Co byste měli vědět o nočním astmatu

Obsah

• Příznaky
• U dětí
• Příčiny
• Rizikové faktory
• Kdy navštívit lékaře
• Léčba
• Jaký je výhled?
• Tipy pro lepší noční spánek

Přehled

Příznaky astmatu jsou často v noci horší a mohou narušit spánek. Tyto zhoršené příznaky mohou zahrnovat:

• sípání
• tlak na hrudi
• potíže s dýcháním

Kliničtí lékaři to často označují jako „noční astma“. Noční astma je běžné u lidí s diagnostikovaným astmatem. Může se objevit u jakékoli formy astmatu, včetně:

• pracovní
• alergický
• cvičení

Jedna studie zahrnující přibližně 14 000 pacientů naznačuje, že 60% pacientů s kontinuálním astmatem má v určitém okamžiku noční příznaky.

Příznaky

Noční astma sdílí mnoho příznaků podobných běžnému astmatu. Tyto příznaky jsou obvykle v noci horší a zahrnují:

• sípání, pískavý zvuk, který se objeví, když dýcháte kvůli zúženým dýchacím cestám
• kašel, který ztěžuje spánek
• těsnost na hrudi
• dušnost, nazývaná dušnost

U dětí

Výzkum publikovaný v roce studoval účinek nočního astmatu na městské děti ve věku od 4 do 10 let, které měly přetrvávající astma. Zjistilo se, že 41% dětí mělo také příznaky astmatu v noci. Pacienti se středně těžkými až těžkými nočními příznaky astmatu měli mnohem horší spánek. Měli také další příznaky, včetně:

• noční probuzení
• spánkové poruchy dýchání nebo překážky v dýchání způsobené různými formami spánkové apnoe
• parasomnie nebo neobvyklé zážitky při usínání, spánku nebo probuzení, například:
  • abnormální pohyby
  • halucinace
  • náměsíčnost
  • extrémní emoce

Studie dospěla k závěru, že u dětí s astmatem převládají noční příznaky astmatu. To jim způsobilo špatný spánek a zhoršilo kvalitu života jejich rodičů.

Příčiny

Lékaři si nejsou zcela jisti, co způsobuje noční astma. Předpokládá se však, že k tomu přispívají následující faktory:

• polohování během spánku
• zvýšená produkce hlenu
• zvýšený odtok z dutin, nazývaný sinusitida
• nižší hladiny hormonu epinefrinu, který pomáhá uvolnit a rozšířit dýchací cesty
• vyšší hladiny hormonu histaminu, který omezuje dýchací cesty
• pozdní fáze reakce nebo opožděná reakce na alergen, se kterým se setkáváte během dne
• vystavení alergenům, jako jsou roztoči v noci v matraci
• gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• psychický stres
• stavy spojené se spánkem, jako je obstrukční spánková apnoe
• vdechování většího množství studeného vzduchu z klimatizace nebo z vnějšího zdroje
• obezita a přebytečný tuk

Rizikové faktory

U některých skupin osob s astmatem je pravděpodobnější, že se u nich objeví noční astma, než u jiných skupin, včetně těch, které:

• máte alergickou rýmu
• nenavštěvujte pravidelně svého lékaře
• jsou mladí
• jsou obézní
• kouřit pravidelně
• žít v městském prostředí
• mít určité podmínky duševního zdraví
• mít zažívací potíže

Jedna velká studie publikovaná v uvedeném článku zaznamenala zvýšené riziko nočního astmatu u lidí afrického původu, ale bylo těžké oddělit genetické faktory a faktory životního stylu.

Kdy navštívit lékaře

Dobrým pravidlem je, že byste měli navštívit svého lékaře, pokud máte astma a v noci se po léčbě probouzíte více než jednou týdně. Váš lékař může vyhodnotit, co může způsobit vaše příznaky, a pomoci upravit váš léčebný plán. Může být také užitečné zkontrolovat dech v noci pomocí špičkového průtokoměru.

Pokud vám není diagnostikováno astma, ale máte příznaky podobné astmatu v noci, měli byste tyto epizody nahlásit svému lékaři. I když nemusíte mít astma, lékař vás může nasměrovat správným směrem k léčbě.

Léčba

Stejně jako běžné astma neexistuje lék na noční astma. Je to chronický stav. Noční astma můžete zvládnout pomocí různých metod, které léčí standardní astma.

Jedním z nejdůležitějších způsobů léčby je léčba zvaná inhalační steroidy, která snižuje zánět a další příznaky astmatu. Pokud máte noční astma, měli byste užívat inhalovaný steroid každý den.

Užívání každodenních perorálních léků, jako je montelukast (Singulair), je také užitečné. Rychle působící bronchodilatátor, jako je albuterol nebo nebulizér, může pomoci při léčbě jakýchkoli nočních epizod.

Druhým způsobem léčby nočního astmatu je léčba faktorů, které k němu mohou přispívat. Tady je několik konkrétních metod, které můžete použít, v závislosti na příčině:

Minimalizujte psychický stres: Návštěva terapeuta a používání relaxačních cvičení, jako je jóga a psaní deníku, jsou dobrým způsobem, jak snížit stres. Pokud trpíte klinickým stavem, jako je generalizovaná úzkostná porucha nebo deprese, mohou být užitečné některé léky.

Léčba GERD: Můžete začít léčit GERD tím, že se vyhnete potravinám s vysokým obsahem obou nasycených tuků, jako jsou tučné maso, smažené jídlo, plnotučné mléko a čokoláda. Kofein v kávě nebo čaji, kořeněná jídla, některé kyselé citrusové šťávy a nealkoholické nápoje mohou dráždit také jícen, proto je omezte nebo se jim vyhněte. Volně prodejné léky, jako jsou Tums, Maalox nebo Prilosec, jsou užitečné ke snížení příznaků GERD. Pokud tyto metody nepomohou, můžete také navštívit svého lékaře a požádat o léky na předpis, jako je Axid.

Udržujte zdravou váhu: Obezita je rizikovým faktorem jak pro noční astma, tak pro GERD. Jíst vyváženou stravu je důležité. Vyměňujte potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků a rafinovaných sacharidů za potraviny s vysokým obsahem bílkovin, nenasycených tuků a vlákniny. Registrovaný dietetik je osoba, která je ochotna se poradit, a většina pojišťoven tyto návštěvy kryje. Zahájení cvičení je také důležité pro dosažení optimální hmotnosti. Zkuste do svého programu začlenit následující typy cvičení:

• mírné aerobní cvičení
• vysoce intenzivní kardio cvičení
• silový trénink

Kouření: Nikotinové náplasti jsou užitečným prvním krokem při řezání tabáku. Může být užitečné navštívit terapeuta, který se podílí na odvykání kouření, na individuální sezení, stejně jako účast na programu skupinové podpory.

Odstraňte alergeny: Roztoči v matraci mohou v noci zhoršit vaše příznaky. Je užitečné pravidelně matraci a deku umýt. Pokud jste alergičtí na domácí mazlíčky a spíte vedle jednoho, mohlo by být užitečné nechat je spát mimo vaši ložnici.

Regulujte teplotu svého pokoje v noci: Na některých místech může teplota během noci trochu poklesnout. Chcete-li regulovat teplotu v místnosti, vyzkoušejte tyto:

• Zajistěte, aby byl váš pokoj dobře izolovaný.
• Ujistěte se, že jsou vaše okna zavřená, těsně utěsněná a že na nich nejsou praskliny ani netěsnosti.
• Pro lepší vlhkost použijte zvlhčovač.

Jaký je výhled?

Příznaky nočního astmatu jsou běžné a výraznější u lidí s těžšími formami astmatu. Může to vyplývat z mnoha faktorů, včetně:

• cirkadiánní rytmy
• hormonální posuny
• teplotní změny
• poloha spánku

Pokud máte během noci intenzivnější příznaky astmatu, můžete použít různé způsoby léčby:

• Používejte standardní léčbu astmatu, která vám může pomoci během noci.
• Léčte základní stavy, které mohou přispívat k vašim příznakům, jako je GERD.
• Udržujte zdravé spací prostředí.

Pokud vaše příznaky astmatu v noci často narušují váš spánkový režim a kvalitu života, je důležité se obrátit na svého lékaře nebo specialistu na astma, abyste se dozvěděli o příčinách a možné léčbě.

Tipy pro lepší noční spánek

Ať už máte v noci příznaky astmatu, můžete pro lepší spánek vyzkoušet některé z těchto technik:

• Odpojte od elektronických zařízení alespoň 30 minut před spaním.
• Zvažte meditaci hodinu před spánkem.
• Cvičení s vysokou intenzitou provádějte alespoň několik hodin před spánkem.
• Pokud jste na něj alergičtí, vyhněte se spaní.
• Ovládejte teplotu ve své místnosti.
• Spěte se zapnutým zvlhčovačem vzduchu.