Jak zacházet s hyperaktivním močovým měchýřem v noci

Obsah

• Neaktivní močový měchýř v noci
• Druhy nokturie
• Příčiny nokturie
• Co můžete očekávat od svého lékaře
• Prevence nočního močení
• Lékařské ošetření nokturie
• Stimulace nervů
• Chirurgická operace
• Alternativní léčba nokturie
• Odnést

Neaktivní močový měchýř v noci

Pokud potřebujete vstát a močit více než jednou během noci, můžete mít v noci hyperaktivní močový měchýř. Tento stav se nazývá nocturia a není to stejné jako u hyperaktivního močového měchýře (OAB). Je možné mít nokturii společně s OAB nebo mít tuto podmínku samostatně, i když je denní močení normální.

Nokturie je běžná, zejména ve věku. Jeden ze tří dospělých ve věku nad 30 let musí v noci udělat alespoň dva výlety do koupelny.

Nokturie se liší od bedwettingu. Většina lidí může spát šest až osm hodin, aniž by musela vstávat. Ale pokud máte nokturii, probudíte se více než jednou za noc. To narušuje normální spánkový cyklus a způsobuje ztrátu spánku spolu s dalšími komplikacemi. Čtěte dále a dozvíte se více o nokturii a o tom, jak s ní zacházet.

Druhy nokturie

Existují čtyři typy nokturií:

Noční polyurie: Během noci produkujete nadměrné množství moči.

Globální polyurie: Vaše tělo produkuje přebytek moči během dne i noci.

Nízká kapacita nočního měchýře: Váš močový měchýř nemůže během noci zadržet tolik tekutiny.

Smíšená nokturie: Jedná se o kombinaci předchozích tří typů nokturií.

Příčiny nokturie

Nokturie může být způsobena OAB, ale může to být také důsledek jiných podmínek. Příčina závisí na typu nokturie.

Například:

Mezi léky, které způsobují nokturii, patří:

• srdeční glykosidy
• demeclocyklin (declomycin)
• lithium
• methoxyfluran
• fenytoin (Dilantin)
• propoxyfen
• nadměrný vitamin D
• diuretika, jako je furosemid (Lasix) a torsemid (Demadex)

Co můžete očekávat od svého lékaře

Klinika Cleveland doporučuje uchovávat tekutinu a vyprazdňovat deník, aby lékaři pomohli diagnostikovat nokturii. To zahrnuje nahrávání:

• kolik piješ
• jak často chodíš do koupelny
• kolik moči uvolníte
• jaké léky užíváš
• příznaky infekcí močových cest, jako je bolest s močením nebo potíže s močením
• jakékoli příznaky, jako je únava

Kromě fyzického vyšetření se váš lékař zeptá také na váš stav. Tyto otázky zahrnují:

• Kdy začalo vaše noční močení?
• Kolikrát močíte noc?
• Močíte hodně nebo trochu, když jdete?
• Změnilo se někdy množství moči?
• Pijete kofein? Pokud ano, kolik?
• Pijete alkohol? Pokud ano, kolik?
• Brání vám močení v kvalitním spánku?

V závislosti na vašich příznacích může lékař také provést několik testů, jako například:

• rozbor moči, pro kontrolu infekce
• cystometrie, pro měření tlaku v močovém měchýři
• cystoskopie, podívat se na močový měchýř pomocí malé kamery
• ultrazvuk, abyste získali obraz vašeho močového měchýře
• CT scan, abyste získali podrobnější obraz močového měchýře
• studujte spánek, abyste viděli, jak spíte

Pokud máte nokturii, může vás lékař doporučit odborníka.

Prevence nočního močení

Jedním z prvotních ošetření nokturie je změna životního stylu. Před spaním vám lékař doporučí omezit příjem tekutin. Přestaňte pít nápoje několik hodin před spaním, ale ujistěte se, že máte dostatek tekutin po celý den.

Mezi další změny životního stylu, které mohou pomoci omezit a zabránit nokturii, patří:

• vyhýbat se nápojům s kofeinem a alkoholem
• udržování zdravé váhy, protože nadváha může vyvíjet tlak na močový měchýř
• načasování, když užíváte diuretika, aby neovlivnily noční produkci moči
• odpolední zdřímnutí

Pokud otok je příčinou častého nočního močení, můžete zkusit po celý den zvedat nohy, abyste snížili otoky. Neapol může také pomoci s nokturií, takže si odpoledne zdřímněte nohama. Kompresní punčochy mohou také pomoci zabránit hromadění tekutin.

Lékařské ošetření nokturie

Váš lékař vám může předepsat léky, pokud preventivní opatření a změny životního stylu nezpůsobí snížení frekvence nočního močení. Lékaři předepisují léky zvané anticholinergika k léčbě symptomů OAB, pokud je to příčinou vaší nokturie. Snižují křeče močového měchýře, které vytvářejí nutkání jít.

Váš lékař Vám může doporučit, abyste pro pravidelnou produkci moči užívali diuretikum. Diuretikum může způsobit nokturii. Ale pokud si to vezmete dostatečně brzy během dne, může vám to pomoci zbavit se přebytečné tekutiny, když jste vzhůru. To by mělo snížit produkci moči v noci.

Další léky, které mohou pomoci, jsou:

• desmoprese (DDAVP) v případě diabetes insipidus, který způsobuje, že ledviny produkují méně moči
• tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) nebo dutasterid (Avodart) k léčbě zvětšení prostaty
• antibiotika, pokud máte infekci močových cest

Váš lékař může také upravit vaše diabetické léky, aby snížily hladinu cukru v krvi, pokud způsobují nokturii.

Stimulace nervů

Základní příčinou nokturie je někdy neurologická situace. Nervy, které vysílají signály vašemu močovému měchýři ke smlouvě, vám mohou nutit jít. Toto ošetření může být invazivní nebo neinvazivní.

Invazivní léčba spočívá v implantaci malého zařízení, které vysílá regulované impulzy do močového měchýře v blízkosti ocasní kosti. Jedna studie ukazuje, že toto zařízení je účinnou dlouhodobou léčbou příznaků OAB a nokturie. Je také bezpečný a reverzibilní.

Neinvazivní verze této léčby vyžaduje další studie, ale výzkum ukazuje, že existují důkazy o tom, že elektrická stimulace funguje pro OAB a nokturii.

Chirurgická operace

Pokud prevence a léky nefungují, může lékař navrhnout chirurgický zákrok k léčbě nočního OAB. Úspěšnost operace závisí na základní příčině. Například operace prostaty u mužů se zvětšenou prostatou může pomoci s obstrukcí a zmírnit příznaky.

Alternativní léčba nokturie

Mnoho lidí se obrátí na komplementární a alternativní medicínu (CAM), než vyhledá lékařskou pomoc. Také by vás mohly zajímat alternativní léky nebo léčby nokturie, ale existuje jen málo studií na podporu jejich použití. Tato léčba může fungovat pro nokturii, ale pouze pokud je příčinou OAB.

Výzkum například zjistil, že:

• bylinné léky mají pozitivní vliv na příznaky OAB a kvalitu života
• akupunktura poskytuje krátkodobou úlevu pro symptomy OAB
• homeopatické léky mohou mít výhody, ale vyžadují více studií
• alternativní léčba má méně vedlejších účinků než léky
• extrakt z pilových listů nemá žádný přínos pro nokturii

Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se potvrdilo, zda CAM pracuje pro OAB.

Než se pokusíte o doplněk nebo alternativní léčbu, vždy se poraďte se svým lékařem. Některé léčby CAM mohou způsobit nežádoucí vedlejší účinky, zejména pokud již užíváte léky.

Odnést

Nokturie může způsobit dlouhodobé nežádoucí účinky, jako je ztráta spánku a zvýšit riziko jiných zdravotních stavů. Pokud máte časté noční močení, promluvte si s lékařem. Budou schopni navrhnout změny životního stylu nebo lékařské ošetření ke zlepšení vašich příznaků.