Metoidioplastika

Obsah

• Jaké jsou různé typy metoidioplastiky?
• Jednoduché vydání
• Plná metoidioplastika
• Prstencová metoidioplastika
• Centoidní metoidioplastika
• Jaký je rozdíl mezi metoidioplastikou a phaloplastikou?
• Klady a zápory metoidioplastiky
• Jak postup funguje?
• Výsledky a zotavení z metoidioplastiky
• Nepovinné další postupy
• Uvolnění klitorisu
• Vaginektomie
• Uretroplastika
• Scrotoplastika / testikulární implantáty
• Mons resekce
• Jak najdu pro mě toho pravého chirurga?
• Jaký je výhled po operaci?

Přehled

Pokud jde o nižší chirurgický zákrok, transgenderové a nonbinární lidé, kterým byla přidělena žena při narození (AFAB), mají několik různých možností. Jedna z nejběžnějších nižších operací, která se rutinně provádí u transabubovaných a nonbinárních lidí AFAB, se nazývá metoidioplastika.

Metoidioplastika, také známá jako meta, je termín používaný k popisu chirurgických zákroků, které pracují s vaší stávající genitální tkání a vytvářejí tzv. Neophallus nebo nový penis. Může být provedeno u kohokoli s významným růstem klitorisu z užívání testosteronu. Většina lékařů doporučuje podstoupit terapii testosteronem jeden až dva roky, než podstoupí metoidioplastiku.

Jaké jsou různé typy metoidioplastiky?

Existují čtyři základní typy procedur metoidioplastiky:

Jednoduché vydání

Tento postup, známý také jako jednoduchá meta, sestává pouze z uvolnění klitorisu - tj. Postupu uvolňujícího klitoris z okolní tkáně - a nemění močovou trubici ani pochvu. Jednoduché uvolnění zvyšuje délku a expozici vašeho penisu.

Plná metoidioplastika

Lékaři, kteří provádějí úplnou metoidioplastiku, uvolňují klitoris a poté pomocí tkáňového štěpu zevnitř tváře spojují močovou trubici s neophallem. Pokud je to žádoucí, mohou také provést vaginektomii (odstranění pochvy) a zavést šourkové implantáty.

Prstencová metoidioplastika

Tento postup je velmi podobný plné metoidioplastice. Chirurg však místo odběru kožního štěpu zevnitř úst používá štěp zevnitř vaginální stěny v kombinaci s stydkými pysky, aby spojil močovou trubici a neophallus.

Výhodou tohoto postupu je, že se budete muset léčit pouze na jednom webu, na rozdíl od dvou. Také se u vás neobjeví komplikace, které mohou vzniknout při operaci v ústech, jako je bolest při jídle a snížená produkce slin.

Centoidní metoidioplastika

Procedura Centurion uvolňuje kulaté vazy, které procházejí stydkými pysky z velkých stydkých pysků, a poté je používá k obklopení nového penisu, čímž vytváří další obvod. Na rozdíl od jiných postupů Centurion nevyžaduje, aby byl kožní štěp odebrán z úst nebo z vaginální stěny, což znamená, že je méně bolesti, méně jizev a méně komplikací.

Jaký je rozdíl mezi metoidioplastikou a phaloplastikou?

Faloplastika je další nejčastější formou nižší operace u transablokovaných a nonbinárních lidí s AFAB. Zatímco metoidioplastika pracuje s existující tkání, faloplastika vám vezme velký kožní štěp z paže, nohy nebo trupu a použije jej k vytvoření penisu.

Metoidioplastika i phaloplastika mají své vlastní jedinečné výhody a nevýhody.

Klady a zápory metoidioplastiky

Zde jsou některé výhody a nevýhody metoidioplastiky:

Klady

• plně funkční penis, který se může sám postavit
• minimální viditelné jizvy
• méně chirurgických zákroků než faloplastika
• můžete také později provést faloplastiku
• Kratší doba zotavení
• výrazně levnější než faloplastika, pokud není kryta pojištěním: pohybuje se v rozmezí od 2 000 do 20 000 $ oproti 50 000 až 150 000 $ za floloplastiku

Nevýhody

• nový penis relativně malý jak na délku, tak na obvod, měřící kdekoli od 3 do 8 cm na délku
• nemusí být schopné proniknout během sexu
• vyžaduje použití hormonální substituční terapie a podstatný růst klitorisu
• nemusí být schopen močit ve stoje

Jak postup funguje?

Počáteční operace metoidioplastiky může trvat kdekoli od 2,5 do 5 hodin v závislosti na chirurgovi a na tom, jaké zákroky si zvolíte jako součást vaší metoidioplastiky.

Pokud hledáte pouze jednoduché meta, pravděpodobně budete pod vědomou sedací, což znamená, že budete během operace vzhůru, ale většinou nevíte. Pokud provádíte také prodlužování močové trubice, hysterektomii nebo vaginektomii, dostanete celkovou anestezii.

Pokud se rozhodnete pro scrotoplastiku, může lékař během prvního zákroku vložit takzvané expandéry tkáně do stydkých pysků, aby se tkáň připravila na následné implantáty větších varlat. Většina chirurgů čeká na provedení druhé operace tři až šest měsíců.

Většina lékařů provádí metoidioplastiku jako ambulantní chirurgii, což znamená, že budete moci opustit nemocnici ve stejný den, kdy podstoupíte zákrok. Někteří lékaři mohou požadovat, abyste po operaci zůstali přes noc.

Výsledky a zotavení z metoidioplastiky

Stejně jako u jiných chirurgických zákroků se proces obnovy bude lišit od osoby k osobě a od postupu k postupu.

I když se doby zotavení poněkud liší, je pravděpodobné, že budete minimálně první dva týdny bez práce. Obecně se také doporučuje, abyste první dva až čtyři týdny po operaci neprováděli těžké zvedání.

Lékaři obvykle nedoporučují cestovat mezi 10 dny až třemi týdny po zákroku.

Kromě standardních problémů, které mohou nastat při operaci, existuje několik potenciálních komplikací, které můžete s metoidioplastikou zaznamenat. Jeden se nazývá močová píštěl, díra v močové trubici, která může způsobit únik moči. To lze opravit chirurgicky a v některých případech se to může bez zásahu uzdravit.

Další možnou komplikací, pokud jste si vybrali scrotoplastiku, je to, že vaše tělo může odmítnout silikonové implantáty, což může vést k nutnosti další operace.

Nepovinné další postupy

Existuje několik postupů, které lze provést jako součást metoidioplastiky, přičemž všechny jsou zcela volitelné. Metoidioplasty.net, užitečný zdroj pro zájemce o metoidioplastiku, popisuje tyto postupy následovně:

Uvolnění klitorisu

Vazivo, tvrdá pojivová tkáň, která drží klitoris na stydké kosti, je řezána a neophallus je uvolněn z klitorální kukly. Tím se uvolní z okolní tkáně a zvětší se délka a expozice nového penisu.

Vaginektomie

Vaginální dutina je odstraněna a otvor vagíny je uzavřen.

Uretroplastika

Tento postup přesměruje močovou trubici nahoru přes neophallus, což vám umožní močit z neophallus, nejlépe ve stoje.

Scrotoplastika / testikulární implantáty

Malé silikonové implantáty se vkládají do stydkých pysků, aby se dosáhlo vzhledu a chování varlat. Lékaři mohou nebo nemusí sešití kůže ze dvou stydkých pysků dohromady a vytvořit spojený testikulární vak.

Mons resekce

Část kůže z mons pubis, kopec těsně nad penisem a část tukové tkáně z mons jsou odstraněny. Kůže se poté vytáhne nahoru, aby se posunul penis, a pokud se rozhodnete pro scrotoplastiku, varlata dále vpřed, což zvyšuje viditelnost a přístup k penisu.

Je zcela na vás, abyste se rozhodli, které z těchto postupů byste jako součást své metoidioplastiky chtěli mít. Můžete si například nechat provést všechny zákroky nebo podstoupit uvolnění klitorisu a uretroplastiku, ale ponechat si vagínu. Jde o to, aby se vaše tělo co nejlépe přizpůsobilo vašemu pocitu sebe sama.

Jak najdu pro mě toho pravého chirurga?

Je důležité provést svůj výzkum a zjistit, který chirurg je pro vás nejvhodnější. Zde je několik faktorů, které byste měli při výběru chirurga vzít v úvahu:

• Nabízejí konkrétní postupy, které chci mít?
• Přijímají zdravotní pojištění?
• Mají dobré hodnocení svých výsledků, případů komplikací a chování u postele?
• Budou mě operovat? Mnoho lékařů dodržuje standardy péče Světové profesionální asociace pro transgender zdraví (WPATH), které vyžadují, abyste měli následující:
  • dva dopisy od lékařů, kteří vás doporučují k operaci
  • přítomnost přetrvávající genderové dysforie
  • minimálně 12 měsíců hormonální terapie a 12 měsíců života v genderové roli odpovídající vaší genderové identitě
  • věk plnoletosti (18+ ve Spojených státech)
  • schopnost učinit informovaný souhlas
  • žádné konfliktní problémy v oblasti duševního nebo lékařského zdraví (někteří lékaři nebudou podle tohoto ustanovení operovat osoby s BMI vyšším než 28)

Jaký je výhled po operaci?

Výhled po metoidioplastice je obecně velmi dobrý. Průzkum několika studií metoidioplastiky z roku 2016 v časopise Plastic and Reconstructive Surgery zjistil, že 100 procent lidí, kteří podstoupí metoidioplastiku, si zachovává erotogenní vjem, zatímco 51 procent je schopných dosáhnout penetrace během sexu. Studie také zjistila, že 89 procent bylo schopných močit při vstávání. Zatímco vědci tvrdí, že ke zlepšení přesnosti těchto výsledků budou nutné další studie, počáteční zjištění jsou velmi slibná.

Pokud si přejete podstoupit nižší chirurgický zákrok, který je cenově dostupný, má minimální komplikace a nabízí skvělé výsledky, může být metoidioplastika tou pravou volbou pro sladění těla s vaší genderovou identitou. Jako vždy, věnujte čas výzkumu, abyste zjistili, která možnost nižší operace vám pomůže cítit se jako vaše nejšťastnější a nejautentičtější já.

KC Clements je divný, nebinární autor se sídlem v Brooklynu, NY. Jejich práce se zabývá queer a trans identitou, sexem a sexualitou, zdravím a wellness z hlediska pozitivního pro tělo a mnohem více. Můžete s nimi držet krok tím, že navštívíte jejich webová stránka, nebo tím, že je najdete na Instagram a Cvrlikání.