Gastroparéza

Gastroparéza je stav, který snižuje schopnost žaludku vyprázdnit jeho obsah. Nezahrnuje zablokování (překážku).

Přesná příčina gastroparézy není známa. Může to být způsobeno narušením nervových signálů do žaludku. Podmínkou je častá komplikace cukrovky. Může také následovat několik operací.

Mezi rizikové faktory pro gastroparézu patří:

• Cukrovka
• Gastrektomie (chirurgický zákrok k odstranění části žaludku)
• Systémová skleróza
• Užívání léku, který blokuje určité nervové signály (anticholinergní lék)

Příznaky mohou zahrnovat:

• Břišní distenze
• Hypoglykemie (u lidí s diabetem)
• Nevolnost
• Předčasná plnost břicha po jídle
• Hubnutí bez pokusu
• Zvracení
• Bolest břicha

Možná budete potřebovat testy:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Studie vyprazdňování žaludku (s použitím izotopového značení)
• Horní řada GI

Lidé s diabetem by měli vždy kontrolovat hladinu cukru v krvi. Lepší kontrola hladiny cukru v krvi může zlepšit příznaky gastroparézy. Jíst malá a častější jídla a měkká jídla může také pomoci zmírnit některé příznaky.

Mezi léky, které mohou pomoci, patří:

• Cholinergní léky, které působí na nervové receptory acetylcholinu
• Erytromycin
• Metoklopramid, lék, který pomáhá vyprázdnit žaludek
• Serotoninové antagonistické léky, které působí na serotoninové receptory

Jiné léčby mohou zahrnovat:

• Botulotoxin (Botox) vstřikovaný do výstupu ze žaludku (pylorus)
• Chirurgický zákrok, který vytvoří otvor mezi žaludkem a tenkým střevem, aby se potravina mohla snadněji pohybovat zažívacím traktem (gastroenterostomie)

Zdá se, že mnoho způsobů léčby poskytuje pouze dočasný přínos.

Trvalá nevolnost a zvracení mohou způsobit:

• Dehydratace
• Nerovnováha elektrolytů
• Podvýživa

Lidé s cukrovkou mohou mít vážné komplikace ze špatné kontroly hladiny cukru v krvi.

Změny ve vaší stravě mohou pomoci kontrolovat příznaky. Pokud příznaky přetrvávají nebo pokud máte nové příznaky, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.

Gastroparesis diabeticorum; Zpožděné vyprazdňování žaludku; Diabetes - gastroparéza; Diabetická neuropatie - gastroparéza

• Zažívací ústrojí
• Žaludek

Bircher G, Woodrow G. Gastroenterologie a výživa při chronickém onemocnění ledvin. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Komplexní klinická nefrologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 86.

Koch KL. Žaludeční neuromuskulární funkce a neuromuskulární poruchy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 49.