Mirena Vedlejší účinky: Co lze očekávat od vložení do odstranění

Obsah

• Věci, které je třeba zvážit
• Běžné otázky
• Může to způsobit přibírání na váze?
• Může to ovlivnit vaši náladu?
• Může to způsobit akné?
• Může to způsobit bolest nebo citlivost prsou?
• Časté nežádoucí účinky během a bezprostředně po zavedení
• Časté nežádoucí účinky během prvního roku
• Časté nežádoucí účinky během druhého, třetího, čtvrtého a pátého roku
• Časté nežádoucí účinky při odstraňování
• Časté nežádoucí účinky při opětovném zavedení
• Je třeba zvážit dlouhodobá rizika
• Ovariální cysty
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
• Vyhoštění
• Perforace
• Těhotenství
• Sečteno a podtrženo

Věci, které je třeba zvážit

Každá forma hormonální antikoncepce má své výhody a vedlejší účinky. Mirena IUD není výjimkou.

Zatímco někteří lidé nezaznamenají s Mirena IUD žádné vedlejší účinky, jiní ano, a neexistuje způsob, jak si být jisti, jak to ovlivní vás.

Většina vedlejších účinků se postupem času zužuje. Pokud se však rozhodnete, že pro vás Mirena není, můžete ji kdykoli odstranit.

Zde byste měli vědět o společných obavách, nežádoucích účincích uvedených na seznamu a dlouhodobých rizicích.

Běžné otázky

Může to způsobit přibírání na váze?

Někteří lidé tvrdí, že Mirena způsobuje přírůstek na váze, ale důkazy o tom jsou řídké. Na webových stránkách Mirena není uveden jako běžný vedlejší účinek.

Neoficiální důkazy o přibírání na váze - to znamená, jednotlivé příběhy o přibírání na hmotnosti IUD - nejsou příliš silné.

Existuje několik věcí, které mohou způsobit přibírání na váze, a je obtížné určit jednu příčinu bez dobře navržené studie.

Může to ovlivnit vaši náladu?

Hodně se diskutovalo o tom, zda existuje souvislost mezi IUD a depresí.

V roce 2016 byla zveřejněna jedna z největších studií antikoncepce a deprese. Slovlund CW, et al. (2016). Asociace hormonální antikoncepce s depresí. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 Tato studie se zabývala údaji více než jednoho milionu účastníků v Dánsku za období 14 let. Konkrétně se zaměřovala na ženy ve věku 15 až 34 let.

Studie konstatovala, že 2,2 procent lidí, kteří používali metody hormonální antikoncepce (včetně, ale nejen, Mirena IUD), bylo předepsáno antidepresiva v roce, zatímco 1,7 procenta lidí, kteří nepoužívali hormonální antikoncepci, byly předepsány antidepresiva.

U těch, kteří používali hormonální IUD, jako je Mirena, byla 1,4krát vyšší pravděpodobnost předepsaných antidepresiv.

Jak již bylo řečeno, je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné zjistit, zda existuje definitivní souvislost mezi hormonální antikoncepcí a depresí.

Je možné mít depresi, aniž by byla předepsána antidepresiva - to je jedna potenciální chyba ve studii. Protože existuje stigma proti duševním onemocněním, nemusí někteří lidé hledat depresi vůbec lékařskou pomoc.

Jiný výzkum, jako je tento přehled z roku 2018, naznačuje, že antikoncepce založená na progestinu, jako je Mirena, vás nezbaví deprese. No špatně BL, et al. (2018). Vztah mezi hormonální antikoncepcí progestinem a depresí: Systematický přehled. DOI: 10.1016 / j.contraception.2018.01.010

Na závěr je výzkum smíšený. Pokud máte příznaky deprese a chcete hledat péči, vězte, že máte na výběr.

Může to způsobit akné?

Pravděpodobně to může.

Přezkum v roce 2008 se zabýval bezpečností a vedlejšími účinky IUD Mirena. Zjistilo se, že jste pravděpodobně měli akné (nebo měli horší) po získání IUD obsahujícího Mirenu hlavní složku levonorgestrel.Kailasam C. et al. (2008). Přezkum bezpečnosti, účinnosti a přijatelnosti intrauterinního systému uvolňujícího levonorgestrel pacientem. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770406/

Neexistují však žádné nedávné články, které by prozkoumaly tento odkaz.

Naštěstí existuje mnoho domácích léků na hormonální akné, které by mohly pomoci.

Může to způsobit bolest nebo citlivost prsou?

Progesteron (pohlavní hormon produkovaný vaječníky) je obvykle spojován s něžnými a bolavými ňadry.

Během menstruačního cyklu budete s největší pravděpodobností zažívat citlivost prsou, když vrcholí progesteron.

Protože Mirena pracuje uvolňováním progestinu, syntetické verze progesteronu, dává smysl, že může způsobit citlivost prsou.

Existuje však jen velmi málo vědeckých údajů o tom, jak běžný je tento vedlejší účinek.

Časté nežádoucí účinky během a bezprostředně po zavedení

Někteří označují vložení za způsobující trochu nepohodlí, zatímco jiní to považují za docela bolestivé - záleží na řadě faktorů a nebudete vědět, jak se cítí, dokud jej ve skutečnosti nemáte.

FDA poznamenává, že během zasunutí se můžete cítit závratě nebo dokonce omdletět. (2008). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Křečování je také častým vedlejším účinkem.

Ihned po vložení Mireny můžete cítit bolest, závratě a krvácení. Z tohoto důvodu je dobrý nápad přinést tepelnou tepelnou náplast, některé podložky a ibuprofen, jakmile vložíte váš IUD.

Podle webové stránky Mirena by tyto příznaky měly zmizet do 30 minut. Pokud tomu tak není, mohl být IUD vložen nesprávně.

Pokud stále trpíte extrémní bolestí a krvácením 30 minut po zavedení, informujte svého poskytovatele zdravotní péče. Možná bude muset prozkoumat, zda je na správném místě.

Několik dní po vložení můžete zaznamenat malé špinění.

Máte-li horečku a nevysvětlitelnou bolest několik dní po zavedení, zavolejte svého lékaře. To by mohl být příznak sepse, stav ohrožující život. I když je tato komplikace vzácná, je to vážné.

Časté nežádoucí účinky během prvního roku

Během prvních tří až šesti měsíců po Mireně může být vaše období nepravidelné. Můžete mít těžší nebo delší období, stejně jako špinění.

Vaše tělo se přizpůsobí IUD v průběhu šesti měsíců, přičemž vaše období bude možná ještě lehčí než před vložením.

Vaše období však může zůstat nepravidelné. Někteří lidé dokonce zjistí, že po několika měsících mají jen malé až žádné krvácení.

Pokud silné krvácení pokračuje, kontaktujte svého poskytovatele.

Na webových stránkách Mirena je uvedeno, že asi 1 z 5 uživatelů Mireny nemá období 1 rokem. Otázky a odpovědi týkající se Mireny. (2018). mirena-us.com/q-and-a/

Časté nežádoucí účinky během druhého, třetího, čtvrtého a pátého roku

V této fázi bude vaše období méně pravděpodobné, že bude těžké a nepohodlné. Vedlejší účinky, jako je citlivost prsou a akné, obvykle zmizí po prvním roce.

Stále však můžete zaznamenat další nežádoucí účinky, jako jsou nepravidelná období nebo špinění.

Časté nežádoucí účinky při odstraňování

K odstranění vašeho IUD bude lékař jemně stahovat řetězce IUD pomocí kleští nebo podobného nástroje. Paže Mireny se sklopí vzhůru a umožní jí vytáhnout ji z dělohy.

Během odstraňování IUD se mohou vyskytnout křeče a krvácení. S odstraněním však dochází jen zřídka.

Vaše období se obvykle vrátí a vrátí se do normálu během několika příštích měsíců. Vaše plodnost se může v příštích několika týdnech vrátit, takže pokud si nepřejete otěhotnět, použijte jinou formu antikoncepce.

Časté nežádoucí účinky při opětovném zavedení

Mirena IUD trvá pět let, poté bude muset být odstraněna nebo nahrazena. Co lze očekávat po umístění Mireny. (2018). https://www.mirena-us.com/after-placement/

Pokud chcete, můžete nové zařízení znovu vložit. Vedlejší účinky opětovného vložení Mireny jsou téměř stejné jako počáteční vložení.

Někteří lidé tvrdí, že mají podruhé méně vedlejších účinků, ale neexistují žádné vědecké údaje, které by to podporovaly.

Pokud vaše tělo vyloučilo IUD dříve, je pravděpodobnější, že jej jednou vyloučíte. Pokud tedy chcete, aby se Mirena po vyhoštění znovu připojila, informujte svého poskytovatele.

Měli byste také informovat svého poskytovatele, pokud se u vašeho IUD vyskytly nějaké hlavní příznaky nebo komplikace.

Je třeba zvážit dlouhodobá rizika

Mirena IUD má několik vážnějších dlouhodobých rizik a komplikací.

I když se jedná o vzácnější než výše uvedené příznaky, je důležité si uvědomit, že k nim může dojít, a informovat svého lékaře, pokud projevíte příznaky následujících stavů.

Ovariální cysty

Asi 12 procent lidí, kteří mají hormonální IUD, vyvine alespoň jednu ovariální cystu v době, kdy mají IUD. Bezpečnost. (2018). https://www.mirena-us.com/safety/

Ovariální cysty jsou obvykle charakterizovány:

• bolest břicha a otok
• bolestivé pohyby střev
• nevolnost a zvracení
• bolest při menstruaci
• bolest při pohlavním styku

Tyto cysty obvykle zmizí za měsíc nebo dva, ale někdy mohou vyžadovat lékařskou péči. Pokud si myslíte, že máte ovariální cystu, navštivte lékaře.

Zánětlivé onemocnění pánve (PID)

Zánětlivé onemocnění pánve je relativně běžný stav, který ovlivňuje reprodukční orgány.

Je to často způsobeno pohlavně přenosnou infekcí (STI), ačkoli je možné získat PID bez toho, aby byl STI kdy k dispozici.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí upozorňují na to, že v prvních 3 týdnech po zavedení IUD je mírně vyšší pravděpodobnost vzniku PID. Vaskulární zánětlivé onemocnění. (2015). https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm

Mezi příznaky PID patří:

• bolest břicha (zejména v podbřišku)
• bolest při sexu a močení
• zapáchající vaginální výtok
• nepravidelné krvácení
• únava
• horečka

Pokud si myslíte, že máte příznaky PID, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Vyhoštění

Vaše děloha může vyloučit vaše IUD - což znamená, že by to mohlo vytlačit. Vaše IUD se také může pohybovat a uvíznout na špatném místě.

Z tohoto důvodu je důležité zkontrolovat řetězce IUD. Doporučuje se zvyknout si jej kontrolovat jednou za měsíc. Otázky a odpovědi týkající se Mireny. (2018). mirena-us.com/q-and-a/

K tomu si umyjte ruce, vložte si do pochvy dva prsty a natáhněte si děložní čípek. Zkuste cítit struny, ale netahejte za ně.

Pokud nemůžete cítit své řetězce IUD, nebo pokud se cítí déle než obvykle, navštivte lékaře.

Perforace

I když je to relativně nepravděpodobné, je možné, že IUD může perforovat (roztrhat) vaši dělohu, pokud není na správném místě.

Pravděpodobně se vyskytne perforace, pokud je váš IUD vložen během kojení.

Pokud dojde k perforaci, váš IUD by mohl:

• být neúčinný v prevenci těhotenství
• trvale jizvu dělohy
• poškození okolních orgánů
• způsobit infekci

Pokud váš IUD perforuje vaši dělohu, bude muset být chirurgicky odstraněna.

Těhotenství

Mirena je obecně velmi účinná forma antikoncepce, ale během jakékoli antikoncepce je možné otěhotnět. Pouze 0,2 procenta ze 100 uživatelů Mireny otěhotní během roku používání. Mirena. (2008). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf

Pokud si myslíte, že jste těhotná a máte IUD, je důležité informovat svého poskytovatele co nejdříve. Vložení IUD během těhotenství může vést k potratu a může to ovlivnit vaši plodnost.

Sečteno a podtrženo

Nežádoucí účinky Mirena IUD hodně závisí na vaší situaci - někteří lidé mají určité příznaky, zatímco jiní ne.

Pokud vás nějaké příznaky způsobují, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče - nejlépe s těmi, kdo vložili váš IUD.