Jak se léčí periodontální nemoc?

Obsah

• Fáze léčby
• Fáze I: Etiologická fáze
• Fáze II: Chirurgická fáze
• Fáze III: Fáze údržby
• Možnosti léčby paradentózy
• Nechirurgická léčba
• Chirurgická redukce kapsy
• Kostní a tkáňové štěpy
• Jaký je výhled na onemocnění parodontu?

Co jsou parodontální nemoci?

Parodontální onemocnění jsou infekce ve strukturách kolem zubů, ale ne ve skutečných samotných zubech. Mezi tyto struktury patří:

• dásně
• alveolární kost
• periodontální vaz

Může postupovat z gingivitidy, která je první fází parodontálního onemocnění a postihuje pouze dásně, do dalších struktur.

Parodontální onemocnění jsou nejčastěji způsobována kombinací bakterií a zubního plaku. Příznaky mohou zahrnovat:

• krvácení z dásní
• oteklé dásně
• přetrvávající špatný dech
• bolestivé žvýkání
• náhle citlivé zuby
• uvolněné zuby
• recese dásní

Onemocnění dásní by mělo být léčeno co nejdříve, protože souvisí se zvýšenými rizikovými faktory pro stavy, jako jsou:

• mrtvice
• srdeční choroba
• cukrovka
• respirační onemocnění

Fáze léčby

Při léčbě periodontálního onemocnění existují tři fáze léčby, kterými vás provede zubař. Tyto zahrnují:

Fáze I: Etiologická fáze

Léčba v této fázi se zaměří na kontrolu infekce a obnovení zdravé mikrobioty, která by tam měla být. Váš zubař se také podívá na to, co podle nich způsobuje paradentózu, aby mohl řešit kořen problému.

Během této fáze budete poučeni o tom, co musíte udělat pro domácí péči, která bude zahrnovat péči o vaše celkové zdraví. Budete také povinni přestat kouřit a udržovat vynikající ústní hygienu.

Během této fáze proběhnou také procedury zvané „škálování“ a „hoblování kořenů“, kdy vám zubař důkladně vyčistí zuby a odstraní zubní kámen a zubní kámen. Mohou být také předepsány léky.

Fáze II: Chirurgická fáze

Pokud by konzervativnější léčba nebyla účinná, přejde léčba do chirurgické fáze. To se pravděpodobně stane, pokud jsou kapsy infekce nebo plak a zubní kámen příliš hluboké na to, aby se vyčistily. Tato fáze bude hodnocena někde mezi čtyřmi a osmi týdny po počáteční léčbě.

Chirurgie může zahrnovat vyrovnání mělkých kostních defektů nebo použití regeneračních chirurgických technik pro hluboké kostní defekty. Cílem těchto operací je odstranit mezery mezi zuby a kostmi, které se mohou při parodontu rozpadnout nebo zničit. To zase eliminuje prostor pro hnisání bakterií, plaku a zubního kamene.

Chirurgii lze provést v celkové anestezii a mnoho lidí po operaci nepociťuje bolest. Většina z nich vynechá jen jeden pracovní den.

Fáze III: Fáze údržby

Fáze údržby se zaměřuje výhradně na prevenci návratu periodontálního onemocnění. Bez pečlivé údržby je vysoká míra opakování.

Váš zubař bude pečlivě popisovat postupy ústní hygieny, které musíte dodržovat, včetně správného čištění zubů a každodenního používání zubní nitě. Pečlivě si vyčistěte zuby, abyste nezmeškali žádné z těžko přístupných míst, a pomocí ústní vody zabijte všechny zbylé bakterie. Místo toho, abyste čekali šest měsíců, abyste se ujistili, že je vše v pořádku, uvidíte svého zubaře na tříměsíční sledování.

Někteří jedinci mohou také vstoupit do regenerační fáze, pokud byla nutná rozsáhlá operace. Implantáty nebo protetiku lze zavést, pokud byly vytrženy zuby nebo pokud bylo nutné odstranit velké množství tkáně nebo kostí. Ortodontické ošetření může také pomoci správně zarovnat zuby, což usnadňuje jejich péči.

Možnosti léčby paradentózy

Přesná léčba, kterou váš zubař nebo chirurg zvolí, závisí na závažnosti parodontálního onemocnění.

Nechirurgická léčba

Váš zubař nejprve zahájí nechirurgické ošetření.

Hloubkové čištění, které zahrnuje škálování a hoblování kořenů, bude pravděpodobně jedním z prvních ošetření, které váš zubař použije. Není to tak invazivní jako chirurgický zákrok a je často účinné při léčbě menších případů paradentózy. Během tohoto procesu seškrábnou veškerý zubní kámen nad a pod linií dásní spolu s drsnými skvrnami na zubu. To pomáhá odstranit bakterie, které přispívají k onemocnění dásní, a zároveň se zbavit oblastí, kde se bakterie mohou shromažďovat.

Hloubkové čištění může stát mezi 140 a 300 dolary, v závislosti na vaší lokalitě a zubaři. Vaše pojištění to může, ale nemusí pokrýt. Může se u vás objevit krvácení, ale měli byste být schopni obnovit normální stravování a pití později ten den.

Lékař může také předepisovat léky, včetně systémových antibiotik, která užíváte perorálně, nebo lokálních antibiotik ve formě gelu, které budete aplikovat lokálně. Často nestačí k léčbě paradentózy, ale mohou pomoci zefektivnit škálování a hoblování kořenů.

Mezi další léky, které může zubní lékař předepsat, patří:

• antimikrobiální ústní voda na předpis
• antiseptický čip, což je malý kousek želatiny, který obsahuje léky
• potlačující enzym, který obsahuje nízkou dávku doxycyklinu, aby zabránil rozkvětu destruktivních enzymů

Chirurgická redukce kapsy

Chirurgické zmenšení kapsy pomůže vyčistit zubní kámen v hlubokých kapsách a tyto kapsy odstranit nebo zmenšit. To usnadní čištění oblasti a zabrání dalšímu rozvoji infekcí. Může se to nazývat „chirurgie chlopní“.

Během tohoto postupu váš zubař opatrně vyčistí kapsu a odstraní usazeniny zubního kamene po zvednutí dásní a čištění pod nimi. Dásně pak budou sešity, aby těsněji přiléhaly k zubu.

Tento postup obvykle stojí mezi 1000 a 3000 USD bez pojištění.

Po operaci se může objevit otok po dobu asi 24 až 48 hodin. Pravděpodobně vám budou předepsána antibiotika. Udržujte dietu v tekutých nebo měkkých pokrmech po dobu nejméně dvou týdnů.

Kostní a tkáňové štěpy

Pokud vaše periodontální choroba způsobila úbytek kostní nebo dásňové tkáně, může váš zubní lékař doporučit kromě chirurgického zmenšení kapsy také kostní nebo tkáňové štěpy. To pomůže regenerovat ztracené kosti nebo tkáně.

Během kostního štěpu umístí váš zubař do oblasti úbytku přírodní nebo syntetickou kost, což může pomoci podpořit růst kostí.

Váš zubař může použít řízenou regeneraci tkání. Během tohoto postupu se mezi kost a tkáň dásně vloží materiál podobný síťce, aby se zabránilo růstu dásně tam, kde by měla být kost, a umožnění jejího správného opětovného růstu.

Během roubování dásní použijí štěp měkkých tkání. Tento štěp může být buď syntetický materiál, nebo tkáň odebraná z jiné oblasti úst. Bude umístěn tak, aby zakryl odkryté kořeny zubů.

Jediný postup pro kostní nebo tkáňové štěpy může stát přibližně 600 až 1 200 dolarů.

Během následné péče nepoužívejte brčka. Jezte měkká nebo tekutá jídla po dobu šesti až osmi týdnů, v závislosti na doporučeních zubaře.

Jaký je výhled na onemocnění parodontu?

Periodontální onemocnění může zvýšit vaše riziko onemocnění, jako je mozková mrtvice, srdeční choroby, cukrovka a onemocnění dýchacích cest. Neošetřený může také vést k extrakci zubu. Je mimořádně důležité léčit to. Pokud začnete brzy, může vám to z dlouhodobého hlediska dokonce ušetřit nutnost invazivnější léčby.

Periodontální terapie a ošetření jsou často výjimečně účinná a pokud budete postupovat podle pokynů, které vám poskytne zubař během fáze údržby, vaše riziko recidivy je nízké. To zahrnuje pečlivou ústní hygienu a nepoužívání tabákových výrobků.