Nejnebezpečnější komplikace HIV a AIDS

Obsah

• Přehled HIV
• Co jsou oportunní infekce související s HIV?
• Infekce společné s HIV
• Rakoviny běžné u HIV
• Zůstat zdravý s HIV
• Výhled

Přehled HIV

Život s HIV může mít za následek oslabený imunitní systém. Díky tomu je tělo náchylnější k řadě nemocí. HIV v průběhu času útočí na buňky CD4 v těle. Tyto buňky hrají rozhodující roli při udržování zdravého imunitního systému. Lidé žijící s HIV mohou aktivně snížit pravděpodobnost rozvoje běžných, život ohrožujících nemocí tím, že si vezmou předepsané denní léky a praktikují zdravé životní návyky.

Co jsou oportunní infekce související s HIV?

Oportunní infekce (OI) využívají oslabené imunitní systémy. Obecně se komplikace HIV nevyskytují, pokud je počet CD4 v těle vyšší než 500 buněk na krychlový milimetr. K většině život ohrožujících komplikací dochází, když počet CD4 klesne pod 200 buněk na krychlový milimetr.

Nemoci OI mohou mít malý až žádný významný dopad na člověka se zdravým imunitním systémem. Mohou však mít ničivé účinky pro lidi žijící s HIV. OI se obvykle vyskytují, když počet CD4 klesne pod 200 buněk na krychlový milimetr. Oni jsou považováni za 3. stadium HIV (nebo AIDS-definovat) podmínky.

Obecně platí, že osoba žijící s HIV nebude přítomna s OI, pokud je jejich počet CD4 nad 500 buněk na krychlový milimetr.

Těchto 20 OI bylo definováno Centry pro kontrolu a prevenci nemocí jako nemoci HIV 3. nebo AIDS definující AIDS.

Infekce společné s HIV

• Kandidóza. Toto je běžná plísňová infekce známá také jako drozd. Může být léčen antimykotiky po jednoduchém vizuálním vyšetření.
• Kokcidioidomykóza. Tato běžná plísňová infekce může vést k pneumonii, pokud se neléčí.
• Kryptokokóza. Tato plísňová infekce často vstupuje do plic. Může se rychle rozšířit do mozku, což často vede ke kryptokokové meningitidě. Tato plísňová infekce, která je neléčena, je často fatální.
• Kryptosporidióza. Toto průjmové onemocnění se často stává chronickým. Vyznačuje se silným průjmem a křečemi břicha.
• Cytomegalovirus. Tento běžný globální virus postihuje většinu dospělých během jejich života. Často se vyskytuje oční nebo gastrointestinální infekce.
• HIV encefalopatie. Toto se často označuje jako demence související s HIV. Lze ji definovat jako degenerativní mozkový stav, který postihuje lidi s počtem CD4 menším než 100.
• Herpes simplex (chronické) a herpes zoster. Herpes simplex produkuje červené bolestivé vředy, které se objevují v oblasti úst nebo genitálií. Herpes zoster neboli pásový opar představuje bolestivé puchýře na povrchu pokožky. I když neexistuje žádný lék na jeden, léky jsou k dispozici zmírnit některé příznaky.
• Histoplazmóza. Tato ekologická plísňová infekce se běžně léčí antibiotiky.
• Isosporiáza. Je to parazitická houba. Vyvíjí se, když lidé pijí nebo přijdou do styku s kontaminovanými zdroji potravy a vody. V současné době je léčen antiparazitiky.
• Komplex Mycobacterium avium. Jedná se o typ bakteriální infekce. Často se vyskytuje u lidí s vážně narušeným imunitním systémem (počet buněk CD4 méně než 50). Pokud tyto bakterie vstoupí do krevního řečiště, má často za následek smrt.
• Pneumocystis carinii pneumonie (PCP). Tento OI je v současnosti hlavní příčinou úmrtí lidí žijících s HIV. K léčbě pacienta po diagnóze se v současnosti používá pečlivé sledování a antibiotická léčba.
• Chronická pneumonie. Pneumonie je infekce v jedné nebo obou plicích. Může to být způsobeno bakteriemi, viry nebo houbami.
• Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML). Tento neurologický stav často postihuje lidi s počtem buněk CD4 pod 200. I když v současné době neexistuje žádná léčba tohoto onemocnění, byla u antiretrovirových terapií prokázána určitá odpověď.
• Toxoplazmóza. Tato parazitární infekce obvykle zasahuje lidi s počtem buněk CD4 pod 200. Léčba profylaxe se používá jako preventivní opatření pro lidi s nízkým počtem buněk CD4.
• Tuberkulóza. Tato nemoc je nejčastější v oblastech s nízkými příjmy na světě. Ve většině případů může být úspěšně ošetřen, pokud bude chycen brzy.
• Syndrom plýtvání (související s HIV). Tento OI způsobuje úbytek hmotnosti o více než 10 procent normální tělesné hmotnosti. Léčba zahrnuje dietní management a pokračující antiretrovirovou terapii.
• Kaposiho sarkom. Tato forma rakoviny se často projevuje buď orálními lézemi nebo lézemi pokrývajícími povrchy kůže. Současná léčba zahrnuje radiaci a chemoterapii pro zmenšení nádorů. Antiretrovirová terapie se také používá ke zvýšení počtu buněk CD4 v těle.
• Lymfom. U lidí žijících s HIV je často přítomna řada druhů rakoviny. Léčba se bude lišit v závislosti na typu rakoviny osoby a zdravotním stavu.
• Rakovina děložního hrdla. Ženy žijící s HIV jsou vystaveny většímu riziku vzniku rakoviny děložního čípku. Poškozený imunitní systém představuje problémy spojené s léčbou této formy rakoviny.

Rakoviny běžné u HIV

Pokud se u člověka vyskytne jeden nebo více OI, bude toto onemocnění pravděpodobně klasifikováno jako HIV ve 3. fázi (nebo AIDS), bez ohledu na aktuální počet buněk CD4. OI jsou v současnosti hlavní příčinou úmrtí lidí žijících s HIV. Avšak antiretrovirové terapie (HAART) a profylaxe se ukázaly jako slibné v prevenci těchto onemocnění, pokud se berou podle pokynů.

Zůstat zdravý s HIV

Lékové režimy předepsané lékařem a zdravé každodenní životní návyky mohou výrazně zlepšit délku života a kvalitu života lidí žijících s HIV. Lidé žijící s HIV se mohou mnoha OI aktivně vyhýbat pomocí následujících tipů:

• Dodržujte denní režim léků, který zahrnuje jak antiretrovirové terapie, tak profylaxe (léky používané k prevenci onemocnění).
• Vakcinujte. Zeptejte se svého lékaře, jaké vakcíny budete možná potřebovat.
• Používejte kondomy důsledně a správně, aby nedošlo k expozici pohlavně přenosným infekcím.
• Vyhněte se nedovolenému užívání drog a sdílení jehel.
• Při práci v oblastech s vysokou expozicí, jako jsou střediska denní péče, věznice, zdravotnická zařízení a centra pro bezdomovce, provádějte zvláštní opatření.
• Vyvarujte se surových nebo nedotažených produktů a nepasterizovaných mléčných výrobků.
• Při přípravě jídla si často umývejte ruce.
• Vypijte filtrovanou vodu.

Výhled

Antivirové léky a zdravý životní styl výrazně snižují pravděpodobnost výskytu oportunní infekce. Léky vyvinuté v posledních 25 letech drasticky zlepšily délku života a výhled lidí žijících s HIV.