Co je postherpetická neuralgie a jak se léčit

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Proč vzniká postherpetická neuralgie
• Jak se léčba provádí

Postherpetická neuralgie je komplikací herpes zoster, také známého jako pásový opar nebo pásový opar, který postihuje nervy a kůži a způsobuje neustálý pocit pálení v těle, a to i po vymizení lézí způsobených virem herpes zoster.

Postherpetická neuralgie je obvykle častější u lidí starších 60 let, ale může se objevit v jakémkoli věku, pokud jste jako dospělí chytili virus neštovic.

Ačkoli neexistuje léčba, existují některé formy léčby, které snižují příznaky a zlepšují kvalitu života. Kromě toho se postherpetická neuralgie obvykle časem zlepšuje a vyžaduje méně a méně léčby.

Hlavní příznaky

Mezi nejčastější příznaky postherpetické neuralgie patří:

• Bolest podobná pálení, která trvá 3 měsíce nebo déle;
• Extrémní citlivost na dotek;
• Pocit svědění nebo brnění.

Tyto příznaky se obvykle objevují v oblasti kůže, která byla postižena lézemi herpes zoster, a jsou proto častější na kmeni nebo pouze na jedné straně těla.

Pocit pálení se může objevit před lézemi pásového oparu na kůži a u některých lidí může být doprovázen například bodavou bolestí.

Jak potvrdit diagnózu

Ve většině případů je diagnóza potvrzena dermatologem pouze pozorováním postiženého místa a symptomů hlášených samotnou osobou.

Proč vzniká postherpetická neuralgie

Když v dospělosti dostanete virus neštovic, virus způsobí silnější příznaky a může poškodit nervová vlákna v kůži. Když k tomu dojde, jsou ovlivněny elektrické podněty, které jdou do mozku, jsou přehnané a způsobují chronickou bolest, která charakterizuje postherpetickou neuralgii.

Jak se léčba provádí

Neexistuje léčba schopná vyléčit postherpetickou neuralgii, je však možné zmírnit příznaky různými formami léčby, jako jsou:

• Lidokainové obvazy: jsou malé skvrny, které lze připevnit na místo bolesti a uvolnit lidokain, látku, která anestetizuje nervová vlákna pokožky a zmírňuje bolest;
• Aplikace kapsaicinu: jedná se o velmi silnou analgetickou látku, která dokáže zmírnit bolest až na 3 měsíce pouze s jednou aplikací. Jeho aplikace však musí být vždy provedena v ordinaci lékaře;
• Antikonvulzivní léky, jako je Gabapentin nebo Pregabalin: jedná se o léky, které stabilizují elektrické signály v nervových vláknech a snižují bolest. Tyto léky však mohou způsobit vedlejší účinky, například závratě, podrážděnost a otoky končetin;
• Antidepresiva, jako je duloxetin nebo nortriptylin: změňte způsob, jakým mozek interpretuje bolest, zmírněte situace chronické bolesti, jako je postherpetická neuralgie.

Navíc v nejzávažnějších případech, kdy se zdá, že žádná z těchto forem léčby nezlepšuje bolest, může lékař předepsat také opioidní léky, jako je Tramadol nebo Morfin.

Existují léčby, které u některých lidí fungují lépe než jiné, takže možná budete muset vyzkoušet několik forem léčby, než najdete tu nejlepší, nebo dokonce kombinaci dvou nebo více léčby.