nohou), říká Yellin. Svalové křeče, sevření, ztráta pohyblivosti nebo otok piriformis mohou stlačit nebo dráždit sedací nerv, posílat bolest, brnění nebo necitlivost do zadku a někdy do zad a dolů do nohy. Pocity pocítíte vždy, když se sval stáhne - v extrémních případech jen ze stoje a chůze - nebo během běhu nebo cvičení, jako jsou výpady, schody, dřepy atd.

Co způsobuje syndrom piriformis?

Špatná zpráva: Může za to vaše anatomie. Ne každému sedací nerv mrazí pod piriformis - existují anatomické variace přesně tam, kde nerv prochází oblastí, která vás může předisponovat k piriformis syndromu, říká doktor Stark. Až u 22 procent lidí neprobíhá sedací nerv pouze pod piriformis, ale proniká skrz sval, rozděluje piriformis nebo obojí, což zvyšuje pravděpodobnost rozvoje piriformis syndromu, podle zveřejněného přehledu z roku 2008 v Journal of the American Osteopathic Association. A třešnička na dortu: Piriformisův syndrom je také častější u žen než u mužů.

Kromě anatomie mohou jakékoli problémy se svaly piriformis tento ischiatický nerv dráždit: „Mohlo by to být přetrénování, kdy svaly pouze nadměrně používáte a ztuhne a nemá schopnost klouzat, klouzat a natahovat tak, jak potřebuje , který stlačuje nerv, “říká Yellin. Může to být také svalová nerovnováha v kyčli. "S tolika malými stabilizačními svaly v oblasti kyčle a dolní části zad, pokud je jeden přetěžován a druhý nedostatečně zatěžován a vy si nadále rozvíjíte tyto chybné vzorce, může to také vytvářet příznaky," říká.

Tato podmínka je obzvláště běžná u běžců kvůli biomechanice ve hře: „Pokaždé, když uděláte krok vpřed a přistanete na jedné noze, tato přední noha se chce vnitřně otáčet a zhroutit dolů a dovnitř kvůli samotné síle a nárazu,“ říká Yellin. "V tomto případě piriformis funguje jako dynamický stabilizátor, který externě otáčí bokem a zabraňuje tomu, aby se noha zhroutila dolů a dovnitř." Když se tento pohyb opakuje znovu a znovu, může se piriformis podráždit.

Ale běžci nejsou jediní v ohrožení: Celá řada věcí - delší sedění, chůze po schodech nahoru a dolů a cvičení spodní části těla - může způsobit problémy s piriformis.

Jak je diagnostikován syndrom piriformis?

Bohužel, protože tyto stejné příznaky mohou být červenými příznaky pro jiné problémy (například herniovaný nebo vyboulený disk v dolní části páteře), může být těžké diagnostikovat syndrom piriformis, říká Dr. Stark.

„I diagnostické zobrazovací testy, jako jsou MRI, mohou být zavádějící, protože často odhalí onemocnění disku, které samo o sobě nemusí být příčinou symptomů, a příležitostně je příčinou kombinace faktorů,“ říká.

Pokud si myslíte, že se vaše piriformis chová špatně, nejlepším řešením je určitě nechat si ji prohlédnout lékařem, říká Yellin. Nechcete začít hádat a provádět vlastní diagnostiku kvůli možnosti, že je to jeden z těchto dalších vážnějších problémů, jako je poranění ploténky nebo skřípnutý nerv v páteři.

Jak se piriformis syndrom léčí a jak se mu předchází?

Naštěstí existuje několik jednoduchých věcí, které můžete udělat, abyste zabránili a zmírnili (i když ne vyléčili) syndrom piriformis:

1. Protahujte, protahujte, protahujte: Kluci – přestaňte přeskakovat úsek po běhu. Je to jedna z pěti věcí, které všichni fyzioterapeuti zoufale chtějí, aby běžci dělali, aby se vyhnuli zranění. Vaše dvě nejlepší sázky na natažení té piriformis? Obrázek čtyři se protáhne a holubí póza, říká Yellin. Proveďte tři až pět opakování, každé vydržte 30 sekund. (Když už jste u toho, přidejte do své rutiny těchto 11 jógových pozic ideálních pro běžce.)
2. Práce s měkkými tkáněmi: „Představte si, že se vám uzel na tkaničce,“ říká Yellin. „Co se stane, když zatáhneš za provázek? Bude to těsnější. Někdy nestačí jen natáhnout a musíš se skutečně zaměřit na konkrétní místa.“ Oprava? Vyzkoušejte samomyofasciální uvolnění (s pěnovým válečkem nebo lakrosovým míčkem) nebo navštivte masážního terapeuta pro aktivní uvolnění. (Prostě ne pěna válí váš IT pás.)
3. Řešte svou svalovou nerovnováhu. Mnoho víkendových válečníků (lidé se stolními pracemi, kteří jsou aktivní mimo kancelář) má těsné kyčelní flexory z celodenního sezení, říká Yellin, což může znamenat, že v důsledku toho mají také slabé hýždě. Tuto a další svalové nerovnováhy můžete určit pomocí fyzioterapeuta. (Těmito pěti kroky si to můžete udělat doma pomocí těchto pěti kroků, abyste odstranili svalové dysbalance, ale úplné cvičení vám poskytne profesionál.)

Jen si pamatujte, že nejde o trvalá řešení: „Je to jako u všeho se silou a flexibilitou: Vynakládáte veškerou práci, abyste dosáhli zisků,“ říká Yellin. Pokud přestanete dělat protahovací nebo posilovací cvičení, které pomohly odstranit váš piriformis syndrom, existuje vysoká pravděpodobnost, že se vrátí, říká.

Recenze pro