Je možné nechat promlčet čekací dobu Medicare, pokud máte zdravotní postižení?

Obsah

• Co je čekací doba Medicare?
• Kdo má nárok na Medicare mladší 65 let?
• Je někdy upuštěno od čekací doby Medicare?
• Čekací doba pro lidi s ALS
• Čekací doba pro lidi s ESRD
• Jak získám pokrytí během čekací doby?
• Sečteno a podtrženo

• Jakmile budete po dobu 24 měsíců dostávat dávky v invaliditě sociálního zabezpečení, budete automaticky zařazeni do Medicare.
• Čekací doba je upuštěna, pokud trpíte amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) nebo v konečném stadiu onemocnění ledvin (ESRD).
• Pokud máte více než 65 let, na Medicare čekací doba neexistuje.
• Během čekací doby můžete požádat o další typy krytí.

Lidé, kteří dostávají pojištění sociálního zabezpečení (SSDI), mají nárok na Medicare. Ve většině případů budete automaticky zaregistrováni do Medicare po dvouleté čekací době.

Vaše pokrytí Medicare začne první den 25. měsíce, kdy budete pobírat výhody. Pokud však máte ALS nebo ESRD, můžete dostávat pokrytí Medicare bez dvouleté čekací doby.

Co je čekací doba Medicare?

Čekací doba Medicare je dvouleté období, které musí lidé počkat, než se zaregistrují do pokrytí Medicare. Čekací doba je pouze pro ty, kteří dostávají SSDI, a neplatí pro osoby starší 65 let. Američané mají nárok na zápis do Medicare až tři měsíce před 65. narozeninami.

To znamená, že pokud požádáte o výhody SSDI a budete schváleni, když vám bude 64 let, vaše výhody Medicare začnou v 65 letech, stejně jako kdybyste nedostali SSDI. Pokud však o SSDI požádáte kdykoli jindy, budete si muset počkat celé dva roky.

Kdo má nárok na Medicare mladší 65 let?

Bez ohledu na váš věk máte nárok na Medicare, pokud dostáváte výhody SSDI po dobu 24 měsíců. Chcete-li získat výhody, musíte podat žádost u správy sociálního zabezpečení (SSA). Vaše postižení bude muset splňovat požadavky SSA.

Podle SSA musí vaše postižení:

• bránit vám v práci
• Očekává se, že vydrží alespoň rok, nebo bude klasifikován jako terminál

Dvouletou čekací lhůtu zahájíte, jakmile získáte povolení pro SSDI. Budete zapsáni do Medicare část A (nemocniční pojištění) a Medicare část B (zdravotní pojištění). Karty a informace Medicare obdržíte poštou během 22. měsíce výhod a pokrytí začne během 25. měsíce. Například pokud jste byli schváleni pro SSDI v červnu 2020, vaše pokrytí Medicare začne 1. července 2022.

Je někdy upuštěno od čekací doby Medicare?

Většina příjemců SSDI musí počkat 24 měsíců, než začne pokrytí Medicare. Existují však výjimky. U některých život ohrožujících stavů je čekací doba upuštěna a pokrytí začíná dříve. Pokud máte ASL nebo ESRD, nebudete muset čekat celé dva roky.

Čekací doba pro lidi s ALS

ALS je také známá jako Lou Gehrigova choroba. ALS je chronický stav vedoucí ke ztrátě svalové kontroly. Je to degenerativní, což znamená, že se stav časem zhoršuje. V současné době neexistuje lék na ALS, ale léčba a podpůrná péče mohou zlepšit kvalitu života.

Lidé s ALS potřebují lékařskou péči, aby jim pomohli žít pohodlně. Mnoho lidí s ALS potřebuje péči o domácí zdravotní sestry nebo ošetřovatelská zařízení. Vzhledem k tomu, že se tato nemoc rychle pohybuje a vyžaduje tolik lékařské péče, je upuštěno od čekací doby Medicare.

Pokud máte ALS, budete zaregistrováni do pokrytí Medicare první měsíc, kdy jste schváleni pro SSDI.

Čekací doba pro lidi s ESRD

ESRD se někdy označuje jako konečné onemocnění ledvin nebo prokázané selhání ledvin. K ESRD dochází, když vaše ledviny již nefungují dostatečně dobře, aby vyhovovaly potřebám vašeho těla. ESRD je poslední stav chronického onemocnění ledvin. Pravděpodobně budete potřebovat dialýzu, když máte ESRD, a můžete být zvažováni pro transplantaci ledvin.

Pokud máte ESRD, nemusíte čekat celé dva roky na pokrytí Medicare. Vaše pokrytí Medicare začne první den čtvrtého měsíce dialyzační léčby. Můžete získat krytí hned po prvním měsíci léčby, pokud absolvujete školicí program schválený Medicare, abyste si mohli udělat vlastní dialýzu doma.

V některých případech to může znamenat, že pokrytí skutečně začne před podáním žádosti. Pokud například podstupujete dialýzu v lékařském středisku a podáváte žádost o Medicare během sedmého měsíce léčby, Medicare vás zpětně pokryje od čtvrtého měsíce.

Nebudete se však moci zaregistrovat do programu Medicare Advantage s ESRD. Vaše pokrytí bude Medicare části A a B, nebo „původní Medicare“.

Jak získám pokrytí během čekací doby?

Během dvouleté čekací doby máte několik možností pokrytí. Tyto zahrnují:

• Medicaid pokrytí. Můžete mít automaticky nárok na Medicaid, pokud máte omezený příjem, v závislosti na zásadách vašeho státu.
• Krytí z trhu zdravotního pojištění. Pokrytí můžete nakupovat na trhu zdravotního pojištění USA. Aplikace Marketplace vás bude považovat za Medicaid a za daňové dobropisy, které by mohly snížit vaše náklady.
• Pokrytí COBRA. Můžete si zakoupit plán, který nabízí váš předchozí zaměstnavatel. Budete však platit celou částku pojistného včetně části, kterou platil váš zaměstnavatel.

Sečteno a podtrženo

• Pokrytí Medicare je k dispozici lidem mladším 65 let, kteří dostávají dávky v invaliditě sociálního zabezpečení.
• Většina lidí je automaticky zapsána po dvouleté čekací době.
• Pokud máte ESRD nebo ALS, dvouletá čekací doba bude prominuta.
• Můžete využít výhod programů jako Medicaid, COBRA nebo Health Insurance Marketplace a získat čekací dobu na zdravotní pojištění.