Vodní nádrže Ommaya

Obsah

• Jak je to umístěno?
• Příprava
• Postup
• Zotavení
• Je to bezpečné?
• Může to být odstraněno?
• Sečteno a podtrženo

Co je nádrž Ommaya?

Zásobník Ommaya je plastové zařízení, které je implantováno pod pokožku hlavy. Používá se k podávání léků do mozkomíšního moku (CSF), čiré tekutiny v mozku a míše. Rovněž umožňuje lékaři odebírat vzorky mozkomíšního moku bez páteře.

Zásobníky Ommaya se obvykle používají k podávání chemoterapeutických léků. Váš mozek a mícha mají skupinu krevních cév, které tvoří ochrannou clonu nazývanou hematoencefalická bariéra. Chemoterapie dodávaná krevním oběhem nemůže překročit tuto bariéru, aby se dostala k rakovinným buňkám. Nádrž Ommaya umožňuje léku obejít hematoencefalickou bariéru.

Samotná nádrž Ommaya se skládá ze dvou částí. První část je malá nádoba, která má tvar kopule a je umístěna pod pokožkou hlavy. Tato nádoba je spojena s katétrem, který je umístěn v otevřeném prostoru vašeho mozku, který se nazývá komora. Mozkomíšní mok cirkuluje v tomto prostoru a poskytuje vašemu mozku živiny a polštář.

Chcete-li odebrat vzorek nebo podat léky, lékař vloží jehlu přes pokožku hlavy, aby se dostal do rezervoáru.

Jak je to umístěno?

Nádrž Ommaya je implantována neurochirurgem, když jste v celkové anestezii.

Příprava

Implantát zásobníku Ommaya vyžaduje určitou přípravu, například:

• nepít alkohol, jakmile je postup naplánován
• neužívání doplňků vitaminu E do 10 dnů od zákroku
• neužívání aspirinu nebo léků obsahujících aspirin během týdne před zákrokem
• informujte svého lékaře o jakýchkoli dalších lécích nebo bylinných doplňcích, které užíváte
• dodržujte pokyny lékaře týkající se jídla a pití před zahájením léčby

Postup

K implantaci zásobníku Ommaya začne váš chirurg holením hlavy kolem místa implantátu. Dále udělají malý řez ve vaší pokožce hlavy, aby vložili nádrž. Katétr je provlečen malým otvorem v lebce a nasměrován do komory v mozku. Aby to zabalili, uzavřou řez sponkami nebo stehy.

Samotná operace by měla trvat jen asi 30 minut, ale celý proces může trvat asi hodinu.

Zotavení

Jakmile je nádrž Ommaya umístěna, ucítíte na hlavě malý hrbolek, kde je nádrž.

Pravděpodobně budete potřebovat CT nebo MRI do jednoho dne po operaci, abyste se ujistili, že je správně umístěna. Pokud to bude třeba upravit, možná budete potřebovat druhý postup.

Zatímco se zotavujete, udržujte oblast kolem řezu suchou a čistou, dokud nebudou odstraněny svorky nebo stehy. Nezapomeňte informovat svého lékaře o jakýchkoli známkách infekce, například:

• horečka
• bolesti hlavy
• zarudnutí nebo citlivost v blízkosti místa řezu
• tekoucí v blízkosti místa řezu
• zvracení
• ztuhlost krku
• únava

Jakmile se z procedury vyléčíte, můžete se vrátit ke všem svým běžným činnostem. Nádrže Ommaya nevyžadují žádnou péči ani údržbu.

Je to bezpečné?

Nádrže Ommaya jsou obecně bezpečné. Postup jejich umístění však nese stejná rizika jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok zahrnující mozek, včetně:

• infekce
• krvácení do mozku
• částečná ztráta funkce mozku

Aby se zabránilo infekci, může vám lékař podle postupu předepsat antibiotika. Poraďte se s lékařem o jakýchkoli obavách z komplikací. Mohou s vámi projít svůj přístup a informovat vás o jakýchkoli dalších krocích, které podniknou ke snížení rizika komplikací.

Může to být odstraněno?

Nádrže Ommaya se obvykle neodstraní, pokud nezpůsobí problémy, například infekci. Ačkoli v určitém okamžiku v budoucnu již svůj zásobník Ommaya možná nebudete potřebovat, proces jeho odstranění s sebou nese stejná rizika jako proces jeho implantace. Odstranění zpravidla nestojí za riziko.

Pokud máte rezervoár Ommaya a uvažujete o jeho odstranění, nezapomeňte s lékařem projít potenciální rizika.

Sečteno a podtrženo

Nádrže Ommaya umožňují lékaři snadno odebrat vzorky mozkomíšního moku. Používají se také k podávání léků do vašeho mozkomíšního moku. Vzhledem k rizikům spojeným s odstraněním se zásobníky Ommaya obvykle nevyjímají, pokud nezpůsobují zdravotní potíže.