pH nerovnováha: Jak vaše tělo udržuje acidobazickou rovnováhu

Obsah

• Jak plíce a ledviny udržují rovnováhu pH
• Poruchy rovnováhy pH
• Druhy acidózy
• Respirační acidóza
• Metabolická acidóza
• Druhy alkalózy
• Respirační alkalóza
• Metabolická alkalóza
• Jak jsou diagnostikováni?
• Léčba nerovnováhy pH
• Výhled

Co je to rovnováha pH?

Rovnováha pH vašeho těla, označovaná také jako jeho acidobazická rovnováha, je hladina kyselin a zásad v krvi, při které vaše tělo funguje nejlépe.

Lidské tělo je vytvořeno tak, aby přirozeně udržovalo zdravou rovnováhu kyselosti a zásaditosti. Plíce a ledviny hrají v tomto procesu klíčovou roli. Normální hodnota pH v krvi je 7,40 na stupnici od 0 do 14, kde 0 je nejkyselejší a 14 je nejzákladnější. Tato hodnota se může mírně lišit v obou směrech.

Pokud selhávají plíce nebo ledviny, může dojít k nerovnováze úrovně pH vaší krve. Narušení acidobazické rovnováhy může vést k onemocněním známým jako acidóza a alkalóza. Obě onemocnění vyžadují ošetření lékařem, nejen změny ve stravě.

Jak plíce a ledviny udržují rovnováhu pH

Plíce řídí rovnováhu pH vašeho těla uvolňováním oxidu uhličitého.

Oxid uhličitý je mírně kyselá sloučenina. Je to také odpadní produkt produkovaný buňkami v těle, když používají kyslík. Buňky ho uvolňují do krve a jsou odváděny do plic.

Při výdechu vylučujete tento oxid uhličitý, což je proces, který také pomáhá regulovat rovnováhu pH vašeho těla snížením kyselosti.

Množství oxidu uhličitého, které vydechujete, je funkcí toho, jak hluboce vdechujete nebo vydechujete. Váš mozek to neustále sleduje, aby udržoval správnou rovnováhu pH ve vašem těle.

Ledviny pomáhají plicím udržovat acidobazickou rovnováhu vylučováním kyselin nebo zásad do krve. Účinek ledvin na kyselost funguje mnohem pomaleji než účinek na plíce.

Poruchy rovnováhy pH

Nerovnováha pH krve může vést ke dvěma podmínkám: acidóze a alkalóze.

Acidóza znamená příliš kyselou krev nebo pH krve nižší než 7,35. Alkalóza se týká krve, která je příliš zásaditá nebo má pH v krvi vyšší než 7,45.

Existují různé typy acidózy a alkalózy na základě základní příčiny.

Pokud je acidóza nebo alkalóza způsobena poruchou plic nebo vydechováním, označuje se to jako „respirační“. Pokud je acidóza nebo alkalóza způsobena problémem s fungováním ledvin, označuje se to jako „metabolické“.

Druhy acidózy

Respirační acidóza

Respirační acidóza je způsobena tím, že vaše plíce nejsou schopny odstranit při výdechu dostatek oxidu uhličitého. K tomu může dojít, když jsou vaše plíce postiženy nemocí nebo jinou poruchou.

Některé stavy, které by mohly vést k respirační acidóze, zahrnují:

• astma
• emfyzém
• zápal plic (těžký)

Respirační acidóza může být také způsobena užíváním omamných nebo spánkových léků. Poruchy mozku a nervového systému, které způsobují problémy s dýcháním, mohou také vést k respirační acidóze.

Primární příznaky respirační acidózy jsou:

• extrémní ospalost
• únava
• zmatek
• bolest hlavy

Pokud se neléčí, může dojít k závažné respirační acidóze, která může vést ke kómatu nebo smrti.

Metabolická acidóza

Metabolická acidóza je hromadění kyseliny v těle, které vzniká v ledvinách. Nastává, když se vaše tělo nedokáže zbavit přebytečné kyseliny nebo ztratí příliš mnoho báze. Mezi konkrétní příčiny patří:

• máte příliš málo hydrogenuhličitanu sodného v krvi, potenciální komplikace silného zvracení nebo průjmu
• nahromadění ketonů v důsledku nedostatku inzulínu, což je stav známý jako ketoacidóza, kterému čelí lidé s cukrovkou
• nahromadění kyseliny mléčné, možná komplikace zneužívání alkoholu, rakoviny a záchvatů
• selhání ledvin uvolňovat kyselinu do krevního řečiště, známé jako renální tubulární acidóza

Metabolická acidóza může být také způsobena požitím určitých látek, jako jsou:

• methanolu
• nemrznoucí směs
• aspirin (ve velkých dávkách)

Mezi příznaky metabolické acidózy patří nevolnost, zvracení a extrémní únava.

Stejně jako u respirační acidózy může metabolická acidóza vést k kómatu nebo smrti, pokud nebude léčena.

Druhy alkalózy

Respirační alkalóza

Respirační alkalóza je situace, kdy je ve vaší krvi příliš málo oxidu uhličitého. Mezi příčiny respirační alkalózy patří hyperventilace způsobená úzkostí, předávkování aspirinem, vysoká horečka a možná i bolest.

Příznaky respirační alkalózy jsou svalové křeče a záškuby. Můžete si také všimnout brnění v prstech na rukou a nohou a rtů a také podrážděnost.

Metabolická alkalóza

Metabolická alkalóza nastává, když jsou hladiny hydrogenuhličitanu v krvi příliš vysoké nebo vaše tělo ztrácí příliš mnoho kyselin. Může to být způsobeno dlouhým zvracením, nadužíváním diuretik nebo nadměrnou nadledvinou.

Dalšími podmínkami, které mohou vést k metabolické alkalóze, jsou poškození ledvin způsobená silnou ztrátou tekutin nebo požitím velkého množství jedlé sody.

Příznaky metabolické alkalózy jsou stejné jako příznaky popsané výše u respirační alkalózy.

Jak jsou diagnostikováni?

Pokud si myslíte, že máte nerovnováhu pH, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Kromě anamnézy lékař použije různé krevní a močové testy k určení základní příčiny nerovnováhy pH.

Možné testy zahrnují:

• arteriální krevní plyn ke sledování hladin kyslíku a oxidu uhličitého a pH krve
• základní metabolický panel ke kontrole funkce ledvin a hladin živin
• analýza moči pro kontrolu správné eliminace kyselin a zásad
• test hladiny moči na pH k měření zásaditosti a kyselosti moči

V závislosti na vašich příznacích a dalších informacích, které váš lékař shromáždí, však mohou být provedeny další testy. Pokud máte cukrovku, mohou být testovány hladiny glukózy a ketonu. Pokud jste požili ethylenglykol nebo methylen, můžete podstoupit test osmolality.

Léčba nerovnováhy pH

Léčba nerovnováhy pH se bude značně lišit v závislosti na tom, zda trpíte acidózou nebo alkalózou, a co je základní příčinou. Konečným cílem je vrátit hladinu acidobazické rovnováhy do zdravé rovnováhy.

Léčba acidózy může zahrnovat:

• perorálně nebo intravenózně hydrogenuhličitan sodný ke zvýšení pH krve
• léky na rozšíření dýchacích cest
• zařízení pro kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP) pro usnadnění dýchání
• citrát sodný k léčbě selhání ledvin
• inzulín a intravenózní tekutiny k léčbě ketoacidózy

Léčba alkalózy může zahrnovat:

• zpomalené dýchání, pokud je základní příčinou hyperventilace
• kyslíkovou terapii
• léky k obnovení hladiny živin, jako je chlorid nebo draslík
• tekutiny nebo nápoje z elektrolytu k obnovení rovnováhy elektrolytů

Výhled

Vaše rovnováha pH je důležitá pro vaše zdraví a můžete věřit, že vaše tělo je vybaveno k udržení této rovnováhy samo. Pokud však lékař zjistí, že je vaše rovnováha vypnuta testováním krve a moči, provede další testy, aby zjistil přesnou příčinu.

Jakmile zjistíte příčinu, dostanete léčebný plán, který ji napraví a zajistí rovnováhu pH vašeho těla.