Co byste měli vědět o orchiektomii pro transgender ženy

Obsah

• Orchiektomie vs. scrotektomie
• Kdo je dobrým kandidátem na tento postup?
• Orchiektomie a plodnost
• Co mohu očekávat před a během zákroku?
• Jaké je zotavení?
• Existují vedlejší účinky nebo komplikace?
• Jaký je výhled?

Co je to orchiektomie?

Orchiektomie je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněno jedno nebo více varlat.

Varlata, což jsou mužské reprodukční orgány, které produkují spermie, sedí v vaku, který se nazývá šourek. Šourek je těsně pod penisem.

U transgender žen existují dva běžné postupy orchiektomie: bilaterální orchiektomie a jednoduchá orchiektomie. Při bilaterální orchiektomii chirurg odstraní obě varlata. Během jednoduché orchiektomie mohl chirurg odstranit jedno nebo obě varlata.

Bilaterální orchiektomie je častějším typem orchiektomie u transgender žen.

Orchiektomie vs. scrotektomie

Během orchiektomie chirurg odstraní jedno nebo obě varlata z šourku. Během scrotektomie chirurg odstraní celé šourek nebo jeho část.

Pokud váš přechod bude nakonec zahrnovat vaginoplastiku, může se scrotální tkáň použít k vytvoření vaginální výstelky.Vaginoplastika je konstrukce vagíny pomocí kožních štěpů. V těchto případech nemusí být scrotektomie doporučena.

Pokud pro vaginoplastiku není k dispozici žádná scrotální tkáň, může další možnost konstrukce vaginální tkáně často zahrnovat kožní štěpy z horní části stehna.

Je dobré si promluvit se svým lékařem o všech svých možnostech. Buďte s nimi otevřeni ohledně budoucích operací, které můžete plánovat. Před zákrokem se poraďte se svým lékařem o zachování plodnosti a dopadu na sexuální fungování.

Kdo je dobrým kandidátem na tento postup?

Orchiektomie je relativně levná operace s krátkou dobou zotavení.

Tento postup může být prvním krokem, pokud míříte k vaginoplastice. V některých případech můžete podstoupit orchiektomii současně s vaginoplastikou. Můžete je také naplánovat jako nezávislé postupy.

Mezi další postupy, které můžete zvážit, zejména pokud plánujete vaginoplastiku, patří:

• Částečná penektomie. Penektomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění části penisu. Běžně se používá jako možnost léčby rakoviny penisu.
• Labiaplastika. Plastická operace stydkých pysků je postup používaný ke konstrukci stydkých pysků pomocí kožních štěpů.

Orchiektomie může být také dobrou volbou pro lidi, kteří nereagují dobře na feminizující hormony nebo chtějí snížit zdravotní rizika a vedlejší účinky těchto léků. Je to proto, že jakmile je procedura dokončena, vaše tělo bude obvykle produkovat méně endogenního testosteronu, což může vést k nižším dávkám feminizujících hormonů.

Výzkum dále naznačuje, že postupy orchiektomie mohou být pro transgender ženy metabolicky ochranné.

Orchiektomie a plodnost

Pokud si myslíte, že byste v budoucnu chtěli mít děti, poraďte se před zahájením hormonální léčby se svým lékařem o ukládání spermií do spermobanky. Tímto způsobem zajistíte ochranu své plodnosti.

Co mohu očekávat před a během zákroku?

K přípravě na postup bude lékař pravděpodobně vyžadovat důkaz, že:

• Prožíváte genderovou dysforii.
• Můžete souhlasit s léčbou a učinit plně informované rozhodnutí.
• Nemáte žádné nezvládnuté duševní zdraví nebo zdravotní problémy.
• Dosáhli jste věku dospělosti v zemi, kde bude zákrok probíhat

Obecně vás lékař požádá, abyste poskytli dopisy o připravenosti od dvou různých odborníků na duševní zdraví. Pravděpodobně budete také muset absolvovat jeden rok (12 po sobě jdoucích měsíců) hormonální terapie, než podstoupíte orchiektomii.

Procedura bude trvat 30 až 60 minut. Před zahájením operace lékař použije lokální anestezii k znecitlivění oblasti nebo celkovou anestezii, aby vás usnul, abyste nic necítili. Chirurg poté provede řez uprostřed šourku. Odstraní jedno nebo obě varlata a poté řez uzavřou, často pomocí stehů.

Samotná operace je ambulantní zákrok. To znamená, že pokud vás ráno kvůli proceduře vysadíte, budete moci odejít do konce dne.

Jaké je zotavení?

Fyzické zotavení z procedury bude trvat kdekoli mezi několika dny až týdnem. Lékař pravděpodobně předepíše léky proti bolesti k léčbě bolesti a antibiotika k prevenci infekce.

Na základě vaší reakce na orchiektomii může lékař snížit dávku estrogenu a zredukovat předoperační léčbu blokátory androgenů.

Existují vedlejší účinky nebo komplikace?

Můžete zaznamenat vedlejší účinky a komplikace, které jsou typické pro chirurgický zákrok. Mohou zahrnovat:

• krvácení nebo infekce
• poranění okolních orgánů
• jizvení
• nespokojenost s výsledky
• poškození nervů nebo ztráta citu
• neplodnost
• snížené libido a energie
• osteoporóza

Transgender ženy, které podstoupí orchiektomii, pravděpodobně také pocítí řadu pozitivních vedlejších účinků, včetně:

• drastické snížení testosteronu, což vám může umožnit snížit dávku feminizujících hormonů
• snížená genderová dysforie, když uděláte krok blíž k přizpůsobení vašeho fyzického vzhledu vaší genderové identitě

Jaký je výhled?

Orchiektomie je relativně levná ambulantní operace, při které chirurg odstraní jedno nebo obě varlata.

Operace může být součástí léčebného plánu pro někoho s rakovinou prostaty, ale je také běžným postupem pro transsexuální ženu, která podstoupí operaci potvrzení pohlaví.

Jednou z hlavních výhod této operace je, že po dokončení může lékař doporučit snížení dávky feminizujících hormonů.

Orchiektomie je také často považována za důležitý krok směrem k vaginoplastice, při které chirurg vytvoří funkční vagínu.

Zotavení z postupu - pokud se provádí nezávisle na vaginoplastice - může trvat několik dní až týden.