Jak účinné je odizolování membrány pro vyvolání porodu? Nurse’s Take

Obsah

• Co je to odizolování membrány?
• Proč váš lékař navrhuje odstranění membrány?
• Co se stane během odizolování membrány?
• Je odizolování membrány bezpečné?
• Je odizolování membrány účinné?
• Rada od pedagoga zdravotní sestry
• Co byste měli očekávat po odizolování membrány?
• Co je s sebou?

Co je to odizolování membrány?

Byla jsem těhotná se svým synem během jednoho z nejžhavějších léta v historii. Než se konec mého třetího trimestru otočil, byl jsem tak oteklý, že jsem se v posteli stěží mohl převrátit.

V té době jsem pracoval v naší místní porodní jednotce jako zdravotní sestra, takže jsem svého lékaře dobře znal. Na jedné z mých prohlídek jsem ji prosil, aby udělala něco, co by mi pomohlo urychlit práci.

Kéž by mi svlékli blány, aby vyvolaly porod, usoudil jsem, že bych mohl být ze své bídy a setkat se se svým chlapečkem dříve.

Zde je pohled na to, jak účinné je odizolování membrány pro vyvolání porodu, plus rizika a výhody.

Proč váš lékař navrhuje odstranění membrány?

Stahování membrán je způsob, jak vyvolat porod. Zahrnuje to, že váš lékař zametá prst (v rukavici) mezi tenkými membránami plodového vaku ve vaší děloze. Je také známý jako membránový cyklus.

Tento pohyb pomáhá oddělit váček. Stimuluje prostaglandiny, sloučeniny, které působí jako hormony a mohou řídit určité procesy v těle. Jedním z těchto procesů je - uhodl jste to - práce.

V některých případech může lékař také jemně protáhnout nebo masírovat děložní čípek, aby mu pomohl začít měknout a rozšiřovat se.

Váš lékař může doporučit vyzkoušet odizolování membrány, pokud:

• blížíte se nebo jste dosáhli data splatnosti
• neexistuje naléhavý lékařský důvod k vyvolání porodu rychlejší metodou

Co se stane během odizolování membrány?

K přípravě na odizolování membrány nemusíte dělat nic. Proceduru lze provést v ordinaci lékaře.

Jednoduše vyskočíte na vyšetřovací stůl jako při běžné kontrole. To nejlepší, co můžete během procedury udělat, je jednoduše dýchat a pokusit se uvolnit. Odizolování membrány netrvá dlouho. Celý postup bude za pár minut.

Je odizolování membrány bezpečné?

Vědci ve studii publikované v časopise Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO) nenašli žádné zvýšené riziko negativních vedlejších účinků u žen podstupujících stripování.

U žen, které mají zametanou membránu, není větší pravděpodobnost císařského porodu (běžně označovaného jako C-řez) nebo jiných komplikací.

Studie dospěla k závěru, že odizolování membrány je bezpečné a že ve většině případů bude ženám stačit procedura pouze jednou, aby fungovala.

Je odizolování membrány účinné?

Odborníci si stále kladou otázku, zda je stripování membrány skutečně účinné. Některé z dostupných studií dospěly k závěru, že účinnost závisí na délce těhotenství v těhotenství a na tom, zda používá jiné indukční metody. Je to nejúčinnější, pokud ne.

Studie JCGO uvedla, že po zákroku s membránou bylo 90 procent žen porodeno do 41 týdnů ve srovnání se ženami, které nedostaly zákrok s membránou. Z nich pouze 75 procent dosáhlo 41 týdnů těhotenství. Cílem je stimulovat porod a bezpečně porodit před těhotenstvím po 41 týdnech a odizolování membrány může nastat již za 39 týdnů.

Membránové odizolování může být nejúčinnější pro ženy, které jsou po splatnosti. Jedna studie zjistila, že zametání membrány by mohlo zvýšit pravděpodobnost spontánního porodu do 48 hodin.

Stahování membrány není tak účinné jako jiné typy indukce, jako je užívání léků. Obecně se používá pouze v situacích, kdy skutečně neexistuje naléhavý lékařský důvod k vyvolání.

Poradenství od zdravotní sestry Tento postup způsobuje určité nepohodlí a měl by jej provádět pouze zkušený lékař. Několik dní po zákroku se může objevit krvácení a křeče. Pokud to ale funguje, mohlo by vás to zachránit před vyvoláním porodu léky.

Rada od pedagoga zdravotní sestry

Tento postup způsobuje určité nepohodlí a měl by ho provádět pouze zkušený lékař. Několik dní po zákroku se může objevit krvácení a křeče. Ale pokud to funguje, mohlo by vás to zachránit před vyvoláním porodu léky.

Závěrem je, že budete muset vyvážit své nepohodlí s dalšími nepříznivými účinky.

- Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI

Co byste měli očekávat po odizolování membrány?

Abych byl upřímný, odizolování membrány není pohodlný zážitek. Může to být nepříjemné projít a poté se můžete cítit trochu bolavě.

Váš děložní čípek je vysoce vaskulární, což znamená, že má mnoho krevních cév. Během a po zákroku můžete také zaznamenat mírné krvácení, což je zcela normální. Pokud však trpíte velkým krvácením nebo silnými bolestmi, jděte do nemocnice.

Stahování membrán je nejúčinnější, pokud žena:

• je v těhotenství více než 40 týdnů
• nepoužívá žádný jiný typ technik vyvolávajících práci

V těchto případech studie JCGO zjistila, že ženy v průměru samy porodily přibližně o týden dříve než ženy, které neměly zametené membrány.

Co je s sebou?

Pokud jste v těhotenství ve fázi, kdy se cítíte nešťastně, poraďte se se svým lékařem o výhodách a nevýhodách indukce membrány. Pamatujte, že pokud se nejedná o zdravotní problém, je obvykle nejlepší nechat těhotenství postupovat přirozeně.

Pokud jste ale po termínu splatnosti a nemáte vysoce rizikové těhotenství, může být odstranění membrány velmi účinným a bezpečným způsobem, který vám pomůže přirozeně se porodit. A hej, možná to stojí za výstřel, že?