Obrázky zdraví
Obsah
Každý člověk v Americe buď osobně jedná se zdravotnickým systémem naší země, nebo zná někoho blízkého, kdo to dělá.
Problémy, se kterými se náš systém potýká, jsou denně hlášeny. Ale co kromě zdravotních údajů, analýz a myšlenek vypadá zdravotní péče pro lidi po celé Americe?
Koho ovlivňují tváře rozhodnutí našich politiků a zdravotnických společností? Jak jejich socioekonomické postavení, pohlaví a rasa ovlivňují úroveň a typ péče, kterou dostávají?
Ve Spojených státech je socioekonomický status silnějším prediktorem zdraví a smrti než dokonce vzdělání. Rasa a pohlaví také hrají hlavní roli v kvalitě péče, kterou lidé dostávají.
Healthline poznala tři velmi odlišné osoby, které otevřeně hovořily o svých zkušenostech s americkým zdravotnickým průmyslem.
Zde jsou jejich příběhy.
Fotografie Haweya Farah od Jenn Ackerman
Jako somálský přistěhovalec, který přišel do Spojených států ve věku 11 let, má Haweya Farah intimní zkušenost s americkým zdravotnickým systémem, a to jak pacient, tak klinický specialista na onemocnění plic.
"Mám MBA v managementu zdravotnictví a více než deset let zkušeností, ale většinu případů, kdy chodím do pacientova pokoje, lékař nebo pacient sám předpokládají, že jsem tam, abych vytáhl odpadky nebo vyčistil jejich podnos," říká Farah .
Zkušená pacientka odmítla péči a žádala bílého lékaře a lékaře, aby se ptali, proč si dělala poznámky v pacientově grafu. O těchto otázkách hlasovala v Minneapolis a prosazovala změnu ve zdravotnictví.
Ve své domovské zemi to byl boj o udržování rutinní péče o její rodinu a další. Když ale poprvé přišli do Ameriky, Medicaid dostal jakýkoli uprchlík s řádnou dokumentací - jako Farah.
"Přišel jsem v roce 1996. Tehdy byly věci jiné a lidé měli ve skutečnosti uprchlíky rád a chtěli jim pomoci." Nyní žijeme v různých dobách a mnoho politik se změnilo, “říká Farah. Poznamenává, že noví uprchlíci mají nyní často potíže s pojištěním.
"V Somálsku jsme zvyklí na robustní zdravotnický systém." Na kliniku chodíte jen tehdy, když jste nemocní, pokud jste schopni. Nechtěli jsme chodit na pravidelnou péči. Moje maminko, byla [ve Spojených státech] 20 let a stále si musíme udržovat přehled o svých jmenováních, “vysvětluje Farah.
"Od doby, kdy jsem začal pracovat jako dospělý, jsem vždy platil za své pojištění pro sebe a nyní své děti." Je to velká výhoda, ale zase za to platím. Je to asi 700 $ měsíčně, a pak musím dát peníze na náš zdravotní spořicí účet, abych zaplatil za odpočitatelnou částku, “dodává Farah. Dokáže to zakrýt, ale může to být pro její rodinu napětí.
Přesto je Farah vděčný za kvalitu pokrytí a schopnost přístupu k lékařům, i když je tato péče někdy neobjektivní. Vysvětluje, že i přes přístup ke kvalitní péči se potýká s aspekty, že je pacientkou východoafrického původu a černou ženou. Farah říká, že její lékaři trpěli svou bolestí, jako by jí byla nabídnuta pouze Tylenol, aby jí pomohl s bolestí během porodu, a neustále se cítí frustrovaná tím, co vidí a slyší kolem ní.
Odmítá však být spokojená jako poskytovatel nebo pacient.
"Nemám kontrolu nad tím, kolik mi melanin Bůh dal." Jen mě přijměte. Nemám tu čest říci, že jsem obhajoval. Nemohu svou černost odložit, “říká Farah.
Patrick Manion Sr., 89 v době smrti, Mount Lebanon, PA
Fotografie Patricka Manniona, Sr. Maddie McGarvey
Ve svém příměstském Pittsburghu se Patrick Manion Jr. odráží zpět na životě a smrti svého otce. Jeho otec Patrick Sr. zemřel na Alzheimerovy komplikace v červnu 2018 ve věku 89 let.
Rychlý pokles dolů byl pro Patricka Jr. a jeho manželku Karu těžký, když začal ve svém vlastním domě dělat nebezpečná rozhodnutí. Museli se rychle rozhodnout a rozhodli se ho přesunout do 24hodinové péče.
Jediným stresem, který však neměli, bylo to, jak za to zaplatí.
"Po prohlídce v námořnictvu se [můj otec] připojil ke Steamfitters Local 449 [odborová skupina] v Pittsburghu," říká Manion Jr. Přestože Pittsburgh byl prosperujícím průmyslovým centrem s vysokou poptávkou po kvalifikovaných dělnících, byly chvíle, kdy poptávka po parních fitrech poklesla a Patrick byl propuštěn na sezónu.
"Kontroly nezaměstnanosti nás udržovaly v chodu, ale téměř každý rok jsme podnikali výlety na pláž," vysvětluje Manion Jr. a jeho otec odešel ve věku 65 let.
Stálá odborová práce Maniona Sr. poskytla Patovi, jeho dvěma sestrám a jeho manželce jistotu. Když Pat začal hledat pečovatelské zařízení pro svého otce, vzpomíná na výrazný rozdíl v péči na základě cenových bodů.
"Bylo tam několik pečovatelských zařízení, která byla dobře pod jeho rozpočtem, ale zjistili jsme, že nebyli dost milí nebo pozorní." Měli jsme ten luxus, že jsme v našem výběru byli náročnější. Mohli bychom si dovolit umístit ho do hezčí a dražší možnosti, “říká Manion Jr.
"Pamatuji si, jak jsem procházel levnějším místem a myslel jsem si, že to tam můj otec nenávidí." Když jsme cestovali po dražším umístění, jen jsem cítil, že by si to můj táta užil víc, byl pohodlnější a získal mnohem více osobní pozornosti. Místo, kde jsme se rozhodli ho přesunout, mělo dvě možnosti pro jeho potřeby. Mohl chodit uvnitř zařízení, chodit venku po uzavřené cestě a udržet ho v bezpečí, “říká.
Manionové byli také schopni zaplatit sousedovi, aby ho sledoval (z úspor jeho otce a penze), než se přestěhoval do pečovatelského zařízení.
Nakonec náklady na péči stojí 7 000 dolarů měsíčně. Pojištění krylo 5 000 $ a jeho důchod snadno pokrýval mezeru po dobu 18 měsíců, kdy tam žil, než prošel.
"Celý život pracoval, aby se postaral o svou rodinu a sebe." Zasloužil si a zasloužil si nejlepší péči, kterou jsem pro něj mohl najít, když ji potřeboval, “říká Manion Jr.
Saundra Bishop, 36, Washington, D.C.
Fotografie Saundra Bishop Jared Soares
Majitelka behaviorální terapeutické společnosti Saundra Bishop dostala otřes mozku v červenci 2017. Šla do pohotovosti a bylo jí řečeno, aby několik dní odpočívala.
"Byla to hrozná rada, a kdyby to byly všechny zdroje, které jsem měl, byl by to konec." Ale můj přítel, který měl také špatný otřes mozku, navrhl, abych šel na kliniku otřesů otřesů, “říká Bishop.
Bishop si uvědomuje své privilegium tím, jak rychle mohla získat pomoc, kterou potřebovala. To umožnilo její pojištění prostřednictvím společnosti, kterou vlastní. "Byl jsem schopen navštívit tohoto specialistu s copay a bez doporučení." Naše rodina si mohla [v týdnu] dovolit 80 dolarů týdně spolu se vším ostatním, “říká.
Bishop byl pověřen prací na částečný úvazek, což by její rodině zničilo, kdyby nebyly finančně stabilní. Poznamenává, že jelikož vlastní a řídí svou vlastní společnost, mohla dál pracovat na částečný úvazek na dálku, zatímco se uzdravovala. Pokud by to nebylo tak flexibilní, mohla by kvůli zranění ztratit práci.
Její šestičlenná rodina také funguje s pomocí jejího manžela Toma, který zůstává doma, zatímco pracuje.Bishop říká, že byl obrovskou podporou díky svým nesčetným lékařským schůzkám, masáží vypláceným z kapsy za zvládání bolesti, terapii za účelem zpracování traumatu nehody a osobního trenéra, který upravil její tréninky.
Kromě toho byla biskupova matka k dispozici také, aby pomohla pečovat o své čtyři děti, což dále zdůrazňuje, jak je pevná síť podpory často klíčová pro mnoho rodin, které čelí lékařské krizi.
V jednom okamžiku se u Bishopa vyvinula těžká deprese vyvolaná otřesy.
"Stala jsem se sebevražednou," vysvětluje. Vstoupila do sedmidenního ambulantního psychiatrického programu částečné hospitalizace, na který se vztahovalo její pojištění. Během této doby mohl Bishop také pracovat vzdáleně, což jí i její rodině umožnilo tuto bouři zvětrat.
Zatímco se Bishop stále zotavuje, uznává, jak jinak by se její život po zranění mohl ukázat, kdyby neměla finanční pomoc.
"Pořád jsem zraněn a mohu mít trvalé poškození." Ještě nejsem uzdraven. Ale mohl bych zničit můj život, kdybych neměl peníze, “říká Bishop.
Meg St-Esprit, M. Ed. je spisovatelem na volné noze se sídlem v Pittsburghu v Pensylvánii. Meg pracovala v sociálních službách deset let a nyní tyto problémy zaznamenává skrze její psaní. Píše o sociálních otázkách ovlivňujících jednotlivce a rodiny, když se honí za svými čtyřmi dětmi. Najděte více Megovy práce tady nebo ji sledujte Cvrlikání kde většinou zvídá své děti.