Myasthenia gravis: co to je, příznaky, diagnóza a léčba

Obsah

• Možné příznaky
• Jak je stanovena diagnóza
• Co způsobuje myasthenia gravis
• Jak se léčba provádí
• 1. Opravné prostředky
• 2. Plazmaferéza
• 3. Chirurgie
• 4. Fyzioterapie

Myasthenia gravis nebo myasthenia gravis, je autoimunitní onemocnění, které způsobuje progresivní svalovou slabost, je častější u žen a obvykle začíná mezi 20 a 40 lety. Příznaky myasthenia gravis mohou začít náhle, ale obvykle se začínají objevovat a postupně se zhoršují.

Příčiny myasthenia gravis souvisí se změnou imunitního systému, která způsobuje, že protilátky napadají určité struktury, které jsou zásadní pro kontrolu svalů.

THE myasthenia gravis neexistuje definitivní léčba, ale léčba přizpůsobená každému případu, s konkrétními prostředky a fyzikálními terapiemi, může zlepšit kvalitu života.

Možné příznaky

Nejběžnější počáteční příznaky myasthenia gravis jsou:

• Slabost očních víček a potíže s otevřením očí nebo blikáním;
• Slabost očních svalů, která vede k strabismu a dvojitému vidění;
• Nadměrná svalová únava po cvičení nebo fyzické námaze.

Jak nemoc postupuje, příznaky se zhoršují a zahrnují:

• Slabost krčních svalů, které visí hlavu dopředu nebo do strany;
• Obtížné stoupání po schodech, zvedání paží, psaní;
• Obtížnost mluvit a polykat jídlo;
• Slabost rukou a nohou, jejíž intenzita se mění v průběhu hodin nebo dnů.

V nejtěžších epizodách může dojít také k postižení dýchacích svalů, což je stav zvaný myastenická krize, který je vážný a může vést k úmrtí, pokud nebude v nemocnici rychle léčen.

Příznaky se obvykle zhoršují opakovaným užíváním postiženého svalu, ale může se to také stát, když jste vystaveni teplu, když jste ve stresu nebo úzkosti, nebo při užívání anxiolytik nebo antibiotik.

Jak je stanovena diagnóza

Většinou je lékař podezřelý z diagnózy myasthenia gravisprostřednictvím hodnocení příznaků, fyzického vyšetření a studia zdravotní anamnézy osoby.

Lze však použít několik testů k vyšetření dalších problémů a potvrzení myasthenia gravis. Některé z těchto testů zahrnují elektroneuromyografii, MRI, počítačovou tomografii a krevní testy.

Co způsobuje myasthenia gravis

THE myasthenia gravis je to způsobeno změnou imunitního systému, která způsobuje, že některé protilátky napadají receptory ve svalech. Když k tomu dojde, elektrická zpráva není schopna správně přejít z neuronů na svalová vlákna, a proto se svaly nestahují, což prokazuje charakteristickou slabost myastenie.

Jak se léčba provádí

Existuje několik typů léčby, které mohou zlepšit kvalitu života člověka v závislosti na přítomných příznacích. Mezi nejpoužívanější formy patří:

1. Opravné prostředky

Léky jsou nejpoužívanější formou léčby, protože kromě toho, že jsou praktické, mají vynikající výsledky. Nejpoužívanějšími typy drog jsou:

• Inhibitory cholinesterázypodobně jako Pyridostigmin: zlepšit průchod elektrického stimulu mezi neuronem a svalem, zlepšit svalovou kontrakci a sílu;
• Kortikosteroidypodobně jako prednison: snižují účinek imunitního systému, a proto mohou snižovat několik typů příznaků. Nelze je však dlouhodobě používat, protože mohou mít několik vedlejších účinků;
• Imunosupresiva, jako je azathioprin nebo cyklosporin: tyto léky také snižují fungování imunitního systému, ale používají se v závažnějších případech, kdy se příznaky nezlepšují jinými léky.

Kromě perorálních léků může lékař také doporučit použití intravenózních léků, jako jsou monoklonální protilátky, které snižují množství některých obranných buněk v těle a zlepšují příznaky myasthenia gravis.

2. Plazmaferéza

Plazmaferéza je terapie podobná dialýze, při které se z těla odebírá krev a prochází strojem, který odstraňuje přebytečné protilátky, které útočí na svalové receptory, což usnadňuje průchod elektrického signálu mezi neurony a svalovými vlákny.

Přestože se jedná o léčbu s dobrými výsledky, přináší také některá zdravotní rizika, jako je krvácení, svalové křeče a dokonce i závažné alergické reakce.

3. Chirurgie

Chirurgie je vzácnější léčba, ale může být nezbytná, pokud je identifikován nádor v orgánu imunitního systému, který způsobuje produkci protilátek, které generují myasthenia gravis.

4. Fyzioterapie

Motorická a respirační fyzioterapie je také indikována při léčbě myasthenia gravis za účelem posílení svalů, zlepšení rozsahu pohybu, dýchání a prevence respiračních infekcí.