Multiinfarktová demence

Obsah

• Rozpoznávání příznaků multiinfarktové demence
• Časné příznaky
• Pozdější příznaky
• Jaké jsou příčiny multiinfarktové demence?
• Jaké jsou rizikové faktory pro MID?
• Zdravotní podmínky
• Rizikové faktory životního stylu
• Jak je diagnostikována MID?
• Zobrazovací testy
• Vyloučení dalších příčin demence
• Jak se léčí MID?
• Léky
• Alternativní terapie
• Co je dlouhodobý výhled pro MID?
• Jak lze zabránit MID?

Co je multiinfarktová demence?

Multiinfarktová demence (MID) je druh vaskulární demence. Nastává, když řada malých úderů způsobí ztrátu mozkové funkce. K cévní mozkové příhodě nebo mozkovému infarktu dochází, když je přerušen nebo blokován tok krve do kterékoli části mozku. Krev přenáší kyslík do mozku a bez kyslíku mozková tkáň rychle umírá.

Místo poškození cévní mozkové příhody určuje typ příznaků, které se vyskytnou. MID může způsobit ztrátu paměti a kognitivních funkcí a může vyvolat psychologické problémy. Léčba se zaměřuje na kontrolu příznaků a snížení rizika budoucích cévních mozkových příhod.

Rozpoznávání příznaků multiinfarktové demence

Příznaky MID se mohou objevit postupně v průběhu času nebo se mohou objevit náhle po cévní mozkové příhodě. U některých lidí se zdá, že se zlepšují a poté, co mají více malých úderů, znovu poklesnou.

Časné příznaky

Mezi časné příznaky demence patří:

• ztratit se na známých místech
• potíže s prováděním běžných úkolů, jako je placení účtů
• potíže s pamětí slov
• nemístné věci
• ztráta zájmu o věci, které vás bavily
• zažívá změny osobnosti

Pozdější příznaky

Zjevnější příznaky se objevují s postupující demencí. Mohou zahrnovat:

• změny spánkových vzorců
• halucinace
• potíže se základními úkoly, jako je oblékání a příprava jídla
• bludy
• Deprese
• špatný úsudek
• sociální vyčlenění
• ztráta paměti

Jaké jsou příčiny multiinfarktové demence?

MID je způsoben řadou malých úderů. Cévní mozková příhoda nebo infarkt je přerušení nebo zablokování průtoku krve do kterékoli části mozku. Pojem „více infarktů“ znamená mnoho mrtvic a mnoho oblastí poškození. Pokud je průtok krve zastaven na více než několik sekund, mohou mozkové buňky zemřít z nedostatku kyslíku. Toto poškození je obvykle trvalé.

Cévní mozková příhoda může být tichá, což znamená, že postihuje tak malou oblast mozku, že zůstává bez povšimnutí. V průběhu času může mnoho tichých úderů vést k MID. Velké tahy, které způsobují znatelné fyzické a neurologické příznaky, mohou také vést k MID.

Jaké jsou rizikové faktory pro MID?

MID se obvykle vyskytuje u lidí ve věku 55 až 75 let a je častější u mužů než u žen.

Zdravotní podmínky

Mezi zdravotní stavy, které zvyšují riziko MID, patří:

• fibrilace síní, což je nepravidelný, rychlý srdeční tep, který vytváří stagnaci, která může vést ke vzniku krevních sraženin
• předchozí tahy
• srdeční selhání
• kognitivní pokles před cévní mozkovou příhodou
• vysoký krevní tlak
• cukrovka
• ateroskleróza nebo kornatění tepen

Rizikové faktory životního stylu

Níže jsou uvedeny rizikové faktory životního stylu pro MID:

• kouření
• alkohol
• nízká úroveň vzdělání
• špatná strava
• malá až žádná fyzická aktivita

Jak je diagnostikována MID?

Neexistuje žádný konkrétní test, který by mohl určit MID. Každý případ MID je jiný. Paměť může být vážně narušena u jedné osoby a pouze mírně narušena u jiné osoby.

Diagnóza se často stanoví na základě:

• neurologické vyšetření
• historie postupného mentálního úpadku
• CT nebo MRI skenuje, že podrobně popisuje malé oblasti tkáně, které zemřely kvůli nedostatečnému zásobení krví
• vyloučit další organické příčiny demence, jako je vysoký cholesterol, cukrovka, vysoký krevní tlak nebo stenóza karotid

Zobrazovací testy

Radiologické zobrazovací testy mohou zahrnovat:

• CT skeny vašeho mozku
• MRI vašeho mozku
• elektroencefalogram, což je míra elektrické aktivity mozku
• transkraniální doppler, který umožňuje lékaři měřit rychlost průtoku krve krevními cévami mozku

Vyloučení dalších příčin demence

Váš lékař může také objednat testy k vyloučení dalších stavů, které mohou způsobit demenci nebo k ní přispět, jako je

• anémie
• mozkový nádor
• chronická infekce
• Deprese
• nemoc štítné žlázy
• nedostatek vitamínů
• intoxikace drogami

Jak se léčí MID?

Ošetření bude přizpůsobeno vašim individuálním potřebám. Většina léčebných plánů zahrnuje léčbu a změny životního stylu.

Léky

Léky mohou zahrnovat:

• memantin
• nimodipin
• hydergin
• kyselina listová
• CDP-cholin
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, což jsou antidepresiva, která mohou také pomoci neuronům růst a obnovit spojení v mozku
• blokátory kalciových kanálů pro krátkodobé kognitivní funkce
• inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin ke snížení krevního tlaku

Alternativní terapie

Bylinné doplňky rostly v popularitě jako léčba MID. Nebylo však provedeno dost studií, které by prokázaly, že jejich použití je úspěšné. Příklady bylinných doplňků, které se v současné době studují pro použití při léčbě MID, zahrnují:

• Artemisia absinthiumnebo pelyněk, který se používá ke zlepšení kognitivních funkcí
• Melissa officinalisnebo meduňka, která se používá k obnovení paměti
• Bacopa monnierinebo vodní yzop, který se používá ke zlepšení paměti a intelektuálních funkcí

Nezapomeňte tyto doplňky prodiskutovat se svým lékařem, než je začnete užívat, protože mohou interferovat s jinými léky.

Mezi další možnosti léčby patří pravidelné cvičení k budování svalové síly, kognitivní trénink k obnovení duševních funkcí a rehabilitace při problémech s mobilitou.

Co je dlouhodobý výhled pro MID?

MID nemá žádný lék. Léky a kognitivní trénink mohou pomoci zachovat duševní funkce. Rychlost a postup demence se liší. Někteří lidé zemřou brzy po diagnóze MID a jiní přežijí roky.

Jak lze zabránit MID?

Neexistují žádné důkazy o účinných opatřeních, jak se MID vyhnout. Stejně jako u mnoha podmínek je nejlepší metodou prevence péče o vaše tělo. Měl by jsi:

• Pravidelně navštěvujte lékaře.
• Jíst vyváženou stravu.
• Začněte nebo udržujte pravidelný cvičební program.
• Zajistěte dobrou kontrolu krevního tlaku.
• Udržujte diabetickou kontrolu.