Průvodce mámy po dětských vitálních funkcích

Obsah

• Přehled
• Kojenecké vitální funkce
• Batole vitální známky
• Předškolní vitální funkce
• Školní věk (6 až 11 let)
• Adolescenti (ve věku 12 a více let)
• Teplota u dětí
• Vysoký a nízký krevní tlak u dětí
• Kdy zavolat lékaře
• Odnést
• Rychlá kontrola stavu
  

Přehled

V mnoha ohledech nejsou děti „malými dospělými“. To platí, pokud jde o životně důležité znaky. Životně důležité příznaky nebo zkrácené vitality jsou měřením:

• krevní tlak
• srdeční frekvence (puls)
• dechová frekvence
• teplota

Tyto důležité informace mohou lékaři hodně informovat o celkovém zdraví dítěte.

Pro dospělé existují normální hodnoty životních funkcí, ale u dětí se často liší v závislosti na jejich věku. Když vezmete své malé dítě do ordinace lékaře, můžete si všimnout, že některé vitální příznaky jsou nižší než u dospělých, zatímco jiné jsou vyšší. Zde je, co lze očekávat, pokud jde o životně důležité znaky a vaše dítě.

Kojenecké vitální funkce

Kojenci mají mnohem vyšší srdeční a respirační (dýchací) frekvenci než dospělí. Svaly kojenců ještě nejsou velmi rozvinuté. To platí pro srdeční sval a svaly, které pomáhají dýchat.

Myslete na srdeční svaly jako gumičku. Čím dále natáhnete gumičku, tím těžší a silněji „zaklapne“ zpět na místo. Pokud se kojenecké srdce nemůže příliš roztahovat kvůli nezralým svalovým vláknům, musí pumpovat rychleji, aby se udržel průtok krve tělem. V důsledku toho je srdeční frekvence dítěte často rychlejší. Může to být také nepravidelné.

Když dítě stárne, srdeční sval se může protahovat a stahovat efektivněji. To znamená, že srdce nemusí bít tak rychle, aby se krev mohla pohybovat tělem.

Pokud je srdeční frekvence dítěte nižší než je obvyklé, je to často důvod k obavám. Možné příčiny pomalého srdečního rytmu, také známé jako bradykardie, u kojenců zahrnují:

• nedostatek kyslíku
• nízká tělesná teplota
• účinky léků
• vrozený srdeční problém

I když mohou existovat variace, vzhledem k celkovému stavu dítěte, průměrné životní známky dítěte jsou:

• srdeční frekvence (novorozenec do 1 měsíce): 85 až 190, když je vzhůru
• srdeční frekvence (1 měsíc až 1 rok): 90 až 180, když je vzhůru
• rychlost dýchání: 30 až 60krát za minutu
• teplota: 98,6 stupňů Fahrenheita

Tlak krve:

• novorozenec (96 hodin až 1 měsíc): 67 až 84 systolický krevní tlak (nejvyšší číslo) nad 31 až 45 diastolických (spodní číslo)
• dítě (1 až 12 měsíců): 72 až 104 systolických během 37 až 56 diastolických

Batole vitální známky

Poté, co se dítě otočí 1, se jejich vitální signály více přibližují k hodnotám dospělých. Od věku 1 do 2 by měli být:

• srdeční frekvence: 98 až 140 tepů za minutu
• rychlost dýchání: 22 až 37 dechů za minutu
• krevní tlak: systolický 86 až 106, diastolický 42 až 63
• teplota: 98,6 stupňů Fahrenheita

Předškolní vitální funkce

Když je dítě ve věku 3 až 5 let, jsou jeho průměrné vitální příznaky:

• srdeční frekvence: 80 až 120 tepů za minutu
• rychlost dýchání: 20 až 28 dechů za minutu
• krevní tlak: systolický 89 až 112, diastolický 46 až 72
• teplota: 98,6 stupňů Fahrenheita

Školní věk (6 až 11 let)

Průměrné životní známky dítěte ve věku 6 až 11 let jsou:

• srdeční frekvence: 75 až 118 tepů za minutu
• rychlost dýchání: 18 až 25 dechů za minutu
• krevní tlak: systolický 97 až 120, diastolický 57 až 80
• teplota: 98,6 stupňů Fahrenheita

Adolescenti (ve věku 12 a více let)

Dospívající vitální funkce jsou v podstatě stejné jako u dospělých. Do této doby se srdeční a dýchací svaly vyvinuly na úroveň téměř dospělých:

• srdeční frekvence: 60 až 100 tepů za minutu
• rychlost dýchání: 12 až 20 dechů za minutu
• krevní tlak: systolický 110 až 131, diastolický 64 až 83
• teplota: 98,6 stupňů Fahrenheita

Teplota u dětí

Ať už je dítě nebo dospělý, průměrná tělesná teplota je kolem 98,6 stupňů Fahrenheita. Teplota člověka však může během dne stoupat a klesat. Hormonální výkyvy, cvičení, koupání nebo vystavení horkému nebo chladnému počasí mohou ovlivnit teplotu dítěte.

Teplotu svého dítěte můžete vzít v několika oblastech (za předpokladu, že jsou ještě dost mladí, aby vás mohli nechat). Každá část těla může mít různé hodnoty toho, co představuje horečku. Podle zdravotního střediska Sutter Health / California Pacific Medical Center ukazují následující hodnoty horečka vašeho dítěte:

• axilární: vyšší než 99 stupňů Fahrenheita (37,2 stupňů Celsia)
• ucho (tympanické): vyšší než 99,5 stupňů Fahrenheita a 37,5 stupňů Celsia, pokud jsou v ústním režimu (všimněte si, že lékaři nedoporučují teplotu ucha u dětí mladších než 6 měsíců)
• orální: vyšší než 99,5 stupňů Fahrenheita (37,5 stupňů Celsia)
• dudlík: větší než 99,5 stupňů Fahrenheita (37,5 stupňů Celsia)
• rektální: vyšší než 100,4 stupňů Fahrenheita (38 stupňů Celsia)

I když horečka není pro vaše dítě zábavná, má ochranné účinky a může naznačovat, že imunitní systém těla se snaží infekci bojovat. Měli byste však vždy zavolat lékaře svého dítěte, pokud je dítě mladší než 3 měsíce a má horečku. U dětí starších než 3 měsíce zavolejte dětského lékaře, pokud má horečku vyšší než 104 stupňů Fahrenheita.

Vysoký a nízký krevní tlak u dětí

Zatímco dospělí obvykle trpí vysokým krevním tlakem v důsledku nahromadění cholesterolu v těle (nazývaného ateroskleróza), děti nemají stejné přispívající faktory. Když je jejich krevní tlak buď příliš vysoký nebo příliš nízký, je lékař často znepokojen.

Obvykle čím je dítě mladší, tím více se doktor týká vysokého nebo nízkého krevního tlaku. Krevní tlak může u velmi malých dětí znamenat srdeční nebo plicní vadu. Příklady potenciálních příčin vysokého krevního tlaku u kojenců zahrnují:

• bronchopulmonální dysplazie
• koarktace aorty
• abnormality ledvin, jako je stenóza renální tepny
• Wilmsův nádor

Když je dítě ve školním věku, je podle KidsHealth s největší pravděpodobností hypertenze způsobena nadváhou.

Hypotenze nebo příliš nízký krevní tlak je tlak o 20 mmHg nižší, než je průměrný krevní tlak dítěte. Mezi běžné příčiny hypotenze patří ztráta krve, sepse (těžká infekce) nebo těžká alergická reakce. Děti s těmito podmínkami se obvykle zdají být docela nemocné. Krevní tlak pod uvedenými průměry u jinak dobře se objevujícího dítěte je často normální.

Pamatujte, že srdeční frekvence, dýchací frekvence a krevní tlak jsou úzce spojeny. Srdce pumpuje krev do celého těla, aby se zajistilo, že krev může proudit plicemi, aby získal kyslík, a poté přivede okysličenou krev do tkání. Pokud člověk nemá dostatek kyslíku, zrychlí se jeho srdeční frekvence a dýchací frekvence při pokusu získat více kyslíku.

Kdy zavolat lékaře

Pokud vezmete životně důležité příznaky svého dítěte a tyto se výrazně liší od norem, možná budete muset zavolat lékaře svého dítěte. Zde je co zkontrolovat:

• Respiraci dítěte můžete spočítat položením ruky na hrudník dítěte a pocitem, jak často hrudník stoupá a padá.
• Můžete měřit srdeční frekvenci dítěte tak, že ucítíte jeho brachiální puls, což je puls uvnitř ohnuté nebo ohnuté paže na straně paží „malíčku“ vašeho dítěte.
• Krevní tlak lze kontrolovat pomocí automatické manžety na krevní tlak nebo manuální manžety (známé jako sfygmomanometr) a stetoskopem. Mějte však na paměti, že velikost manžety na krevní tlak může ovlivnit odečet. Při použití na dítěti může manžeta pro dospělé často poskytnout nesprávné čtení.

Samozřejmě byste měli nechat zkontrolovat výše uvedené v pediatrické kanceláři. Pokud se vaše dítě jeví aktivní a jinak dobře, neobvyklé vitální znamení pravděpodobně není naléhavou lékařskou situací, ale vyžaduje telefonní hovor nebo návštěvu v kanceláři. Pokud se zdá, že je vaše dítě vůbec nemocné, zajistěte jim okamžitou lékařskou pomoc.

Odnést

Pokud se vaše dítě nezdá být nemocné, ale rozrušilo se před nebo v době, kdy jste měřili vitální funkce, možná byste se měli pokusit změřit je znovu, když jsou méně rozrušeni. To obvykle může přinést přesnější výsledky.

Nezapomeňte, že životně důležité příznaky jsou důležitou součástí celkového obrazu, ale je také důležité zvážit chování vašeho dítěte.

Položte si tyto otázky:

Rychlá kontrola stavu

• Chová se vaše dítě normálně?
• Vypadají zmateně nebo letargicky?
• Vypadá jejich barva normálně nebo jsou červeně nebo modře zabarvené?

Zohlednění těchto faktorů vám také může dát vědět, zda jsou životně důležité známky vašeho dítěte důvodem k obavám.