Pochopení novorozené žloutenky

Obsah

• Co je novorozená žloutenka?
• Co způsobuje novorozenou žloutenku?
• Jaké jsou příznaky novorozenecké žloutenky?
• Kdy zavolat lékaře
• Jak je diagnostikována novorozená žloutenka?
• Jak se léčí novorozená žloutenka?
• Lze zabránit novorozenecké žloutence?

Co je novorozená žloutenka?

Novorozená žloutenka je žloutnutí kůže a očí dítěte. Novorozená žloutenka je velmi častá a může nastat, když mají děti vysokou hladinu bilirubinu, žlutého pigmentu vznikajícího při normálním rozkladu červených krvinek.

U starších dětí a dospělých se v játrech zpracovává bilirubin, který jej poté prochází střevním traktem. Stále se vyvíjející játra novorozence však nemusí být dostatečně zralá, aby odstranila bilirubin.

Dobrou zprávou je, že ve většině případů novorozená žloutenka odchází sama o sobě, jak se vyvíjí játra dítěte a jak se dítě začíná krmit, což pomáhá bilirubinu procházet tělem.

Ve většině případů žloutenka zmizí během 2 až 3 týdnů. Žloutenka, která přetrvává déle než 3 týdny, může být příznakem základního stavu.

Navíc vysoké hladiny bilirubinu mohou dítě vystavit riziku hluchoty, dětské mozkové obrny nebo jiných forem poškození mozku.

Americká akademie pediatrie (AAP) doporučuje, aby byly všechny novorozence vyšetřeny na žloutenku před propuštěním z nemocnice a znovu, když je dítě ve věku 3 až 5 dní.

Co způsobuje novorozenou žloutenku?

Děti s největším rizikem rozvoje novorozenecké žloutenky jsou:

• předčasně narozené děti (děti narozené před 37. týdnem těhotenství)
• děti, které nedostávají dostatek mateřského mléka nebo výživy, buď proto, že mají těžké krmení, nebo proto, že jejich mateřské mléko ještě není
• děti, jejichž krevní typ není kompatibilní s krevním typem jejich matky

Dítě, jehož krevní typ není kompatibilní s typem matky, si může vyvinout nahromaděné protilátky, které mohou zničit jejich červené krvinky a způsobit náhlé zvýšení hladiny bilirubinu.

Jiné příčiny novorozenecké žloutenky zahrnují:

• modřiny při narození nebo jiné vnitřní krvácení
• problémy s játry
• infekce
• nedostatek enzymů
• abnormalita červených krvinek vašeho dítěte

Jaké jsou příznaky novorozenecké žloutenky?

První známkou žloutenky je zažloutnutí kůže a očí dítěte. Žloutnutí může začít do 2 až 4 dnů po narození a může začít na tváři, než se rozšíří dolů po těle.

Hladiny Bilirubinu obvykle vrcholí mezi 3 až 7 dny po narození.

Pokud prst lehce přitlačený na kůži dítěte způsobí, že se tato část kůže zbarví, je to pravděpodobně známka žloutenky.

Kdy zavolat lékaře

Většina případů žloutenky je normální, ale někdy může žloutenka znamenat základní zdravotní stav. Těžká žloutenka také zvyšuje riziko průniku bilirubinu do mozku, což může způsobit trvalé poškození mozku.

Pokud si všimnete následujících příznaků, kontaktujte svého lékaře:

• Žloutenka se šíří nebo se stává intenzivnější.
• Vaše dítě vyvine horečku nad 38 ° C.
• Žluté zbarvení vašeho dítěte se prohlubuje.
• Vaše dítě se živí špatně, vypadá bezlistě nebo letargicky a vytváří výkřiky.

Jak je diagnostikována novorozená žloutenka?

Nemocnice propustí většinu matek a novorozenců do 72 hodin po porodu. Je velmi důležité, aby rodiče přivezli své děti na prohlídku několik dní po narození, protože hladiny bilirubinu dosáhly vrcholu mezi 3 až 7 dny po narození.

Zřetelné žluté zbarvení potvrzuje, že dítě má žloutenku, ale pro stanovení závažnosti žloutenky mohou být nutné další testy.

U kojenců, u kterých se během prvních 24 hodin života objeví žloutenka, by měla být hladina bilirubinu změřena okamžitě, a to buď kožním testem, nebo krevním testem.

Může být nutné provést další testy, aby se zjistilo, zda je žloutenka dítěte způsobena základním stavem. To může zahrnovat testování vašeho dítěte na úplnou krevní obraz (CBC), krevní skupinu a Rhesus factor (Rh).

Kromě toho může být proveden Coombsův test pro kontrolu zvýšeného rozkladu červených krvinek.

Jak se léčí novorozená žloutenka?

Mírná žloutenka se obvykle vyřeší sama, jakmile játra dítěte začnou zrát. Časté krmení (8 až 12 krát denně) pomůže dětem projít bilirubinem v těle.

Těžší žloutenka může vyžadovat jiné ošetření. Fototerapie je běžná a vysoce účinná metoda léčby, která pomocí světla rozkládá bilirubin v těle dítěte.

Při fototerapii bude vaše dítě umístěno na speciální lůžko pod modrým spektrem světla, přičemž bude mít na sobě pouze plenu a speciální ochranné brýle. Pod vaše dítě může být také umístěna přikrývka z optických vláken.

Ve velmi závažných případech může být nezbytná výměnná transfuze, kdy dítě obdrží malé množství krve od dárce nebo krevní banky.

Nahrazuje poškozenou krev dítěte zdravými červenými krvinkami. To také zvyšuje počet červených krvinek dítěte a snižuje hladiny bilirubinu.

Lze zabránit novorozenecké žloutence?

Neexistuje žádný skutečný způsob, jak zabránit novorozence žloutenka. Během těhotenství můžete nechat vyšetřit krevní skupinu.

Po narození bude v případě potřeby testována krevní skupina vašeho dítěte, aby se vyloučila možnost nekompatibility krevního typu, která může vést k novorozenecké žloutence. Pokud má vaše dítě žloutenku, existují způsoby, jak zabránit tomu, aby se zhoršila.

• Ujistěte se, že vaše dítě dostává dostatek výživy z mateřského mléka. Krmení vašeho dítěte během prvních několika dnů 8 až 12krát denně zajišťuje, že vaše dítě není dehydratováno, což pomáhá bilirubinu rychleji procházet jejich tělem.
• Pokud nekojíte kojeneckou výživu, dejte svému dítěti 1 až 2 unce vzorce každé 2 až 3 hodiny během prvního týdne. Předčasně narozené nebo menší děti mohou mít menší množství výživy, stejně jako děti, které také dostávají mateřské mléko. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy, že vaše dítě bere příliš málo nebo příliš mnoho receptů, nebo pokud se nepřestane krmit nejméně 8krát za 24 hodin.

Prvních pět dní života pečlivě sledujte příznaky žloutenky, jako je žloutnutí kůže a očí.

Pokud si všimnete, že vaše dítě má příznaky žloutenky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.