Metastatický melanom

Obsah

• Jaké jsou příznaky metastatického melanomu?
• Jaké jsou příčiny a rizikové faktory metastatického melanomu?
• Rizikové faktory
• Jak je diagnostikován metastatický melanom?
• Diagnóza melanomu
• Diagnostika metastatického melanomu
• Jak se léčí metastatický melanom?
• Komplikace způsobené léčbou
• Jaký je výhled na metastatický melanom?

Co je to metastatický melanom?

Melanom je nejvzácnější a nejnebezpečnější typ rakoviny kůže. Začíná to v melanocytech, což jsou buňky v kůži, které produkují melanin. Melanin je pigment odpovědný za barvu pleti.

Melanom se vyvíjí do výrůstků na pokožce, které často připomínají krtky. Tyto výrůstky nebo nádory mohou také pocházet ze stávajících krtků. Melanomy se mohou tvořit na kůži kdekoli na vašem těle, včetně uvnitř úst nebo pochvy.

Metastatický melanom nastává, když se rakovina šíří z nádoru do dalších částí vašeho těla. Toto je také známé jako melanom 4. stupně. Melanom je nejpravděpodobnější ze všech typů rakoviny kůže, že se stane metastatickým, pokud nebude zachycen dříve.

Míra melanomu se za posledních 30 let zvyšuje. Odhaduje se, že v roce 2016 zemře na melanom 10 130 lidí.

Jaké jsou příznaky metastatického melanomu?

Neobvyklé krtci mohou být jediným náznakem melanomu, který dosud nemetastázoval.

Krtci způsobení melanomem mohou mít následující vlastnosti:

Asymetrie: Obě strany zdravého krtka vypadají velmi podobně, pokud přes něj nakreslíte čáru.Dvě poloviny krtka nebo růstu způsobeného melanomem vypadají od sebe velmi odlišně.

Okraj: Zdravý krtek má hladké, rovnoměrné hranice. Melanomy mají zubaté nebo nerovné hranice.

Barva: Rakovinový krtek bude mít více než jednu barvu, včetně:

• hnědý
• opálení
• Černá
• Červené
• bílý
• modrý

Velikost: Melanomy mají pravděpodobně větší průměr než benigní krtci. Obvykle rostou, aby byly větší než guma na tužce

Měli byste vždy nechat lékaře vyšetřit krtka, který se mění ve velikosti, tvaru nebo barvě, protože to může být známkou rakoviny.

Příznaky metastatického melanomu závisí na tom, kde se rakovina rozšířila. Tyto příznaky se obvykle objevují až poté, co je rakovina již pokročilá.

Pokud máte metastatický melanom, mohou se u vás objevit příznaky jako:

• ztvrdlé hrudky pod kůží
• oteklé nebo bolestivé lymfatické uzliny
• potíže s dýcháním nebo neustálý kašel, pokud se rakovina rozšířila do plic
• zvětšená játra nebo ztráta chuti k jídlu, pokud se rakovina rozšířila do jater nebo žaludku
• bolest kostí nebo zlomené kosti, pokud se rakovina rozšířila do kosti
• ztráta váhy
• únava
• bolesti hlavy
• záchvaty, pokud se rakovina rozšířila do vašeho mozku
• slabost nebo necitlivost paží nebo nohou

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory metastatického melanomu?

Melanom se vyskytuje v důsledku mutace kožních buněk produkujících melanin. Lékaři se v současné době domnívají, že hlavní příčinou je příliš mnoho vystavení ultrafialovému světlu, ať už na slunci nebo v soláriích.

Metastatický melanom nastává, když melanom není detekován a léčen včas.

Rizikové faktory

K rozvoji melanomu může přispět několik rizikových faktorů. Pacienti s rodinnou anamnézou melanomu mají vyšší riziko než ti, kteří je nemají. Přibližně 10 procent lidí, u nichž se vyvine melanom, má rodinnou anamnézu onemocnění. Mezi další rizikové faktory patří:

• světlá nebo světlá kůže
• velké množství krtků, zejména nepravidelných krtků
• časté vystavení ultrafialovému světlu

U starších osob je větší pravděpodobnost vzniku melanomu než u mladších jedinců. Přesto je melanom jedním z nejčastějších typů rakoviny u lidí mladších 30 let, zejména u mladých žen. Po věku 50 let mají muži vyšší riziko vzniku melanomu.

Riziko metastázování melanomů je vyšší u těch, kteří mají:

• primární melanomy, což jsou viditelné kožní výrůstky
• melanomy, které nejsou odstraněny
• potlačený imunitní systém

Jak je diagnostikován metastatický melanom?

Pokud si všimnete neobvyklého krtka nebo růstu, domluvte si schůzku a nechte ji zkontrolovat dermatologem. Dermatolog je lékař, který se specializuje na kožní onemocnění.

Diagnóza melanomu

Pokud váš krtek vypadá podezřele, váš dermatolog odebere malý vzorek ke kontrole rakoviny kůže. Pokud se vrátí pozitivně, pravděpodobně krtka úplně odstraní. Toto se nazývá excizní biopsie.

Rovněž vyhodnotí nádor na základě jeho tloušťky. Obecně platí, že čím silnější je nádor, tím závažnější je melanom. To ovlivní jejich léčebný plán.

Diagnostika metastatického melanomu

Pokud je detekován melanom, provede váš lékař testy, aby se ujistil, že se rakovina nešíří.

Jedním z prvních testů, které si mohou objednat, je biopsie sentinelové uzliny. To zahrnuje injekci barviva do oblasti, ze které byl odstraněn melanom. Barvivo se přesune do blízkých lymfatických uzlin. Tyto lymfatické uzliny jsou poté odstraněny a vyšetřeny na přítomnost rakovinných buněk. Pokud nemají rakovinu, obvykle to znamená, že se rakovina nerozšířila.

Pokud je rakovina ve vašich lymfatických uzlinách, lékař provede další testy, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila kdekoli jinde ve vašem těle. Tyto zahrnují:

• Rentgenové záření
• CT
• MRI skeny
• PET skenování
• Krevní testy

Jak se léčí metastatický melanom?

Léčba růstu melanomu začne chirurgickým zákrokem k odstranění nádorových a rakovinných buněk kolem něj. Samotný chirurgický zákrok může léčit melanom, který se ještě nešíří.

Jakmile rakovina metastázuje a šíří se, je nutná další léčba.

Pokud se rakovina rozšířila do vašich lymfatických uzlin, mohou být postižené oblasti odstraněny disekcí lymfatických uzlin. Lékaři mohou také předepisovat interferon po operaci, aby snížili pravděpodobnost šíření rakoviny.

Váš lékař může k léčbě metastatického melanomu doporučit záření, imunoterapii nebo chemoterapii. K odstranění rakoviny v jiných částech těla lze použít chirurgický zákrok.

Metastatický melanom je často těžké léčit. Probíhá však mnoho klinických studií, které hledají nové způsoby léčby tohoto onemocnění.

Komplikace způsobené léčbou

Léčba metastatického melanomu může způsobit nevolnost, bolest, zvracení a únavu.

Odstranění lymfatických uzlin může narušit lymfatický systém. To může vést k hromadění tekutin a otokům v končetinách, tzv. Lymfedému.

Někteří lidé pociťují během chemoterapie zmatek nebo „duševní zákal“. To je dočasné. Jiní mohou po chemoterapii zaznamenat periferní neuropatii nebo poškození nervů. Může to být trvalé.

Jaký je výhled na metastatický melanom?

Melanom je léčitelný, pokud je chycen a léčen včas. Jakmile se melanom stane metastatickým, je mnohem těžší ho léčit. Průměrná pětiletá míra přežití u metastatického melanomu 4. stupně je asi 15 až 20 procent.

Pokud jste v minulosti měli metastatický melanom nebo melanomy, je důležité pokračovat v pravidelném sledování u svého lékaře. Metastatický melanom se může opakovat a může se dokonce vrátit v jiných částech těla.

Včasná detekce je nezbytná pro úspěšnou léčbu melanomu dříve, než se stane metastatickým. Dohodněte si schůzku se svým dermatologem na každoročních kontrolách rakoviny kůže. Měli byste jim také zavolat, pokud si všimnete nových nebo měnících se krtků.