Meniérová nemoc

Obsah

• Co je Meniereho choroba?
• Co způsobuje Meniereovu nemoc?
• Jaké jsou příznaky Meniereovy choroby?
• Jak je diagnostikována Meniereova nemoc?
• Test sluchu
• Bilanční testy
• Další testy
• Jak je léčena Meniereova nemoc?
• Léky
• Fyzikální terapie
• Naslouchátka
• Chirurgická operace
• Jaký vliv má strava na Meniereho chorobu?
• Jaké změny životního stylu mohou pomoci příznakům Meniereovy choroby?
• Jaký je výhled pro lidi s Meniereho chorobou?

Co je Meniereho choroba?

Meniereova nemoc je porucha, která postihuje vnitřní ucho. Vnitřní ucho je zodpovědné za sluch a rovnováhu. Podmínka způsobuje závratě, pocit točení. To také vede k problémům se sluchem a vyzváněcím zvukem v uchu. Meniereho nemoc obvykle postihuje pouze jedno ucho.

Národní institut pro hluchoty a jiné komunikační poruchy (NIDCD) odhaduje, že ve Spojených státech má Meniereovu chorobu 615 000 lidí. Každý rok je diagnostikováno přibližně 45 500 lidí. Nejpravděpodobněji se objeví u lidí ve věku 40 a 50 let.

Meniereho choroba je chronická, ale ošetření a změny životního stylu mohou pomoci zmírnit příznaky. Mnoho lidí s diagnózou Meniereho choroby zmizí během několika let po diagnóze.

Co způsobuje Meniereovu nemoc?

Příčina Meniereovy choroby není známa, ale vědci se domnívají, že je způsobena změnami v tekutině ve zkumavkách vnitřního ucha. Mezi další navrhované příčiny patří autoimunitní onemocnění, alergie a genetika.

Jaké jsou příznaky Meniereovy choroby?

Symptomy Meniereovy choroby se obvykle objevují jako „epizody“ nebo „útoky“. Tyto příznaky zahrnují:

• vertigo, s útoky trvajícími od několika minut do 24 hodin
• ztráta sluchu v postiženém uchu
• tinnitus nebo pocit zvonění v postiženém uchu
• sluchová plnost nebo pocit, že ucho je plné nebo ucpané
• ztráta zůstatku
• bolesti hlavy
• nevolnost, zvracení a pocení způsobené těžkým závratě

Někdo s Meniereho chorobou zažije současně nejméně dva až tři z následujících příznaků:

• závrať
• ztráta sluchu
• tinnitus
• sluchová plnost

Většina lidí s Meniereho nemocí mezi epizodami nezažívá příznaky. Mnoho z těchto příznaků tedy může být způsobeno jinými problémy v uchu, pokud se vyskytnou v období bez útoků. Meniereho choroba může být také zaměňována za jiné poruchy vnitřního ucha, jako je labyrintitida.

Jak je diagnostikována Meniereova nemoc?

Pokud se u vás vyskytnou příznaky Meniereho choroby, lékař vám nařídí vyšetření, aby prozkoumala vaši rovnováhu a sluch a vyloučila další příčiny vašich příznaků.

Test sluchu

Test sluchu nebo audiometrie se používá k určení, zda dochází ke ztrátě sluchu. V tomto testu nasadíte sluchátka a uslyšíte zvuky různých tónů a hlasitostí. Budete muset uvést, kdy uslyšíte a neslyšíte tón, aby technik mohl určit, zda dochází ke ztrátě sluchu.

Váš sluch bude také testován, aby se zjistilo, zda můžete rozeznat rozdíl mezi podobnými zvuky. V této části testu uslyšíte prostřednictvím sluchátek slova a opakujete to, co uslyšíte. Výsledky tohoto testu sdělí vašemu lékaři, pokud máte potíže se sluchem v jednom nebo obou uších.

Problém ve vnitřním uchu nebo s nervem v uchu může způsobit ztrátu sluchu. Pro měření elektrické aktivity ve vnitřním uchu se provádí elektroskleleografický (ECog) test. Test sluchové brainstemové reakce (ABR) kontroluje funkci sluchových nervů a sluchového centra v mozku. Tyto testy mohou říct vašemu lékaři, pokud je problém způsoben vnitřním uchem nebo nervem ucha.

Bilanční testy

Vyvažovací testy se provádějí, aby se otestovala funkce vašeho vnitřního ucha. Lidé, kteří trpí Meniereho chorobou, budou mít sníženou rovnováhu v jednom ze svých uší. Testem rovnováhy, který se nejčastěji používá k testování na Meniereho chorobu, je elektronystagmografie (ENG).

V tomto testu budete mít kolem očí umístěny elektrody, které detekují pohyb očí. To se děje proto, že rovnovážná reakce ve vnitřním uchu způsobuje pohyby očí.

Během tohoto testu bude do ucha tlačena horká i studená voda. Voda způsobí, že vaše rovnováha funguje. Vaše nedobrovolné pohyby očí budou sledovány. Jakékoli abnormality mohou naznačovat problém s vnitřním uchem.

Testování rotačních židlí se používá méně často. Ukáže lékaři, zda je váš problém způsoben problémem na uchu nebo mozku. Používá se kromě testování ENG, protože výsledky ENG mohou být nesprávné, pokud máte poškození sluchu nebo vosk blokuje jeden z ušních kanálů. V tomto testu jsou vaše pohyby očí pečlivě zaznamenány, zatímco se židle pohybuje.

Testování vestibulárního evokovaného myogenního potenciálu (VEMP) měří zvukovou citlivost vestibulu vnitřního ucha. A posturografické testování pomáhá určit, která část vašeho rovnovážného systému nefunguje správně. Budete reagovat na různé problémy s rovnováhou, když budete mít na sobě bezpečnostní postroj a stojící naboso.

Další testy

Problémy s mozkem, jako je roztroušená skleróza (MS) nebo nádory mozku, mohou způsobit příznaky podobné Meniereho chorobě. Váš lékař může nařídit testy vyloučit tyto a další podmínky. Mohou také objednat MRI hlavy nebo lebeční CT vyšetření, aby vyhodnotili možné problémy s vaším mozkem.

Jak je léčena Meniereova nemoc?

Meniereho choroba je chronický stav bez léčby. Existuje však řada léčebných postupů, které mohou pomoci s vašimi příznaky, od léků až po chirurgický zákrok v nejzávažnějších případech.

Léky

Váš lékař vám může předepsat léky, které pomohou s příznaky Meniereovy choroby. Léky na kinetózu mohou zmírnit příznaky závratě, nevolnosti a zvracení. Pokud se problém stane nevolností a zvracením, lékař vám může předepsat antiemetika nebo léky proti nevolnosti.

Má se za to, že problém s tekutinou ve vnitřním uchu způsobuje Meniereovu nemoc. Pokud k tomu dojde, může vám lékař předepsat diuretikum, které pomůže snížit množství tekutiny v těle. Váš lékař může také vstříknout léky do vašeho vnitřního ucha prostředním uchem, aby pomohl zmírnit příznaky závratě.

Fyzikální terapie

Vestibulární rehabilitační cvičení mohou zlepšit příznaky závratě. Tato cvičení pomáhají trénovat váš mozek tak, aby odpovídal za rozdíl v rovnováze mezi vašimi dvěma ušima. Těmito cvičeními vás může naučit fyzioterapeut.

Naslouchátka

Audiolog může léčit ztrátu sluchu, obvykle tak, že vám vybaví naslouchátko.

Chirurgická operace

Většina lidí s Meniereho nemocí nevyžaduje chirurgický zákrok, ale je to možnost pro ty, kteří mají závažné útoky a neměli úspěch s jinými způsoby léčby. Endolymfatický postup vaku se provádí, aby pomohl snížit produkci tekutiny a podpořil odtok tekutiny ve vnitřním uchu.

Jaký vliv má strava na Meniereho chorobu?

Změna vaší stravy může pomoci snížit množství tekutiny ve vnitřním uchu a zmírnit příznaky. Mezi potraviny a látky, které omezují nebo vylučují z vaší stravy, patří:

• sůl
• kofein
• čokoláda
• alkohol
• glutamát sodný (MSG)

Je také důležité pít šest až osm sklenic vody denně, aby vaše tělo nezachovávalo tekutinu. Zjistěte více o dietě Meniereho nemoci.

Jaké změny životního stylu mohou pomoci příznakům Meniereovy choroby?

Změny životního stylu, kromě dietních, které mohou pomoci zlepšit vaše příznaky, zahrnují:

• odpočívá během útoků vertigo
• Pravidelné stravování, které pomáhá regulovat tekutiny v těle
• zvládání stresu a úzkosti psychoterapií nebo léky

Je také důležité přestat kouřit a vyhýbat se alergenům.Nikotin i alergie mohou zhoršit příznaky Meniereho choroby.

Jaký je výhled pro lidi s Meniereho chorobou?

I když na Meniereho chorobu neexistuje lék, existuje mnoho strategií, které byste mohli zvážit, abyste zmírnili své příznaky. U většiny lidí je spontánní remise běžná, i když to může trvat roky. Váš lékař vám pomůže najít léčbu, která je pro vás ta pravá.