Nejste to jen vy: Proč se příznaky astmatu zhoršují kolem vašeho období

Obsah

• Hormony a astma: Ve výzkumu
• Co s tím dělat
• Osobní odběr
• Odnést

Před několika lety jsem se dostal do vzorce, během kterého se mé astma zhoršilo těsně před zahájením menstruace. V době, kdy jsem byl o něco méně důvtipný a místo akademických databází jsem zapojil své otázky do Googlu, jsem nenašel žádné skutečné informace o tomto jevu. Oslovil jsem tedy přátele s astmatem. Jeden z nich mi řekl, abych se obrátil na doktorku Sally Wenzel, výzkumnou doktorku z University of Pittsburgh, abych zjistil, zda by mě mohla nasměrovat správným směrem. K mé úlevě Dr. Wenzel poznamenal, že mnoho žen hlásí, že se kolem jejich období zhoršily příznaky astmatu. Není však mnoho výzkumu, který by potvrdil spojení nebo vysvětlil proč.

Hormony a astma: Ve výzkumu

Zatímco vyhledávání na Googlu mi neodkázalo na mnoho odpovědí o souvislosti mezi menstruací a astmatem, vědecké časopisy odvedly lepší práci. Jedna malá studie z roku 1997 studovala 14 žen po dobu 9 týdnů. Zatímco pouze 5 žen zaznamenalo příznaky předmenstruačního astmatu, u všech 14 došlo ke snížení vrcholového výdechového toku nebo ke zvýšení příznaků před začátkem menstruace. Když ženám v této studii byl podáván estradiol (estrogenová složka nalezená v antikoncepčních pilulkách, náplastích a kroužcích), hlásily významné zlepšení jak předmenstruačních příznaků astmatu, tak maximálního výdechového toku.

V roce 2009 byla v časopise American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine publikována další malá studie o ženách a astmatu. Vědci poznamenali, že ženy s astmatem, bez ohledu na to, zda užívají antikoncepci či nikoli, snížily proudění vzduchu během a hned po něm. Zdá se tedy, že tato data odpovídají starším studiím, které naznačují, že hormonální změny ovlivňují astma. Není však zcela jasné, jak a proč.

Tento výzkum v zásadě naznačuje, že změny hladin hormonů mohou u některých žen způsobit zhoršení příznaků astmatu.

Za zmínku stojí také to, že podíl žen a mužů s astmatem se v pubertě dramaticky mění. Před 18. rokem věku mělo asi 10 procent chlapců astma ve srovnání s přibližně 7 procenty dívek. Po 18 letech se tyto sazby mění. Pouze 5,4 procenta mužů a 9,6 procenta žen uvádí diagnózu astmatu. Výzkum naznačuje, že toto převrácení je způsobeno hormonálními změnami. Zejména u žen může astma začít v pubertě a s věkem se zhoršovat. Nedávné studie na zvířatech ukázaly, že estrogen může zvýšit zánět dýchacích cest, zatímco testosteron ho může snížit. Tato skutečnost může hrát roli u člověka a částečně vysvětluje posun astmatu, ke kterému dochází v pubertě.

Co s tím dělat

V té době Dr. Wenzel pouze navrhoval, abych zvážil možnost požádat svého lékaře o užívání perorálních kontraceptiv. To by omezilo hormonální výkyvy před menstruací a také by mi to umožnilo rozbít svou léčbu před přerušením užívání pilulek, abych se vyhnul jakýmkoli příznakům. Perorální antikoncepce spolu s náplastí a kroužkem zabraňují otěhotnění snížením hrotů hormonů v určitých bodech menstruačního cyklu. Zdá se tedy, že regulace hormonálního cyklu může být pro některé ženy s astmatem prospěšná.

I když to může být pro některé ženy dobrá volba, užívání hormonální antikoncepce může u jiných žen ve skutečnosti příznaky zhoršit. Studie z roku 2015 naznačuje, že to platí zejména u žen, které jsou. Z toho vyplývá, že je důležité tuto léčbu prodiskutovat se svým lékařem a co pro vás může znamenat.

Osobní odběr

Vzhledem ke vzácným, přesto možným rizikům užívání perorálních kontraceptiv (jmenovitě krevních sraženin) jsem se je nechtěl začít brát jen proto, abych zjistil, zda poskytují úlevu od mých hormonem vyvolaných příznaků astmatu. Ale v květnu 2013, po řešení závažného nekontrolovaného krvácení z tehdy nediagnostikovaného děložního myomu, jsem neochotně začal užívat „pilulku“, což je běžná léčba fibroidů.

Byl jsem na pilulce téměř čtyři roky a ať už je to pilulka nebo moje astma právě pod lepší kontrolou, před menstruací jsem měl méně špatných výkyvů astmatu. Možná je to proto, že moje hladiny hormonů zůstávají na předvídatelně ustáleném stavu. Jsem na monofázické pilulce, ve které je moje dávka hormonů stejná každý den, konzistentně po celou dobu balení.

Odnést

Pokud se vaše astma zhoršuje kolem vašeho období, vězte, že určitě nejste sami! Jako každý jiný spouštěč stojí za to diskutovat se svým lékařem, abyste zjistili, zda vaše hladiny hormonů hrají roli při vzniku vašeho astmatu. Někteří lékaři tento výzkum možná neznají, takže uvedení několika důležitých bodů (přibližně tři odrážky) ze čtení, které jste provedli, jim může pomoci dostat se do tempa.Některá hormonální léčba, jako je antikoncepční pilulka, může mít na vaše astma pozitivní vliv, zejména v období menstruace. Výzkum však zatím není dostatečně jasný, jak přesně tato léčba pomáhá.

Zeptejte se svého lékaře, zda pro vás může být přínosem zvýšení léčby astmatu v průběhu menstruace. Dobrou zprávou je, že existují možnosti. Tímto rozhovorem s lékařem můžete zjistit, zda existují způsoby, jak zlepšit kontrolu astmatu v průběhu menstruace a zlepšit kvalitu života.