S národem v krizi je čas vymazat stigma krize opioidů

Každý den ve Spojených státech přišlo o předávkování opioidy více než 130 lidí. To znamená více než 47 000 životů ztracených v důsledku této tragické opioidní krize jen v roce 2017.

Sto třicet lidí denně je ohromující postava - {textend} a taková, která se pravděpodobně v nejbližší době nezmenší. Ve skutečnosti odborníci tvrdí, že opioidní krize by se mohla zhoršit, než se zlepší. A přestože počet úmrtí souvisejících s opioidy v některých státech poklesl, stále se celostátně zvyšuje. (Počet předávkování opiáty se mezi červencem 2016 a zářím 2017 celostátně zvýšil o 30 procent.)

Jednoduše řečeno, prožíváme krizi veřejného zdraví v obrovské míře, která se dotýká nás všech.

Je však důležité vědět, že ženy mají při užívání opioidů svůj vlastní jedinečný soubor rizikových faktorů. U žen je větší pravděpodobnost chronické bolesti, ať už v souvislosti s poruchami, jako je artritida, fibromyalgie a migréna, nebo s podmínkami, jako jsou děložní myomy, endometrióza a vulvodynie, které se vyskytují výhradně u žen.

Výzkum zjistil, že ženám je pravděpodobnější, že jim budou předepsány opioidy k léčbě bolesti, a to jak ve vyšších dávkách, tak i po delší dobu. Kromě toho mohou hrát biologické tendence, které způsobují, že ženy se stávají snadněji závislými na opioidech než muži. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili proč.

Mezi opioidy patří léky proti bolesti na předpis a heroin. K problému navíc přispěl syntetický opioid známý jako fentanyl, který je 80 až 100krát silnější než morfin. Fentanyl, který byl původně vyvinut k léčbě bolesti lidí s rakovinou, se často přidává k heroinu, aby se zvýšila jeho účinnost. Někdy je maskovaný jako vysoce účinný heroin, což zvyšuje potenciál více případů zneužívání a předávkování.

Více než třetina celé dospělé populace USA v roce 2015 užívala léky proti bolesti na předpis v roce 2015, a zatímco většina těch, kteří užívají léky proti bolesti na předpis, je nezneužívají, někteří ano.

V roce 2016 přiznalo 11 milionů lidí zneužívání opiátů na předpis během předchozího roku, přičemž uvedlo důvody, jako je potřeba zmírnit fyzickou bolest, pomoci se spánkem, cítit se dobře nebo se dostat vysoko, pomoci s pocity nebo emocemi nebo ke zvýšení či snížení účinky jiných léků.

Ačkoli mnoho lidí uvádí, že je třeba užívat opioidy ke zmírnění fyzické bolesti, považuje se to za zneužití, pokud užívají více než předepsanou dávku nebo užívají drogu bez vlastního předpisu.

To vše má i nadále obrovský dopad na ženy, jejich rodiny a komunity. Odborníci například tvrdí, že přibližně 4 až 6 procent těch, kteří zneužívají opioidy, bude pokračovat v užívání heroinu, zatímco další ničivé následky postihující ženy konkrétně zahrnují syndrom novorozenecké abstinence (NAS), skupinu stavů, které jsou důsledkem expozice dítěte drogám přijatá jejich těhotnou matkou.

Jako registrovaná zdravotní sestra, která v současné době praktikuje mateřskou a fetální medicínu, vím z první ruky o důležitosti jednotlivců léčených pro stavy, jako je porucha užívání opioidů (OUD), a špatných výsledcích pro matky i novorozence, pokud k této léčbě nedojde. Vím také, že tato epidemie nediskriminuje - postihuje matky a děti ze všech socioekonomických prostředí.

Ve skutečnosti je každému, kdo užívá opioidy, riziko nadužívání, zatímco pouze 2 z 10 lidí, kteří vyhledají léčbu OUD, k ní budou mít přístup, kdykoli ji chtějí. Proto je důležité odstranit stigma a hanbu spojenou s OUD - {textend} a povzbudit více žen, aby dostaly léčbu, kterou potřebují pro zdravější život.

Za tímto účelem musíme:

Uvědomte si, že OUD je zdravotní nemoc. OUD nediskriminuje ani není známkou morální nebo osobní slabosti. Místo toho, stejně jako jiná onemocnění, lze poruchu užívání opioidů léčit léky.

Snižte bariéry léčby a sdílejte výsledky. Zákonodárci mohou sdělit, že léčba OUD je k dispozici, je bezpečná a účinná a přináší osvědčené výsledky a zároveň pomáhá zlepšit přístup pacientů k léčbě podporou pojištění a prosazováním ochrany spotřebitele.

Rozšířit financování léčby OUD s lékařskou pomocí. Skupiny veřejného a soukromého sektoru zapojené do zdravotnictví, veřejného zdraví, osob s první odpovědí a soudního systému musí spolupracovat, aby podpořily využívání léčby OUD s lékařskou pomocí.

Zvažte slova, která používáme, když mluvíme o OUD. Esej v časopise JAMA například tvrdí, že by lékaři měli sledovat „nabitý jazyk“, a místo toho doporučuje, abychom s našimi pacienty mluvili s OUD, jako bychom byli při léčbě někoho s cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem.

Nejdůležitější je, že pokud vy nebo váš blízký žijete s OUD, musíme se vyhnout sebeobviňování. Užívání opioidů může změnit váš mozek a vyvolat silné chutě a nutkání, díky nimž se snáze stanete závislými a bude extrémně obtížné je opustit. To však neznamená, že tyto změny nelze léčit nebo zvrátit. Cesta zpět bude tvrdým stoupáním.

Beth Battaglino, RN je generální ředitelkou společnosti HealthyWomen. Pracuje ve zdravotnictví více než 25 let a pomáhá definovat a řídit veřejné vzdělávací programy v široké škále otázek zdraví žen. Pracuje také jako zdravotní sestra v oblasti zdraví matek.