Co je Palmar Erythema?

Obsah

• Jak vypadá palmový erytém?
• Co způsobuje palmární erytém a kdo je v ohrožení?
• Primární palmární erytém
• Sekundární palmární erytém
• Jak je diagnostikován palmový erytém?
• Je někdy potřeba následné testování?
• Otázka:
• A:
• Existuje léčba palmového erytému?
• Co můžete očekávat?

Co je palmární erytém?

Palmarový erytém je vzácné kožní onemocnění, při kterém jsou dlaně obou rukou načervenalé. Tato změna barvy obvykle ovlivňuje spodní část dlaně a oblast kolem spodní části palce a malíčku. V některých případech mohou prsty zčervenat.

Stupeň zarudnutí se může lišit v závislosti na:

• teplota
• tlak působící na vaše ruce
• váš emoční stav
• pokud držíš ruce nahoře

Můžete cítit teplo nebo pocit pálení v rukou, ale postižené oblasti by neměly být svědivé.

To může být dědičné. Může to být také důsledek konkrétních stavů, jako je těhotenství, nebo onemocnění, jako je jaterní cirhóza. Neexistuje standardní léčba nebo léčba samotného zarudnutí. Pokud je palmární erytém způsoben základním onemocněním, mohou se vaše příznaky po léčbě hlavní příčiny odstranit.

Palmární erytém se také nazývá jaterní dlaně, červené dlaně nebo Laneova choroba. Pokračujte v čtení a dozvíte se více.

Jak vypadá palmový erytém?

Co způsobuje palmární erytém a kdo je v ohrožení?

Palmarový erytém může být:

• dědičný
• způsobené základním stavem
• neznámého původu

Pokud je onemocnění zděděno, souvisí s těhotenstvím nebo je neznámého původu, považuje se to za primární palmární erytém. Pokud je to způsobeno základním zdravotním stavem nebo faktory prostředí, považuje se to za sekundární palmární erytém.

Primární palmární erytém

Dědičný palmární erytém je velmi, v lékařské literatuře je popsáno jen několik případů. V těchto případech je zarudnutí přítomné při narození a zůstává celoživotní. Je obecně benigní, což znamená, že neexistuje žádná bolest ani zánět. Zčervenání pochází z cév rozšířených pod kůží.

Palmární erytém související s těhotenstvím se vyskytuje asi u 30 procent těhotenství. Může to být způsobeno vaskulárními změnami souvisejícími se zvýšením hladiny estrogenu během těhotenství.

V některých případech není tento stav dědičný ani nesouvisí se žádným známým stavem nebo nemocí.

Sekundární palmární erytém

Palmarový erytém je příznakem mnoha různých stavů. Jeho vzhled je často prvním příznakem základního zdravotního problému.

Například palmový erytém je spojen s několika formami onemocnění jater. Asi 23 procent lidí, kteří mají cirhózu jater, také trpí palmovým erytémem.

Mezi další onemocnění jater spojená s palmovým erytémem patří Wilsonova choroba, ke které dochází, když je ve vašem těle příliš mnoho mědi, a hemochromatóza, ke které dochází, když je ve vašem těle příliš mnoho železa.

Jasná přidružení byla vytvořena také pro následující podmínky:

• Cukrovka: Odhaduje se, že lidé, kteří mají cukrovku, mají palmární erytém.
• Autoimunitní onemocnění: Palmarový erytém se vyskytuje více než u lidí s revmatoidní artritidou.
• Nemoc štítné žlázy: Asi 18 procent lidí s příliš velkým množstvím hormonu štítné žlázy má palmární erytém.
• HIV: Případ palmového erytému spojený s HIV byl poprvé hlášen v roce 2017.

Mezi další možnosti patří:

• kožní onemocnění, jako je atopická dermatitida, ekzém a psoriáza
• virové nebo bakteriální infekce, jako je skvrnitá horečka Rocky Mountain, coxsackievirus (onemocnění rukou, nohou a úst) a syfilis
• chronická obstrukční plicní nemoc
• mozkové nádory, které jsou maligní nebo mají metastázy

Příčiny prostředí, jako jsou léky, mohou také vést k palmickému erytému. Například pokud je vaše funkce jater normální, léky jako topiramát (Topamax) a albuterol (Proventil) mohou způsobit příznaky.

Pokud máte zhoršenou funkci jater, může se objevit palmární erytém, pokud užíváte amiodaron (Cordarone), cholestyramin (Questran) nebo gemfibrozil (Lopid).

Mezi další příčiny prostředí patří:

• kouření
• nadměrné pití
• otrava rtutí

Jak je diagnostikován palmový erytém?

Přestože palmární erytém lze diagnostikovat na první pohled, lékař bude chtít zjistit, zda jde o příznak základního onemocnění.

Po kontrole vaší anamnézy a provedení fyzické prohlídky si mohou objednat jeden nebo více diagnostických testů k měření:

• počet krevních buněk
• krevní cukr
• funkce jater
• funkce štítné žlázy
• dusík močoviny v krvi
• hladiny kreatininu
• hladiny železa
• hladiny revmatoidního faktoru
• hladiny mědi

Další testování může zahrnovat:

• MRI vašeho mozku
• CT vyšetření hrudníku, břicha a pánve
• biopsie kostní dřeně
• testy na jiné protilátky

Je někdy potřeba následné testování?

Otázka:

Pokud se během počátečního diagnostického testování nezjistí základní příčina, budu se muset vrátit k jakýmkoli následným opatřením?

Anonymní pacient

A:

V závislosti na tom, které testy jste podstoupili, a na výsledcích původních diagnostických testů, se možná budete muset vrátit k dalším testům, dokud nebude nalezena příčina palmárního erytému. Dědičné případy lze snadno identifikovat, protože tyto příznaky by byly přítomny při narození. Nové případy vyžadují vyšetřování, aby se zjistila hlavní příčina. Je nezbytné najít hlavní příčinu, protože by to mohl být významný zdravotní problém.

Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.

Existuje léčba palmového erytému?

K dispozici není žádná léčba, která by snižovala samotné zarudnutí.

U sekundárního palmárního erytému se může zarudnutí zmenšit při léčbě hlavní příčiny. Například pokud je váš palmární erytém spojen s autoimunitním onemocněním, může vaše příznaky zlepšit krátkodobá léčba kortikosteroidy.

Pokud lék, který užíváte, způsobuje zarudnutí, poraďte se s lékařem o alternativních lécích. Neměli byste přestat užívat předepsané léky bez souhlasu lékaře.

Co můžete očekávat?

Je důležité navštívit svého lékaře, pokud máte zarudnutí v dlaních. Příčinou může být základní onemocnění, které by mělo být léčeno co nejdříve, než se objeví jakékoli komplikace.

Pokud váš palmární erytém způsobují sekundární faktory, mohou vaše příznaky časem slábnout. Těhotné ženy obvykle zjistí, že zarudnutí po porodu zmizí.

Příznaky mohou přetrvávat v případě dědičného palmárního erytému.