Nortriptylin, ústní tobolka

Obsah

• Přednosti pro nortriptylin
• Důležitá varování
• Varování FDA: Riziko sebevraždy
• Další varování
• Co je nortriptylin?
• Proč se používá
• Jak to funguje
• Nortriptyline nežádoucí účinky
• Častější vedlejší účinky
• Vážné vedlejší účinky
• Nortriptylin může interagovat s jinými léky
• Léky, které byste neměli používat s nortriptylinem
• Interakce, které zvyšují riziko nežádoucích účinků
• Nortriptylinová varování
• Varování pro alergii
• Varování před alkoholem
• Varování pro lidi s určitými zdravotními stavy
• Varování pro jiné skupiny
• Jak brát nortriptylin
• Formy a silné stránky
• Dávkování pro depresi
• Vezměte podle pokynů
• Důležité úvahy pro užívání nortriptylinu
• Všeobecné
• Úložný prostor
• Cestovat
• Klinické monitorování
• Citlivost na slunce
• Doplňuje se
• Existují nějaké alternativy?

Přednosti pro nortriptylin

1. Nortriptylinová perorální tobolka je dostupná jako obecný lék i značkový lék. Název značky: Pamelor.
2. Nortriptylin je ve formě perorální tobolky a perorálního roztoku.
3. Perorální tobolka Nortriptylin se používá k léčbě deprese.

Důležitá varování

Varování FDA: Riziko sebevraždy

• Tento lék má upozornění na černou skříňku. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Varování černé skříňky upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.
• Nortriptylin může zvyšovat riziko sebevražedných myšlenek a chování u lidí mladších než 24 let. S depresemi a psychiatrickými problémy se zvyšuje riziko sebevraždy. Váš lékař vás bude sledovat, zda se u vás neobjeví jakékoli změny příznaků deprese a neobvyklého chování nebo myšlenek na sebevraždu.

Další varování

• Varování před kardiovaskulárními problémy: Užívání nortriptylinu by vás mohlo vystavit riziku rychlého srdečního rytmu, srdečního infarktu, mrtvice a dalších problémů s oběhem. Před zahájením léčby nortriptylinem informujte svého lékaře, pokud máte nějaké problémy se srdcem. Neužívejte nortriptylin, pokud jste nedávno měli infarkt.
• Varování se zvýšeným očním tlakem: Nortriptylin může zvýšit tlak ve vašich očích. To může způsobit glaukom u lidí, kteří již jsou s glaukomem ohroženi.
• Varování serotoninového syndromu: Tento lék může způsobit stav zvaný serotoninový syndrom. Mezi příznaky serotoninového syndromu patří halucinace a bludy, agitace, kóma, rychlý srdeční rytmus, změny krevního tlaku, závratě, ztráta vědomí, záchvaty, třes, svalové třes nebo ztuhlé svaly, pocení, nevolnost a zvracení.
• Varování před demencí: Výzkum ukázal, že tento typ léků může vyvolat účinky podobné těm, které způsobují léky zvané anticholinergika. To může zvýšit riziko demence.

Co je nortriptylin?

Nortriptylin je lék na předpis. Je dodáván jako perorální tobolka a perorální roztok.

Nortriptylinová perorální tobolka je dostupná jako značkový lék Pamelor. Je také k dispozici jako generický lék. Generické léky obvykle stojí méně než verze se značkou. V některých případech nemusí být dostupné jako silná droga ve všech silných a formálních podobách.

Proč se používá

Nortriptylin se používá k léčbě deprese.

Nortriptylin lze použít jako součást kombinované terapie. To znamená, že to budete možná muset vzít s jinými léky.

Jak to funguje

Nortriptylin patří do skupiny léků zvaných tricyklická antidepresiva. Skupina drog je skupina léků, které fungují podobným způsobem. Tyto léky se často používají k léčbě podobných stavů.

Nortriptylin působí na váš centrální nervový systém a zvyšuje hladinu určitých chemických látek v mozku. To pomáhá zmírnit depresi.

Nortriptyline nežádoucí účinky

Nortriptylin perorální tobolka může způsobit ospalost. Může také způsobit další vedlejší účinky.

Častější vedlejší účinky

Mezi častější vedlejší účinky, které mohou nastat při používání nortriptylinu, patří:

• nízký krevní tlak
• vysoký krevní tlak
• zmatek (hlavně u seniorů)
• problémy se spánkem
• třes
• suchá ústa
• rozmazané vidění
• zácpa
• vyrážka
• kopřivka
• svědění
• citlivost kůže na světlo
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• žaludeční křeče
• snížená sexuální touha
• neočekávané hubnutí nebo zisk
• pocení
• bolest hlavy

Pokud jsou tyto účinky mírné, mohou zmizet během několika dní nebo několika týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodcházejí, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Vážné vedlejší účinky

Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pomoc. Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:

• Psychiatrické problémy. Příznaky mohou zahrnovat:
  • sebevražedné myšlenky a chování
  • Deprese
  • úzkost
  • neklid
  • panický záchvat
  • poruchy spánku, jako jsou noční můry nebo nespavost (potíže se spánkem)
  • dezorientace
  • změny v chování
  • rychlá řeč a zvýšená aktivita (projevy mánie)
• Rychlá srdeční frekvence
• Infarkt. Příznaky mohou zahrnovat:
  • bolest na hrudi
  • dušnost
  • bolest nebo tlak v horní části těla
• Mrtvice. Příznaky mohou zahrnovat:
  • slabost v jedné části nebo straně vašeho těla
  • nezřetelná řeč nebo potíže s mluvením
• Neschopnost močit
• Záchvaty
• Ospalost
• Serotoninový syndrom. Příznaky mohou zahrnovat:
  • halucinace
  • míchání
  • bludy
  • změny hladiny krevního tlaku
  • rychlý srdeční tep
  • ztráta vědomí
  • pocení
  • svalové třes nebo ztuhlé svaly
  • třes
  • nevolnost a zvracení
• Zvýšený oční tlak. Příznaky mohou zahrnovat:
  • bolest očí
  • otok a zarudnutí u vašich očí
  • změny ve vidění

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však drogy ovlivňují každého člověka jinak, nemůžeme zaručit, že tyto informace zahrnují všechny možné vedlejší účinky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Možné nežádoucí účinky vždy prodiskutujte s poskytovatelem zdravotní péče, který zná vaši anamnézu.

Nortriptylin může interagovat s jinými léky

Nortriptylin perorální tobolka může interagovat s jinými léky, vitamíny nebo bylinkami, které užíváte. Interakce je, když látka mění způsob, jakým droga funguje. To může být škodlivé nebo může bránit léku, aby dobře pracoval.

Aby se předešlo interakcím, měl by váš lékař pečlivě řídit všechny vaše léky. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, vitaminech nebo bylinách, které užíváte. Chcete-li zjistit, jak tento lék může reagovat s něčím jiným, co užíváte, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem.

Příklady léků, které mohou způsobit interakce s nortriptylinem, jsou uvedeny níže.

Léky, které byste neměli používat s nortriptylinem

Neužívejte tyto léky s nortriptylinem. Mohlo by to způsobit nebezpečné vedlejší účinky ve vašem těle. Příklady těchto léků zahrnují:

• Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) a léčiva s účinky MAOI, jako je fenelzin, tranylcypromin, selegilin, linezolid a methylenová modrá
  • Užívání těchto léků s nortriptylinem může způsobit serotoninový syndrom. Počkejte nejméně 14 dní po ukončení léčby nortriptylinem, než začnete MAOI, a obráceně.
• Zvýšené nežádoucí účinky nortriptylínu: Užívání nortriptylinu s některými léky zvyšuje riziko nežádoucích účinků nortriptylinu. Je to proto, že množství nortriptylinu ve vašem těle se může zvýšit. Příklady těchto léků zahrnují:
  • Cimetidin
    • Mezi zvýšené vedlejší účinky nortriptylinu patří bolest hlavy, rychlý srdeční rytmus a ospalost.
  • Inhibitory cytochromu P450 2D6, jako je chinidin, sertralin, paroxetin a fluoxetin (Poznámka: Možná budete muset počkat asi 5 týdnů po ukončení léčby fluoxetinem, než začnete nortriptylin.)
    • Mezi zvýšené vedlejší účinky nortriptylinu patří bolest hlavy, rychlý srdeční rytmus a ospalost. Váš lékař může začít s nižší dávkou nortriptylinu, pokud ji užíváte s jedním z těchto léků.
• Zvýšené vedlejší účinky jiných léčiv: Užívání nortriptylinu s některými léky zvyšuje riziko nežádoucích účinků těchto léků. Příklady těchto léků zahrnují:
  • Reserpin
    • Zvýšené vedlejší účinky tohoto léku mohou zahrnovat vyšší krevní tlak a srdeční frekvenci a problémy se spánkem.
  • Léky s anticholinergními účinky, jako je difenhydramin, loratadin, oxybutynin, solifenacin a olanzapin
    • Zvýšené nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat změny krevního tlaku, retenci moči a zvýšenou srdeční frekvenci. Váš lékař bude možná muset upravit dávky, pokud užíváte jeden z těchto léků s nortriptylinem.
  • Sympathomimetic léky, jako je epinefrin, efedrin a norepinefrin
    • Zvýšené nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat změny krevního tlaku, bolesti hlavy a zvýšení srdeční frekvence. Váš lékař bude možná muset upravit dávky, pokud užíváte jeden z těchto léků s nortriptylinem.
  • Chlorpropamid
    • Zvýšené vedlejší účinky tohoto léku mohou zahrnovat nízkou hladinu cukru v krvi u lidí s diabetem.
• Zvýšené vedlejší účinky u obou léků: Užívání nortriptylinu s některými léky zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Je to proto, že nortriptylin a tyto další léky mohou mít stejné vedlejší účinky. V důsledku toho lze tyto vedlejší účinky zvýšit. Příklady těchto léků zahrnují:
  • Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je sertralin, fluoxetin, paroxetin a venlafaxin
    • Užívání těchto léků s nortriptylinem zvyšuje riziko serotoninového syndromu. Pokud potřebujete užívat některý z těchto léků s nortriptylinem, může lékař upravit vaši dávku obou léků.
  • Inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu (SNRI), jako je duloxetin a desvenlafaxin
    • Užívání těchto léků s nortriptylinem zvyšuje riziko serotoninového syndromu. Pokud potřebujete užívat některý z těchto léků s nortriptylinem, může lékař upravit vaši dávku obou léků.
  • Triptany, jako je sumatriptan a naratriptan
    • Užívání těchto léků s nortriptylinem zvyšuje riziko serotoninového syndromu. Pokud potřebujete užívat některý z těchto léků s nortriptylinem, může lékař upravit vaši dávku obou léků.
  • Další drogy, jako je fentanyl, lithium, tramadol, tryptofan, buspiron a třezalka tečkovaná
    • Užívání těchto léků s nortriptylinem zvyšuje riziko serotoninového syndromu. Pokud potřebujete užívat některý z těchto léků s nortriptylinem, může lékař upravit vaši dávku obou léků.

Interakce, které zvyšují riziko nežádoucích účinků

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však drogy interagují u každé osoby odlišně, nemůžeme zaručit, že tyto informace zahrnují všechny možné interakce. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o možných interakcích se všemi léky na předpis, vitamíny, byliny a doplňky stravy a volně prodejnými léky, které užíváte.

Pokud si všimnete zhoršení deprese během užívání tohoto léku, kontaktujte svého lékaře. Pokud máte sebevražedné myšlenky, zavolejte také svého lékaře.

Nortriptylinová varování

Nortriptyline perorální tobolka je dodávána s několika varováními.

Varování pro alergii

Nortriptylin může způsobit závažnou alergickou reakci. Příznaky mohou zahrnovat:

• kožní vyrážka, kopřivka, svědění a citlivost na slunce
• otok vašeho těla nebo obličeje a jazyka
• horečka

Pokud trpíte alergickou reakcí, ihned kontaktujte svého lékaře nebo místní toxikologické středisko. Pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo navštivte nejbližší pohotovost.

Neužívejte tento lék znovu, pokud jste na něj někdy měli alergickou reakci. Opětovné přijetí může být fatální (způsobit smrt).

Varování před alkoholem

Užívání nápojů, které obsahují alkohol spolu s nortriptylinem, může vést k sebevražedným myšlenkám a pokusům. Toto riziko je vyšší, pokud máte v minulosti sebevražedné myšlenky a problémy s ovládáním svých emocí. Pokud pijete alkohol, promluvte si se svým lékařem.

Varování pro lidi s určitými zdravotními stavy

Pro lidi se srdečními a jinými kardiovaskulárními poruchami: Užívání tohoto léku může zvýšit riziko mrtvice a srdečních problémů, jako je nepravidelný srdeční rytmus nebo srdeční infarkt. Neužívejte tento lék, pokud se zotavujete z nedávného infarktu.

Pro lidi s bipolární poruchou: Před zahájením léčby antidepresivy je důležité, aby lékař zkontroloval riziko bipolární poruchy. Pokud trpíte bipolární poruchou, která není léčena, užívání nortriptylinu může zhoršit váš stav.

Pro lidi s anamnézou záchvatů: Užívání tohoto léku může zvýšit riziko záchvatů. Pokud máte záchvaty v anamnéze, bude vás lékař podrobněji sledovat. Máte-li záchvaty během užívání nortriptylinu, přestaňte jej užívat a zavolejte svého lékaře.

Pro lidi s glaukomem nebo zvýšeným očním tlakem: Užívání tohoto léku může zvýšit tlak ve vašich očích. Máte-li v anamnéze glaukom nebo zvýšený oční tlak, bude vás lékař pečlivě sledovat, když užíváte nortriptylin.

Pro lidi s retencí moči: Užívání tohoto léku by mohlo zhoršit příznaky retence moči. Máte-li v anamnéze retenci moči, bude vás lékař pečlivě sledovat, když užíváte nortriptylin.

Pro lidi s hypertyreózou nebo kteří užívají léky štítné žlázy: Užívání tohoto léku by pro vás mohlo zvýšit nepravidelnost srdečního rytmu. Váš lékař vás bude muset velmi pečlivě sledovat.

Varování pro jiné skupiny

Pro těhotné ženy: Není jasné, zda je nortriptylin v těhotenství bezpečný. Pokud jste těhotná nebo plánujete těhotenství, promluvte si se svým lékařem. Tento lék by měl být použit pouze v případě, že potenciální přínos odůvodňuje potenciální riziko pro plod.

Pro kojící ženy: Není jasné, zda je nortriptylin při kojení bezpečný. Pokud kojíte, sdělte to svému lékaři. Možná budete muset rozhodnout, zda přestat kojit nebo přestat užívat tento lék.

Pro seniory: Senioři se mohou setkat s více vedlejšími účinky nortriptylinu. U seniorů byla častěji pozorována zmatenost, nepravidelný srdeční rytmus a změny krevního tlaku. Váš lékař může začít s nižší dávkou.

Pro děti: Tento lék nebyl u dětí studován. To může způsobit sebevražedné myšlenky a chování u lidí mladších 24 let během prvních měsíců používání.

Jak brát nortriptylin

Tato informace o dávkování je určena pro perorální tobolku nortriptylin. Zde nemusí být zahrnuty všechny možné dávky a lékové formy. Vaše dávka, léková forma a jak často užíváte lék, bude záviset na:

• tvůj věk
• stav, který je léčen
• jak vážný je váš stav
• jiné zdravotní stavy, které máte
• jak reagujete na první dávku

Formy a silné stránky

Obecný: Nortriptylin

• Formulář: orální tobolka
• Silné stránky: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg

Značka: Pamelor

• Formulář: orální tobolka
• Silné stránky: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg

Dávkování pro depresi

Dávkování pro dospělé (ve věku 18–64 let)

• Doporučené dávkování: 25 mg, třikrát až čtyřikrát denně nebo jednou denně; začněte na nízké úrovni a podle potřeby zvyšte.
• Maximální dávkování: 150 mg denně.

Dávkování pro děti (ve věku 0–17 let)

Tento lék se nedoporučuje používat u dětí.

Dávkování pro seniory (ve věku 65 let a starší)

• Doporučené dávkování: 30–50 mg, jednou denně nebo v rozdělených dávkách; začněte na nízké úrovni a podle potřeby zvyšte.
• Maximální dávkování: 150 mg denně.

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však léky ovlivňují každého člověka jinak, nemůžeme zaručit, že tento seznam obsahuje všechny možné dávky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem o dávkách, které jsou pro vás to pravé.

Vezměte podle pokynů

Perorální tobolka Nortriptylin se používá k dlouhodobé léčbě. Přichází s riziky, pokud to neberete tak, jak je předepsáno.

Pokud přestanete brát drogu nebo ji vůbec neužíváte: Vaše deprese se nezlepší nebo se dokonce zhorší.

Pokud vynecháte dávky nebo neberete lék podle plánu: Váš lék nemusí fungovat dobře nebo může přestat fungovat úplně. Aby tento lék fungoval dobře, musí být ve vašem těle vždy určité množství.

Pokud užijete příliš mnoho: Ve svém těle byste mohli mít nebezpečné hladiny léku. Příznaky předávkování tímto lékem mohou zahrnovat:

• nepravidelný srdeční rytmus
• velmi nízký krevní tlak
• záchvaty

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte radu od Americké asociace toxikologických středisek na čísle 800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Ale pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.

Co dělat, když vynecháte dávku: Užijte si dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud si ale pamatujete jen několik hodin před další plánovanou dávkou, užijte pouze jednu dávku. Nikdy se nepokoušejte dohnat tím, že vezmete dvě dávky najednou. To by mohlo mít za následek nebezpečné vedlejší účinky.

Jak zjistit, zda lék funguje: Vaše příznaky deprese by se měly zlepšit nebo lépe ovládat. Než si všimnete, že se vaše deprese zlepšuje, může to trvat měsíc léčby.

Důležité úvahy pro užívání nortriptylinu

Mějte na paměti tyto úvahy, pokud Vám lékař předepíše perorální tobolky nortriptylin.

Všeobecné

• Můžete užívat nortriptylin s jídlem nebo bez jídla.
• Neřežte ani nedrťte kapsli.

Úložný prostor

• Skladujte nortriptylin při pokojové teplotě mezi 20 ° C a 25 ° C.
• Neskladujte tobolky ve vlhkých nebo vlhkých oblastech, jako jsou koupelny.

Cestovat

Při cestování s léky:

• Vždy si vezměte léky s sebou. Když létáte, nikdy jej nedávejte do odbaveného sáčku. Uchovávejte ji v tašce na přenášení.
• Nebojte se letištních rentgenových přístrojů. Nemohou ublížit vašim lékům.
• Možná budete muset ukázat letištním zaměstnancům štítek lékárny pro svůj lék. Vždy noste s sebou originální obal na předpis.
• Nedávejte tento lék do odkládací schránky automobilu ani jej nenechávejte v autě. Pokud je počasí velmi horké nebo velmi chladné, vyhněte se tomu.

Klinické monitorování

Během léčby nortriptylinem bude lékař sledovat vedlejší účinky. Váš lékař může také sledovat:

• hladinu nortriptylinu v krvi, pokud užíváte více než 100 mg denně
• vaše příznaky deprese

Citlivost na slunce

Tento lék může učinit vaši pokožku citlivější na slunce. Nezapomeňte používat opalovací krém nebo noste ochranný oděv.

Doplňuje se

Předpis pro tento lék je znovu naplnitelný. Pro doplnění tohoto léku byste neměli potřebovat nový předpis. Váš lékař zapíše počet doplňků schválených na předpis.

Existují nějaké alternativy?

K léčbě vašeho stavu jsou k dispozici další léky. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Poraďte se svým lékařem o dalších možnostech užívání léků, které pro vás mohou fungovat.

Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.