Megaloblastická anémie

Obsah

• Příčiny megaloblastické anémie
• Nedostatek vitaminu B-12
• Nedostatek folátu
• Jaké jsou příznaky megaloblastické anémie?
• Diagnostika megaloblastické anémie
• Jak se léčí megaloblastická anémie?
• Nedostatek vitaminu B-12
• Nedostatek folátu
• Život s megaloblastickou anémií
• Různé typy anémie
• Otázka:
• A:

Co je megaloblastická anémie?

Megaloblastická anémie je druh anémie, onemocnění krve, při kterém je počet červených krvinek nižší než obvykle. Červené krvinky transportují kyslík tělem. Když vaše tělo nemá dostatek červených krvinek, vaše tkáně a orgány nedostávají dostatek kyslíku.

Existuje mnoho typů anémie s různými příčinami a charakteristikami. Megaloblastická anémie je charakterizována červenými krvinkami, které jsou větší než obvykle. Také jich není dost. Je známá také jako anémie z nedostatku vitaminu B-12 nebo folátu nebo makrocytární anémie.

Megaloblastická anémie je způsobena nesprávným vytvářením červených krvinek. Protože jsou buňky příliš velké, nemusí být schopné opustit kostní dřeň, aby se dostaly do krevního řečiště a dodávaly kyslík.

Příčiny megaloblastické anémie

Dvě nejčastější příčiny megaloblastické anémie jsou nedostatek vitaminu B-12 nebo folátu. Tyto dvě živiny jsou nezbytné pro tvorbu zdravých červených krvinek. Když jich nemáte dost, ovlivní to vzhled vašich červených krvinek. To vede k buňkám, které se nedělí a nereprodukují tak, jak by měly.

Nedostatek vitaminu B-12

Vitamin B-12 je živina obsažená v některých potravinách, jako je maso, ryby, vejce a mléko. Někteří lidé nemohou absorbovat dostatek vitaminu B-12 z potravy, což vede k megaloblastické anémii. Megaloblastická anémie způsobená nedostatkem vitaminu B-12 se označuje jako perniciózní anémie.

Nedostatek vitaminu B-12 je nejčastěji způsoben nedostatkem bílkovin v žaludku nazývaných „vnitřní faktor“. Bez vnitřního faktoru nemůže být vitamin B-12 absorbován bez ohledu na to, kolik jíte. Je také možné vyvinout perniciózní anémii, protože ve vaší stravě není dostatek vitaminu B-12.

Nedostatek folátu

Folát je další živina, která je důležitá pro vývoj zdravých červených krvinek. Kyselina listová se nachází v potravinách, jako jsou hovězí játra, špenát a růžičková kapusta. Kyselina listová je často smíchána s kyselinou listovou - technicky je kyselina listová umělá forma folátu, která se nachází v doplňcích. Kyselinu listovou najdete také v obohacených obilninách a potravinách.

Vaše strava je důležitým faktorem při zajišťování dostatečného množství kyseliny listové. Nedostatek folátů může být také způsoben chronickým zneužíváním alkoholu, protože alkohol narušuje schopnost těla absorbovat kyselinu listovou. U těhotných žen je větší pravděpodobnost deficitu folátu kvůli vysokému množství folátu potřebného pro vyvíjející se plod.

Jaké jsou příznaky megaloblastické anémie?

Nejběžnějším příznakem megaloblastické anémie je únava. Příznaky se mohou u jednotlivých lidí lišit. Mezi běžné příznaky patří:

• dušnost
• svalová slabost
• abnormální bledost kůže
• glositida (oteklý jazyk)
• ztráta chuti k jídlu / ztráta hmotnosti
• průjem
• nevolnost
• rychlý srdeční tep
• hladký nebo něžný jazyk
• brnění v rukou a nohou
• necitlivost v končetinách

Diagnostika megaloblastické anémie

Jedním z testů používaných k diagnostice mnoha forem anémie je kompletní krevní obraz (CBC). Tento test měří různé části vaší krve. Lékař může zkontrolovat počet a vzhled vašich červených krvinek. Objeví se větší a nedostatečně rozvinuté, pokud máte megaloblastickou anémii. Lékař také shromáždí vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku, aby vyloučil další příčiny vašich příznaků.

Lékař bude muset udělat více krevních testů, aby zjistil, zda nedostatek vitamínů způsobuje vaši anémii. Tyto testy jim také pomohou zjistit, zda tento stav způsobuje nedostatek vitaminu B-12 nebo folátů.

Jeden test, který vám lékař může pomoci diagnostikovat, je Schillingův test. Schillingův test je krevní test, který hodnotí vaši schopnost absorbovat vitamin B-12. Poté, co užijete malý doplněk radioaktivního vitaminu B-12, odeberete vzorek moči, který může váš lékař analyzovat. Poté užijete stejný radioaktivní doplněk v kombinaci s proteinem „vnitřního faktoru“, který vaše tělo potřebuje, aby dokázalo absorbovat vitamin B-12. Poté poskytnete další vzorek moči, aby jej bylo možné porovnat s prvním vzorkem.

Je to známka toho, že neprodukujete vlastní vnitřní faktor, pokud vzorky moči ukazují, že jste B-12 absorbovali až po jeho konzumaci spolu s vnitřním faktorem. To znamená, že nejste schopni vstřebat vitamin B-12 přirozeně.

Jak se léčí megaloblastická anémie?

To, jak se vy a váš lékař rozhodnete léčit megaloblastickou anémii, závisí na tom, co ji způsobuje. Váš léčebný plán může také záviset na vašem věku a celkovém zdravotním stavu, stejně jako na vaší reakci na léčbu a na závažnost onemocnění. Léčba anémie často probíhá.

Nedostatek vitaminu B-12

V případě megaloblastické anémie způsobené nedostatkem vitaminu B-12 budete možná potřebovat injekce vitaminu B-12 každý měsíc. Mohou být také podány perorální doplňky. Přidání více potravin s vitaminem B-12 do vaší stravy může pomoci. Potraviny, které obsahují vitamin B-12, zahrnují:

• vejce
• kuře
• obohacené obiloviny (zejména otruby)
• červené maso (zejména hovězí)
• mléko
• měkkýši

Někteří jedinci mají genetickou mutaci na genu MTHFR (methylenetetrahydrofolátreduktáza). Tento gen MTHFR je zodpovědný za přeměnu určitých vitamínů B, včetně B-12 a folátu, na jejich použitelné formy v těle. Jednotlivcům s mutací MTHFR se doporučuje užívat doplňkový methylkobalamin. Pravidelný příjem potravin, vitamínů nebo obohacení bohatých na vitamin B-12 pravděpodobně nezabrání nedostatku nebo jeho zdravotním následkům u osob s touto genetickou mutací.

Nedostatek folátu

Megaloblastická anémie způsobená nedostatkem folátu může být léčena perorálními nebo intravenózními doplňky kyseliny listové. Změny stravy také pomáhají zvyšovat hladinu folátu. Potraviny, které chcete zahrnout do své stravy, zahrnují:

• pomeranče
• listová zelená zelenina
• arašídy
• čočka
• obohacená zrna

Stejně jako u vitaminu B-12 jsou jedinci s mutací MTHFR povzbuzováni, aby užívali methylfolát, aby zabránili nedostatku folátu a jeho rizikům.

Život s megaloblastickou anémií

V minulosti byla megaloblastická anémie obtížně léčitelná. Dnes mohou lidé s megaloblastickou anémií způsobenou nedostatkem vitaminu B-12 nebo folátu zvládat své příznaky a cítit se lépe při pokračující léčbě a doplňcích výživy.

Nedostatek vitaminu B-12 může vést k dalším problémům. Mohou zahrnovat poškození nervů, neurologické problémy a problémy s trávicím traktem. Tyto komplikace lze zvrátit, pokud vám bude diagnostikována a léčena dříve. K dispozici je genetické testování k určení, zda máte genetickou mutaci MTHFR. Lidé, kteří mají perniciózní anémii, mohou také mít vyšší riziko oslabené síly kostí a rakoviny žaludku. Z těchto důvodů je důležité včas zachytit megaloblastickou anémii. Poraďte se se svým lékařem, pokud zaznamenáte jakékoli známky anémie, abyste mohli s lékařem přijít s léčebným plánem a zabránit tak trvalému poškození.

Různé typy anémie

Otázka:

Jaké jsou rozdíly mezi makrocytární anémií a mikrocytární anémií?

Anonymní pacient

A:

Anémie je termín pro nízkou hladinu hemoglobinu nebo červených krvinek. Anémii lze rozdělit do různých typů na základě objemu červených krvinek. Makrocytární anémie znamená, že červené krvinky jsou větší než obvykle. U mikrocytární anémie jsou buňky menší než obvykle. Tuto klasifikaci používáme, protože nám pomáhá určit příčinu anémie.

Mezi nejčastější příčiny makrocytární anémie patří nedostatek vitaminu B-12 a folátů. Pernicious anemia je druh makrocytické anémie způsobené tím, že tělo není schopné absorbovat vitamin B-12. Starší lidé, vegani a alkoholici jsou náchylnější k rozvoji makrocytární anémie.

Nejběžnější příčinou mikrocytární anémie je anémie z nedostatku železa, obvykle kvůli špatnému příjmu potravy nebo ztrátě krve, jako je ztráta menstruační krve nebo gastrointestinálním traktem. Těhotenství, menstruující ženy, kojenci a osoby s dietou s nízkým obsahem železa mohou mít zvýšenou šanci na rozvoj mikrocytární anémie. Mezi další příčiny mikrocytární anémie patří poruchy produkce hemoglobinu, jako je srpkovitá anémie, talasémie a sideroblastická anémie.

Katie Mena, M.D. odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.