Výběr nemoci mozku: příčiny, příznaky a diagnóza

Obsah

• Co je Pickova choroba?
• Jaké jsou příznaky Pickovy choroby?
• Co způsobuje Pickovu chorobu?
• Jak je Pickova choroba diagnostikována?
• Jak se léčí Pickova choroba?
• Život s Pickovou chorobou

Co je Pickova choroba?

Pickova choroba je vzácný stav, který způsobuje progresivní a nevratnou demenci. Toto onemocnění je jedním z mnoha typů demencí známých jako frontotemporální demence (FTD). Frontotemporální demence je výsledkem stavu mozku známého jako frontotemporální lobární degenerace (FTLD). Pokud máte demenci, váš mozek nefunguje normálně. V důsledku toho můžete mít potíže s jazykem, chováním, myšlením, úsudkem a pamětí. Stejně jako u pacientů s jinými typy demence můžete zaznamenat drastické změny osobnosti.

Mnoho dalších stavů může způsobit demenci, včetně Alzheimerovy choroby. Zatímco Alzheimerova choroba může ovlivnit mnoho různých částí vašeho mozku, Pickova choroba postihuje pouze určité oblasti. Pickova choroba je typ FTD, protože ovlivňuje čelní a temporální laloky vašeho mozku. Frontální lalok vašeho mozku ovládá důležité aspekty každodenního života. Patří mezi ně plánování, úsudek, emoční kontrola, chování, inhibice, výkonná funkce a multitasking. Váš spánkový lalok ovlivňuje hlavně jazyk spolu s emocionální reakcí a chováním.

Jaké jsou příznaky Pickovy choroby?

Pokud trpíte Pickovou chorobou, vaše příznaky se časem postupně zhorší. Mnoho příznaků může ztěžovat sociální interakci. Například změny chování mohou ztížit společenské chování. Chování a změny osobnosti jsou nejvýznamnějšími časnými příznaky Pickovy choroby.

Mohou se u vás objevit behaviorální a emoční příznaky, například:

• náhlé změny nálady
• nutkavé nebo nevhodné chování
• příznaky podobné depresi, například nezájem o každodenní činnosti
• odstoupení od sociální interakce
• potíže s udržením zaměstnání
• špatné sociální dovednosti
• špatná osobní hygiena
• opakující se chování

Můžete také zaznamenat jazykové a neurologické změny, například:

• snížené dovednosti psaní nebo čtení
• ozvěna nebo opakování toho, co vám bylo řečeno
• neschopnost mluvit, potíže s mluvením nebo potíže s porozuměním řeči
• zmenšující se slovní zásoba
• zrychlená ztráta paměti
• fyzická slabost

Včasný nástup změn osobnosti u Pickovy choroby může pomoci lékaři odlišit ji od Alzheimerovy choroby. Pickova choroba může také nastat v mladším věku než Alzheimerova choroba. Byly hlášeny případy u lidí mladších 20 let. Častěji příznaky začínají u lidí ve věku od 40 do 60 let. Asi 60 procent lidí s frontotemporální demencí je ve věku od 45 do 64 let.

Co způsobuje Pickovu chorobu?

Pickova choroba je spolu s dalšími FTD způsobena abnormálním množstvím nebo typy proteinů nervových buněk, které se nazývají tau. Tyto proteiny se nacházejí ve všech vašich nervových buňkách. Pokud máte Pickovu chorobu, často se hromadí do sférických shluků, známých jako Pickova těla nebo Pickovy buňky. Když se hromadí v nervových buňkách čelního a spánkového laloku vašeho mozku, způsobí to smrt buněk. To způsobí, že se vaše mozková tkáň zmenšuje, což vede k příznakům demence.

Vědci dosud nevědí, co způsobuje tvorbu těchto abnormálních proteinů. Genetici však našli abnormální geny spojené s Pickovou chorobou a dalšími FTD. Dokumentovali také výskyt onemocnění u příbuzných členů rodiny.

Jak je Pickova choroba diagnostikována?

Neexistuje jediný diagnostický test, který by váš lékař mohl použít ke zjištění, zda máte Pickovu chorobu. K vypracování diagnózy použijí vaši anamnézu, speciální zobrazovací testy a další nástroje.

Váš lékař může například:

• vzít kompletní anamnézu
• požádat vás o dokončení testů řeči a psaní
• vést rozhovory se členy své rodiny, abyste se dozvěděli o svém chování
• provést fyzické vyšetření a podrobné neurologické vyšetření
• pomocí MRI, CT nebo PET skenů prozkoumejte svoji mozkovou tkáň

Zobrazovací testy mohou lékaři pomoci zjistit tvar mozku a změny, které mohou nastat. Tyto testy mohou také pomoci lékaři vyloučit další stavy, které mohou způsobit příznaky demence, jako jsou mozkové nádory nebo mrtvice.

Lékař může provést krevní testy, aby vyloučil další možné příčiny demence. Například nedostatek hormonů štítné žlázy (hypotyreóza), nedostatek vitaminu B-12 a syfilis jsou častými příčinami demence u starších dospělých.

Jak se léčí Pickova choroba?

Nejsou známy žádné léčby, které účinně zpomalují progresi Pickovy choroby. Lékař vám může předepsat léčbu, která vám pomůže zmírnit některé z vašich příznaků. Mohou například předepisovat antidepresiva a antipsychotika k léčbě emocionálních změn a změn chování.

Lékař může také otestovat a léčit další problémy, které by mohly zhoršit vaše příznaky. Mohou vás například zkontrolovat a ošetřit na:

• deprese a jiné poruchy nálady
• anémie, která může způsobit únavu, bolesti hlavy, náladovost a potíže se soustředěním
• poruchy výživy
• poruchy štítné žlázy
• snížené hladiny kyslíku
• selhání ledvin nebo jater
• srdeční selhání

Život s Pickovou chorobou

Výhled pro lidi s Pickovou chorobou je špatný. Podle University of California příznaky obvykle postupují v průběhu 8–10 let. Po počátečním nástupu vašich příznaků může stanovení diagnózy trvat několik let. Ve výsledku je průměrná doba mezi diagnózou a smrtí přibližně pět let.

V pokročilých stádiích onemocnění budete potřebovat 24hodinovou péči. Můžete mít potíže s plněním základních úkolů, jako je pohyb, ovládání močového měchýře nebo dokonce polykání. Smrt obvykle nastává kvůli komplikacím Pickovy choroby a změnám chování, které způsobuje. Mezi běžné příčiny úmrtí patří například infekce plic, močových cest a kůže.

Požádejte svého lékaře o další informace o vašem konkrétním stavu a dlouhodobém výhledu.