Léky a doplňky, kterým se musíte vyhnout, pokud máte hepatitidu C.

Obsah

• Přehled
• Acetaminofen
• Amoxicilin
• Určité léky proti bolesti
• Doplňky a byliny
• Jídlo s sebou

Přehled

Hepatitida C zvyšuje riziko zánětu, poškození jater a rakoviny jater. Během a po léčbě viru hepatitidy C (HCV) může lékař doporučit změny ve stravě a životním stylu, aby se minimalizovalo dlouhodobé poškození jater. To může zahrnovat pobyt mimo určité léky.

Vaše játra fungují filtrací krve z gastrointestinálního (GI) traktu. Také se zbavuje toxinů z chemikálií, se kterými byste mohli přijít do styku, a metabolizuje léky.

Onemocnění jater, jako je hep C, zvyšuje riziko poškození užíváním určitých léků, bylinných doplňků a vitamínů. Tento účinek je známý jako chemicky indukované poškození jater nebo hepatoxicita.

Mezi příznaky hepatoxicity patří:

• bolesti břicha, zejména v pravé horní části břicha
• žloutenka, což je, když se vaše kůže a oční bělmo zežloutnou
• tmavě zbarvená moč
• únava
• nevolnost nebo zvracení
• horečka
• svědění kůže a vyrážka
• ztráta chuti k jídlu a následná ztráta hmotnosti

Pokud máte akutní nebo chronickou hepatitidu C, poraďte se s lékařem, zda byste měli užívat následující léky a doplňky.

Acetaminofen

Acetaminofen je lék proti bolesti (OTC) proti bolesti, který se nejčastěji označuje jako značka Tylenol. Vyskytuje se také v některých lécích proti nachlazení a chřipce.

Navzdory své široké dostupnosti vás může acetaminofen vystavit riziku poškození jater. Riziko je větší, pokud užíváte acetaminofen ve velkých dávkách nebo v malých dávkách po delší dobu.

Tato rizika platí bez ohledu na to, zda již máte onemocnění jater. Acetaminofen tedy nemusí být vaším nejlepším zdrojem úlevy od bolesti, když máte hepatitidu C.

Klinické pokyny pro používání acetaminofenu u lidí s hepatitidou C však chybí. Nízké, dočasné dávky mohou být pro některé lidi bezpečné. Pokud však máte cirhózu jater nebo pravidelně pijete alkohol, může vám lékař doporučit, abyste se jí vyhnuli.

Někteří odborníci doporučují testování hepatoxicity každé 3 až 6 měsíců u lidí, kteří mají chronickou hepatitidu C a pravidelně užívají acetaminofen.

Před použitím je důležité se poradit se svým lékařem, abyste zjistili, zda by tento lék mohl zhoršit jakékoli stávající poškození jater. Pokud vám lékař dá souhlas, neměli byste užívat více než 2 000 mg denně a ne déle než 3 až 5 dní najednou.

Amoxicilin

Amoxicilin je běžný typ antibiotika používaného k léčbě bakteriálních infekcí. Může však také zvýšit vaše riziko hepatoxicity. I když jsou tyto účinky u zdravých jedinců považovány za vzácné, anamnéza onemocnění jater může zvýšit vaše riziko poškození jater vyvolaného léky.

Pokud máte HCV a trpíte infekcí, která vyžaduje antibiotikum, možná budete chtít informovat svého lékaře. Mohou vám předepsat jiný lék na léčbu vaší bakteriální infekce.

Určité léky proti bolesti

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou další běžnou třídou OTC léků proti bolesti. Jsou k dispozici v generických a značkových verzích aspirinu a ibuprofenu, stejně jako léky proti nachlazení a chřipce.

Někteří odborníci navrhují, aby se NSAID v určitých situacích vyhýbali. Lidé s chronickým HCV, kteří nemají cirhózu, mohou být schopni tolerovat NSAID v nízkých dávkách bez rizika hepatoxicity. Nejlepší je však úplně se vyhnout NSAID, pokud máte kromě chronické hepatitidy C i cirhózu.

Doplňky a byliny

Na vzestupu jsou doplňkové a alternativní léky, včetně těch, které jsou zaměřeny na zdraví jater. Pokud však máte hepatitidu C, užívání určitých doplňků a bylin může způsobit více škody než užitku. Některé léky mohou navíc interagovat s vašimi léky.

Jedním z doplňků, kterému se musíte vyhnout, je železo. Přetížení železem již převládá u mnoha lidí s hepatitidou C a onemocněním jater. Železo je dostupné ve většině OTC multivitaminů jako prostředek k prevenci anémie z nedostatku železa. Pokud nemáte anémii a nejste instruováni jinak, měli byste zvolit multivitamin bez železa v něm.

Příliš mnoho vitaminu A může také způsobit hepatoxicitu u lidí s hepatitidou C. Odborníci doporučují omezit denní příjem vitaminu A na méně než 5 000 mezinárodních jednotek (IU) denně.

Některé bylinky mohou být také nebezpečné, pokud máte infekci HCV. To je případ třezalky, byliny, která se často užívá k léčbě deprese, i když její výhody nejsou jasné. Třezalka tečkovaná může ovlivnit vaši léčbu hepatitidou C a snížit její účinnost, proto je nejlepší se jí vyhnout.

Mezi další potenciálně škodlivé byliny pro játra, které mohou zvýšit riziko hepatoxicity, patří:

• Černá cohosh
• chaparral
• kostival
• přesýpací bodlák
• germander
• větší vlaštovičník
• kava
• extrakt z červené kvasnicové rýže
• čepice
• yohimbe

Poraďte se svým lékařem o všech lécích, doplňcích a bylinách, které užíváte nebo o kterých uvažujete. To zahrnuje léky, které si můžete zakoupit přes přepážku.

I když mají „přírodní“ štítky, neznamená to, že jsou v tuto chvíli bezpečné pro vaše játra. Váš lékař může také doporučit pravidelné krevní testy, aby se ujistil, že dostáváte správnou hladinu živin z jídla a všech multivitaminů, které užíváte.

Jídlo s sebou

Zatímco některé léky a doplňky mohou pomoci zlepšit vaše zdraví a kvalitu života, ne všechny látky jsou pro lidi s hepatitidou C bezpečné. Můžete být obzvláště zranitelní, pokud máte chronické poškození HCV nebo játra. Poraďte se se svým lékařem, než vyzkoušíte jakékoli nové léky nebo doplňky.