Myokarditida: co to je, hlavní příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak je stanovena diagnóza
• Jak léčit myokarditidu
• Možná následky

Myokarditida je zánět srdečního svalu, který může vzniknout jako komplikace během různých typů infekce v těle a způsobovat příznaky jako bolest na hrudi, dušnost nebo závratě.

Ve většině případů myokarditida vzniká během virové infekce, jako je chřipka nebo plané neštovice, ale může se také stát, když dojde k infekci bakteriemi nebo houbami, přičemž v takovém případě je infekce obvykle velmi pokročilá. Myokarditida může být navíc způsobena autoimunitními chorobami, jako je například systémový lupus erythematodes, užívání některých léků a nadměrná konzumace alkoholických nápojů.

Myokarditida je léčitelná a obvykle vymizí po vyléčení infekce, avšak pokud je zánět srdce velmi závažný nebo nezmizí, může být nutné zůstat v nemocnici.

Hlavní příznaky

V mírnějších případech, například při nachlazení nebo chřipce, nezpůsobuje myokarditida žádné příznaky. V nejzávažnějších případech, jako jsou bakteriální infekce, se však mohou objevit následující:

• Bolest na hrudi;
• Nepravidelný srdeční tep;
• Pocit dušnosti;
• Nadměrná únava;
• Otok nohou a chodidel;
• Závrať.

U dětí se naopak mohou objevit další příznaky, jako je zvýšená horečka, rychlé dýchání a mdloby. V těchto případech se doporučuje okamžitě konzultovat pediatra, aby posoudil problém a zahájil vhodnou léčbu.

Vzhledem k tomu, že myokarditida vzniká během infekce, je obtížné identifikovat příznaky, a proto se doporučuje jít do nemocnice, pokud příznaky trvají déle než 3 dny, zejména proto, že kvůli zánětu srdečního svalu začne srdce vzpřímené potíže s řádným čerpáním krve, což může například způsobit arytmii a srdeční selhání.

Jak je stanovena diagnóza

Při podezření na myokarditidu může kardiolog objednat některé testy, jako je rentgen hrudníku, elektrokardiogram nebo echokardiogram, aby zjistil změny ve fungování srdce. Tyto testy jsou obzvláště důležité, protože příznaky mohou být způsobeny pouze infekcí v těle, aniž by došlo ke změně srdce.

Kromě toho jsou obvykle vyžadovány některé laboratorní testy ke kontrole funkce srdce a možnosti infekce, jako je VSH, dávkování PCR, leukogram a koncentrace srdečních markerů, jako jsou CK-MB a Troponin. Poznejte testy, které hodnotí srdce.

Jak léčit myokarditidu

Léčba se obvykle provádí doma s odpočinkem, aby se zabránilo přepracování srdce. Během tohoto období by však měla být adekvátně léčena také infekce, která způsobila myokarditidu, a proto může být nutné užívat například antibiotika, antimykotika nebo antivirotika.

Kromě toho, pokud se objeví příznaky myokarditidy nebo pokud zánět brání fungování srdce, může kardiolog doporučit použití některých léků, jako jsou:

• Léky na vysoký krevní tlak, jako je kaptopril, ramipril nebo losartan: uvolňují krevní cévy a usnadňují krevní oběh, snižují příznaky, jako je bolest na hrudi a dušnost;
• Beta-blokátory, jako je metoprolol nebo bisoprolol: pomáhají posilovat srdce a regulují nepravidelný rytmus;
• Diuretikapodobně jako furosemid: vylučují přebytečné tekutiny z těla, snižují otoky nohou a usnadňují dýchání.

V nejzávažnějších případech, kdy myokarditida způsobuje mnoho změn ve fungování srdce, může být nutné zůstat v nemocnici a vyrábět léky přímo do žíly nebo zavádět zařízení podobná kardiostimulátoru, která pomáhají srdci práce.

Ve velmi vzácných případech, kdy je zánět srdce život ohrožující, může být dokonce nutné provést nouzovou transplantaci srdce.

Možná následky

Ve většině případů myokarditida zmizí, aniž by zanechala jakýkoli následek, je dokonce velmi běžné, že osoba ani neví, že měl tento problém se srdcem.

Pokud je však zánět v srdci velmi závažný, může zanechat trvalé poškození srdečního svalu, které vede k onemocněním, jako je srdeční selhání nebo vysoký krevní tlak. V těchto případech kardiolog doporučí užívání některých léků, které by se měly užívat několik měsíců nebo po celý život, v závislosti na závažnosti.

Podívejte se na nejpoužívanější léky k léčbě vysokého krevního tlaku.