Porucha chování

Porucha chování je soubor přetrvávajících emočních a behaviorálních problémů, ke kterým dochází u dětí a dospívajících. Problémy mohou zahrnovat vzdorné nebo impulzivní chování, užívání drog nebo trestnou činnost.

Porucha chování byla spojena s:

• Zneužívání dětí
• Užívání drog nebo alkoholu u rodičů
• Rodinné konflikty
• Genové poruchy
• Chudoba

Diagnóza je častější u chlapců.

Je těžké vědět, kolik dětí má poruchu. Je to proto, že mnoho z diagnostických vlastností, jako je „vzdor“ a „porušení pravidel“, je těžké definovat. U diagnózy poruchy chování musí být chování mnohem extrémnější, než je společensky přijatelné.

Porucha chování je často spojena s poruchou pozornosti. Porucha chování může být také časným příznakem deprese nebo bipolární poruchy.

Děti s poruchami chování mají tendenci být impulzivní, těžko ovladatelné a nezajímají se o pocity jiných lidí.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Porušení pravidel bez jasného důvodu
• Kruté nebo agresivní chování vůči lidem nebo zvířatům (například: šikana, boje, používání nebezpečných zbraní, vynucování sexuální aktivity a krádeže)
• Nechodí do školy (záškoláctví, začíná před 13 lety)
• Nadměrné pití a / nebo těžké užívání drog
• Záměrně zakládání ohňů
• Lhaní získat laskavost nebo se vyhnout věcem, které musí udělat
• Utíkat
• Demonstrace nebo zničení majetku

Tyto děti se často nesnaží skrýt své agresivní chování. Pravděpodobně budou mít potíže se skutečnými přáteli.

Neexistuje žádný skutečný test pro diagnostiku poruchy chování. Diagnóza se stanoví, když má dítě nebo dospívající v anamnéze poruchy chování.

Fyzikální vyšetření a krevní testy mohou pomoci vyloučit zdravotní stavy podobné poruchám chování. Ve vzácných případech pomáhá skenování mozku vyloučit další poruchy.

Aby léčba byla úspěšná, musí být zahájena včas. Rovněž je třeba zapojit rodinu dítěte. Rodiče se mohou naučit techniky, které jim pomohou zvládat problémové chování jejich dětí.

V případech týrání může být nutné dítě odebrat z rodiny a umístit do méně chaotického domova. Při depresích a poruchách pozornosti lze použít léčbu léky nebo terapii mluvením.

Mnoho škol „upravujících chování“, „programů divočiny“ a „výcvikových táborů“ se prodává rodičům jako řešení poruch chování. Neexistuje žádný výzkum na podporu těchto programů. Výzkumy naznačují, že léčba dětí doma a jejich rodin je účinnější.

Děti, které jsou diagnostikovány a léčeny včas, obvykle překonávají své problémy s chováním.

Nejchudší vyhlídky mají děti, které mají závažné nebo časté příznaky a které nejsou schopny dokončit léčbu.

U dětí s poruchami chování se u dospělých mohou vyvinout poruchy osobnosti, zejména u asociální poruchy osobnosti. Jak se jejich chování zhoršuje, mohou se u těchto osob také vyvinout problémy se zneužíváním drog a se zákony.

V dospívání a rané dospělosti se může vyvinout deprese a bipolární porucha. Možnými komplikacemi jsou také sebevraždy a násilí vůči ostatním.

Pokud vaše dítě:

• Pravidelně se dostává do potíží
• Má výkyvy nálady
• Je šikana druhých nebo krutá ke zvířatům
• Je obětí
• Zdá se, že je příliš agresivní

Včasná léčba může pomoci.

Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější, že se dítě naučí adaptivnímu chování a vyhne se možným komplikacím.

Rušivé chování - dítě; Problém kontroly impulzů - dítě

Americká psychiatrická asociace. Rušivé poruchy, poruchy řízení impulzů a chování. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 469-475.

Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Rušivé poruchy, poruchy řízení impulzů a chování. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Poruchy kontroly impulzů. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.23.